Co to jest laparoskopia?
Laparoskopia jest procedurą używaną do sprawdzenia organów w brzuchu (abdomen). Może ona również sprawdzić narządy miednicy kobiety.
Laparoskopia wykorzystuje cienką, oświetloną rurkę, w której znajduje się kamera wideo. Rurka ta nazywana jest laparoskopem. Jest ona wprowadzana do maleńkiego cięcia lub nacięcia w twoim brzuchu. Obrazy z kamery wideo można oglądać na ekranie komputera.
Jedną z zalet laparoskopii jest to, że jest ona minimalnie inwazyjna. Oznacza to, że wykorzystuje bardzo małe nacięcie w brzuchu. Laparoskopia zwykle zajmuje mniej czasu i daje szybszy powrót do zdrowia niż operacja otwarta.
Laparoskopia może być wykorzystywana do pobrania małej próbki tkanki do badań (biopsja). Może być również użyta do usunięcia narządów takich jak wyrostek robaczkowy (appendektomia) lub pęcherzyk żółciowy (cholecystektomia).
Dlaczego mogę potrzebować laparoskopii?
Laparoskopia jamy brzusznej może być wykonana w celu sprawdzenia jamy brzusznej i jej narządów pod kątem:
-
Tumorów i innych narośli
-
Urazów
-
Krwawienia wewnątrz brzucha
-
Infekcji
-
Bólu brzucha ból, którego nie można wyjaśnić
-
Zatory
-
Inne schorzenia
Laparoskopia jest często wykonywana, gdy wyniki badania fizykalnego, RTG lub tomografii komputerowej nie są jednoznaczne.
Laparoskopia może być stosowana w celu określenia stadium raka narządu jamy brzusznej. Może być również stosowany do sprawdzenia urazu jamy brzusznej. To może zobaczyć, gdzie uraz jest i jak głęboko jest. Może również zobaczyć, jak bardzo krwawienie wewnętrzne masz.
W przypadku kobiet, laparoskopia ginekologiczna może być użyta do sprawdzenia:
-
Ból i problemy miednicy
-
Cysty jajnika
-
Włókniaki
-
Rurki jajowodu
Laparoskopia może być również stosowana w leczeniu endometriozy. Jest to sytuacja, w której tkanka, która normalnie wyściela macicę, rośnie poza nią. Laparoskopia może być wykonana w celu leczenia ciąży pozamacicznej lub wykonania podwiązania jajowodów, aby trwale zapobiec ciąży.
Mogą istnieć inne powody, dla których Twój lekarz może zasugerować wykonanie laparoskopii.
Jakie są zagrożenia związane z laparoskopią?
Możliwe powikłania mogą obejmować krwawienie z nacięcia, uraz narządów w jamie brzusznej lub przedostanie się dwutlenku węgla do innych miejsc niż jama brzuszna.
Czasami laparoskopia nie jest zalecana. Może tak być w przypadku, gdy:
-
Masz zaawansowane nowotworowe narośle na ścianie jamy brzusznej
-
Masz długotrwałądługotrwałą (przewlekłą) gruźlicę
-
Ma problemy z krwawieniem, takie jak mała liczba płytek krwi (trombocytopenia)
-
Ma dużo tkanki bliznowatej (zrostów) po innych operacjach
-
Przyjmuje leki rozrzedzające krew
W zależności od stanu zdrowia pacjenta mogą istnieć inne zagrożenia. Pamiętaj, aby porozmawiać o wszelkich obawach ze swoim dostawcą przed zabiegiem.
Niektóre warunki mogą uniemożliwić prawidłowe wykonanie laparoskopii. Należą do nich otyłość lub krwawienie w jamie brzusznej.
Jak przygotować się do laparoskopii?
-
Twój dostawca usług medycznych wyjaśni Ci procedurę. Proszę zadać mu lub jej wszelkie pytania.
-
Może Pani zostać poproszona o podpisanie formularza zgody, który wyraża zgodę na zabieg. Przeczytaj formularz uważnie i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
-
Twój dostawca będzie zadawać pytania na temat Twojego zdrowia w przeszłości. On lub ona może również dać Ci egzamin fizyczny. To jest, aby upewnić się, że jesteś w dobrym stanie zdrowia przed procedurą. Może być również potrzebne badania krwi i inne badania diagnostyczne.
-
Nie wolno jeść ani pić przez 8 godzin przed zabiegiem. Często oznacza to brak jedzenia i picia po północy.
-
Powiedz swojemu świadczeniodawcy, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę i leki znieczulające (miejscowe i ogólne).
-
Powiedz swojemu świadczeniodawcy o wszystkich lekach, które przyjmujesz. Dotyczy to zarówno leków dostępnych bez recepty, jak i tych wydawanych na receptę. Obejmuje to również witaminy, zioła i inne suplementy.
-
Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli w przeszłości występowały u Ciebie zaburzenia krwawienia. Poinformuj swojego dostawcę, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki rozrzedzające krew, aspirynę, ibuprofen lub inne leki, które wpływają na krzepnięcie krwi. Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania tych leków przed zabiegiem.
-
Powiedz swojemu świadczeniodawcy, jeśli jesteś w ciąży lub myślisz, że możesz być w ciąży.
-
Będziesz musiała zdjąć wszelką biżuterię piercingową w pobliżu swojego owalu (pępka).
-
W zależności od zabiegu, możesz zostać poproszona o przyjęcie doustnego środka przeczyszczającego w celu oczyszczenia jelit przed zabiegiem lub możesz mieć roztwór wprowadzony do odbytnicy i dolnej części jelita (lewatywa oczyszczająca) na kilka godzin przed zabiegiem. Może Pani również otrzymać antybiotyk.
