Leczenie urazu rdzenia kręgowego (SCI) jest złożone. Oprócz pierwotnego urazu, kaskada wtórnych schorzeń może rozwinąć się bezpośrednio po urazie lub później. Leki i środki lecznicze mogą być stosowane w przypadku urazu pierwotnego i/lub w leczeniu stanów wtórnych.
Pierwsza reakcja po SCI
Pierwszą reakcją po SCI jest zapobieganie i kontrolowanie stanu zapalnego. Lek o nazwie metyloprednizolon może być podawany natychmiast i kontynuowany przez 24 do 48 godzin. Jest to syntetyczny lek kortykosteroidowy produkowany przez człowieka. Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi.
Warunki wtórne
Istnieje wiele warunków wtórnych, które mogą rozwinąć się po urazie rdzenia kręgowego. Poza warunkami opisanymi poniżej, inne wyzwania obejmują zarządzanie pęcherzem i jelitami, radzenie sobie ze zmęczeniem, problemy skórne i odżywianie.
- Dysrefleksja autonomiczna (AD) jest poważnym i potencjalnie zagrażającym życiu stanem nagłym związanym z SCI. AD powoduje nadmierną aktywność autonomicznego układu nerwowego. Innymi słowy, komunikacja między ciałem a mózgiem jest zakłócona powyżej poziomu urazu. Oznacza to, że funkcje organizmu, takie jak oddychanie, ciśnienie krwi i tętno stają się nieuregulowane. Leki, które zmniejszają tętno i rozluźniają naczynia krwionośne mogą być stosowane w leczeniu AD.
- Infekcje dróg oddechowych mogą rozwijać się, gdy mięśnie klatki piersiowej i brzucha są słabe, takie jak w szyjnym i piersiowym SCI. Trudności lub niezdolność do kaszlu przyczyniają się do rozwoju infekcji układu oddechowego. Powszechne infekcje obejmują przeziębienie, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Antybiotyki mogą być przepisane w celu oczyszczenia klatki piersiowej.
- Spastyczność charakteryzuje się sztywnymi mięśniami, które utrudniają poruszanie się, takie jak chodzenie lub mówienie. Można podać leki rozluźniające mięśnie i przeciwspastyczne.
- Ból spowodowany urazem, nawet w miejscach, w których nie ma czucia lub czucie jest ograniczone, jest powszechny. U pacjentów z SCI, którzy korzystają z wózków inwalidzkich, może wystąpić ból barku lub ramienia (np. zapalenie ścięgien). Leki mogą obejmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDS), środki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdepresyjne i przeciwbólowe (np. narkotyki).
- Przewlekły ból (np. neurogenny, ból nerwów) często towarzyszy paraliżowi. Leki mogą obejmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDS), gabapentynę (Neurontin), leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdepresyjne i przeciwbólowe.
- Depresja jest powszechna, ale istnieje wiele leków, które są stosowane w leczeniu tego zaburzenia. Czasami, leki antydepresyjne są łączone. Niektóre przykłady leków przeciwdepresyjnych to:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Leki trójcykliczne
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ang. Inhibitory (SSNRI)
- Leki przeciwlękowe
Continue Reading
Centrum Narkotyków i Leków