Labor & Delivery: Episiotomy

Opieka nad raną po nacięciu krocza rozpoczyna się natychmiast po porodzie i powinna obejmować połączenie miejscowej pielęgnacji rany i leczenia bólu. W ciągu pierwszych 12 godzin po porodzie okład z lodu może być pomocny w zapobieganiu zarówno bólowi, jak i obrzękowi w miejscu nacięcia krocza. Nacięcie powinno być utrzymywane w czystości i suchości, aby uniknąć infekcji. Częste kąpiele sitz (moczenie obszaru rany w niewielkiej ilości ciepłej wody przez około 20 minut kilka razy dziennie) mogą pomóc w utrzymaniu tego obszaru w czystości. Miejsce nacięcia krocza powinno być również czyszczone po wypróżnieniu lub po oddaniu moczu; można to zrobić za pomocą butelki z rozpylaczem i ciepłej wody. Butelka ze sprayem może być również używana podczas oddawania moczu, aby zmniejszyć ból, który pojawia się, gdy mocz wchodzi w kontakt z raną. Po spryskaniu lub namoczeniu miejsca, obszar powinien być osuszony przez delikatne przetarcie bibułą (lub suszarka do włosów może być użyta do osuszenia obszaru bez podrażnienia papieru ściernego).

Silność episiotomii pochwowej lub rozdarcia jest często określana w stopniach, w zależności od rozległości nacięcia i/lub rany. Epizjotomie trzeciego i czwartego stopnia obejmują nacięcie zwieracza odbytu lub błony śluzowej odbytnicy. W takich przypadkach można zastosować środki zmiękczające stolec, aby zapobiec dalszemu urazowi lub ponownemu uszkodzeniu miejsca nacięcia. Aby ułatwić gojenie się większej rany, pacjentka może być utrzymywana na środkach zmiękczających stolec przez ponad tydzień.

Wiele badań oceniało zastosowanie różnych leków przeciwbólowych w leczeniu bólu związanego z episiotomią. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Motrin), okazały się być najlepszym środkiem przeciwbólowym. Jednakże, acetaminofen (Tylenol) był również stosowany z zachęcającymi wynikami. W przypadku wykonania dużej episiotomii lekarz może przepisać lek narkotyczny, aby złagodzić ból.

Pacjentki powinny unikać stosowania tamponów lub douches w okresie poporodowym, aby zapewnić prawidłowe gojenie i uniknąć ponownego zranienia tego obszaru. Pacjentki należy poinstruować, aby powstrzymały się od stosunków płciowych do czasu ponownej oceny episiotomii i jej całkowitego zagojenia. Może to trwać do czterech do sześciu tygodni po porodzie.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.