Laparoskopowo wspomagana histerektomia pochwowa (LAVH) jest procedurą chirurgiczną z użyciem laparoskopu w celu przeprowadzenia usunięcia macicy i/lub jajowodów i jajników przez pochwę (kanał rodny).
(Inna procedura, zwana histerektomią laparoskopową, jest wykonywana w całości przy użyciu laparoskopu i innych instrumentów wprowadzanych przez małe nacięcia brzuszne, a macica, jajowody itp. są usuwane w małych porcjach.)
Przed zabiegiem
Nie kwalifikujesz się do LAVH, jeśli masz zaawansowanego raka. Lekarz przeprowadzi również pełne badanie fizykalne – w tym badanie krwi, wymazu z Pap i badania obrazowe.
Zawsze informuj swojego dostawcę usług medycznych lub pielęgniarkę, jakie leki przyjmujesz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłaś bez recepty.
Podczas dni przed operacją:
- Możesz zostać poproszona o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (Coumadin) i innych leków, które utrudniają krzepnięcie krwi.
- Zapytaj swojego pracownika służby zdrowia, które leki powinieneś nadal przyjmować w dniu zabiegu operacyjnego.
W dniu zabiegu operacyjnego:
- Bardzo często zostaniesz poproszony o niepicie i niejedzenie niczego przez 6 – 12 godzin przed zabiegiem operacyjnym.
Przyjmuj leki, które Twój pracownik służby zdrowia kazał Ci przyjmować, popijając niewielkim łykiem wody. Twój dostawca usług medycznych lub pielęgniarka poinformuje Cię, kiedy należy przybyć do szpitala
Laparoskopowo wspomagana histerektomia pochwy (LAVH)
LAVH łączy laparoskopię i histerektomię. Laparoskopia jest używana do oglądania narządów rozrodczych w jamie brzusznej. Histerektomia to operacja usunięcia macicy.
Macicę można usunąć na dwa sposoby. Kiedy jest usuwana przez duże cięcie (nacięcie) w brzuchu, procedura jest nazywana histerektomią brzuszną (w przeszłości).
Dzisiaj, LAVH obejmuje użycie małego, teleskopowego urządzenia zwanego laparoskopem. Laparoskop jest wprowadzany do jamy brzusznej przez małe nacięcie. Wprowadza on światło do jamy brzusznej, dzięki czemu lekarz może zajrzeć do środka. Do przeprowadzenia zabiegu wprowadzane są również maleńkie instrumenty. Więzadła, które podtrzymują macicę są przecinane za pomocą tych instrumentów, a macica jest usuwana pochwowo.
Zalety LAVH obejmują krótki czas rekonwalescencji pooperacyjnej, który może wynosić zaledwie kilka godzin po zabiegu, do dnia lub dwóch w zależności od Twojego stanu. Ponadto, wielu pacjentów może powrócić do pracy i normalnej aktywności w ciągu 1 do 2 tygodni. Większość pacjentów docenia fakt, że LAVH daje lepsze wyniki kosmetyczne, z tylko niewielkimi bliznami.
Odzyskiwanie
Odzyskiwanie po operacji laparoskopowej jest znacznie szybsze i mniej bolesne niż odzyskiwanie po operacji tradycyjnej. Po LAVH, nie będziesz już mieć żadnych krwawień z pochwy. Nie będzie żadnych zmian hormonalnych, gdy jajniki są zachowane. Większość kobiet twierdzi, że seks pozostaje bez zmian, a nawet poprawia się z powodu wyeliminowania krwawienia i bólu. Może wystąpić pewna suchość pochwy, która może być leczona kremem estrogenowym i środkami nawilżającymi. Zostaniesz zabrana do sali pooperacyjnej i monitorowana przez krótki czas przed udaniem się do jednostki obserwacyjnej.
W zależności od długości operacji, możesz nie być w stanie jeść ani pić niczego do następnego ranka lub zostaniesz rozpoczęta na diecie płynnej. Kiedy poczujesz się lepiej, możesz powrócić do regularnej diety.
Możesz mieć skurcze, odczuwać wzdęcia lub ból ramion.
Możesz mieć drapanie lub ból gardła z powodu rurki użytej do znieczulenia.
Będziesz:
- Będziesz otrzymywać leki na ból i nudności w razie potrzeby.
- Będziesz mieć usuniętą rurkę z pęcherza moczowego w sali pooperacyjnej.
- Będziesz mieć pończochy uciskowe na nogach, aby poprawić krążenie.
- Zostań ponownie włączony do swoich rutynowych leków.
- Dostaniesz małe plastikowe urządzenie przy łóżku, aby pomóc rozszerzyć płuca po operacji.
- Zacznij chodzić tak szybko, jak to możliwe po operacji, aby wspomóc gojenie i powrót do zdrowia.
- Pozostań w szpitalu 23 godziny.
Zagrożenia
Chociaż mogą wystąpić problemy wynikające z operacji, bardzo ciężko pracujemy, aby upewnić się, że jest ona tak bezpieczna, jak to tylko możliwe. Jednakże, problemy mogą wystąpić, nawet jeśli wszystko idzie zgodnie z planem. Powinnaś być świadoma tych możliwych problemów, jak często się zdarzają i co zostanie zrobione, aby je skorygować.
Możliwe zagrożenia podczas operacji obejmują:
- Krwawienie
- Konwersja do operacji otwartej wymagającej nacięcia góra-dół lub Bikini.
- Uszkodzenie pęcherza moczowego, moczowodów i jelit
- Zakrzep krwi w nogach lub płucach
- Drożność jelit
- Hernia
- Otwarcie nacięcia Zakażenie
- Blizny
.