-
Przed zabiegiem może Pani otrzymać lek na rozluźnienie (środek uspokajający). Zależy to od rodzaju wykonywanej laparoskopii. Jeśli jest to zabieg ambulatoryjny, ktoś musi odwieźć Panią do domu.
Pracownik służby zdrowia może mieć dla Pani inne instrukcje w zależności od Pani stanu zdrowia.
Co się dzieje podczas laparoskopii?
Laparoskopia może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych lub jako część pobytu w szpitalu. Sposób wykonania badania może się różnić. Będzie to zależało od Twojego stanu zdrowia i praktyki Twojego dostawcy usług medycznych.
Laparoskopia jest zazwyczaj wykonywana podczas snu w znieczuleniu ogólnym. Lekarz wybierze rodzaj znieczulenia w oparciu o procedurę i ogólny stan zdrowia.
Zazwyczaj laparoskopia przebiega w następujący sposób:
-
Zostaniesz poproszona o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą zakłócić procedurę.
-
Zostanie Pani poproszona o zdjęcie ubrania i otrzyma Pani fartuch do noszenia.
-
W ramieniu lub w ręce zostanie założona kroplówka.
-
W pęcherzu moczowym może zostać umieszczona rurka (cewnik moczowy) w celu zebrania moczu.
-
Zostanie Pani ułożona na plecach na stole operacyjnym.
-
Anestezjolog będzie sprawdzał Pani tętno, ciśnienie krwi, oddychanie i poziom tlenu we krwi podczas zabiegu.
-
Jeśli w miejscu zabiegu jest zbyt dużo włosów, mogą one zostać obcięte.
-
Skóra nad miejscem operacyjnym zostanie oczyszczona sterylnym (antyseptycznym) roztworem.
-
Jeśli znieczulenie ogólne nie jest stosowane, w miejscu nacięcia może zostać wstrzyknięty (wstrzyknięty) środek znieczulenia miejscowego. Spowoduje to znieczulenie tego obszaru. Poczuje Pani ukłucie igłą i krótkie ukłucie.
-
Cewnik moczowy (mała rurka) może zostać umieszczony w Pani pęcherzu moczowym w celu odprowadzenia moczu.
-
Małe cięcie lub nacięcie zostanie wykonane w Pani brzuchu tuż poniżej pępka.
-
Można wykonać więcej małych nacięć, aby podczas zabiegu można było użyć innych narzędzi chirurgicznych.
-
Do brzucha zostanie wprowadzony gaz w postaci dwutlenku węgla, aby brzuch spuchł. Ułatwia to obejrzenie narządów i innych struktur.
-
Jeśli znieczulenie ogólne nie jest stosowane, możesz odczuwać łagodny ból w brzuchu i górnej części ramienia. Może się to zdarzyć, ponieważ dwutlenek węgla jest wstrzykiwany, a narzędzia chirurgiczne są przesuwane wokół.
-
Laparoskop zostanie włożony i procedura będzie miała miejsce.
-
Po wykonaniu laparoskopii i wszelkich innych procedur, laparoskop, i inne narzędzia chirurgiczne zostaną wyjęte.
-
Cięcia zostaną zamknięte szwami, taśmą lub zszywkami chirurgicznymi.
-
Zastosowany zostanie sterylny bandaż lub opatrunek lub paski samoprzylepne.
Co się dzieje po laparoskopii?
Po operacji zostanie Pani zabrana do sali pooperacyjnej. Proces rekonwalescencji będzie się różnił w zależności od rodzaju zastosowanego znieczulenia. Będzie Pani pod ścisłą obserwacją. Kiedy ciśnienie krwi, puls i oddychanie będą stabilne, a ty będziesz czujny, zostaniesz zabrany do swojego pokoju w szpitalu. Lub możesz zostać odesłany do domu, jeśli była to procedura ambulatoryjna.
Gdy jesteś w domu, musisz utrzymać cięcie czyste i suche. Lekarz udzieli ci wskazówek, jak się kąpać. Wszelkie szwy lub zszywki chirurgiczne zostaną usunięte podczas kolejnej wizyty w gabinecie. Jeśli użyto pasków samoprzylepnych, należy je trzymać w suchym miejscu. Często odpadają one w ciągu kilku dni.
Możesz odczuwać ból spowodowany obecnością dwutlenku węgla w brzuchu. Ból ten może utrzymywać się przez kilka dni i może być odczuwalny w ramionach. Z każdym dniem powinno być nieco lepiej. Możesz zażyć lek przeciwbólowy zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Aspiryna lub inne leki przeciwbólowe mogą zwiększyć ryzyko krwawienia. Należy przyjmować wyłącznie leki zatwierdzone przez lekarza.
Nie należy pić żadnych napojów gazowanych przez 1 lub 2 dni po zabiegu. Pomoże to zmniejszyć łagodny ból spowodowany gazem dwutlenku węgla. Ponadto, napoje gazowane mogą rozregulować żołądek.
Można pozwolić sobie na picie czystych płynów kilka godzin po zabiegu. Możesz powoli przejść do bardziej stałych pokarmów, zgodnie z zaleceniami. Poinformuj swojego pracownika służby zdrowia, jeśli masz nudności lub wymioty.
Możesz otrzymać polecenie ograniczenia aktywności fizycznej przez kilka dni.
Należy skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów:
-
Gorączka lub dreszcze
-
Zaczerwienienie, obrzęk, lub krwawienie lub inny drenaż z miejsca nacięcia
-
Większy ból wokół miejsca nacięcia
-
Wymioty
-
Kłopoty z oddawaniem moczu
Pracownik służby zdrowia może udzielić pacjentce innych instrukcji, w zależności od sytuacji.