Nikt przy zdrowych zmysłach nie cieszy się na kolonoskopię. Ale ostatnie badania mogą sprawić, że będziesz się jeszcze bardziej wahał przed jej wykonaniem. Odkryto, że kolonoskopia jest o wiele bardziej ryzykowna niż ktokolwiek myślał.
Aby dokonać tego przygnębiającego odkrycia, Susan Hutfless i jej zespół z Johns Hopkins University przeczesali dane medyczne z 2014 roku. Śledzili, ilu pacjentów trafiło na izbę przyjęć z powodu infekcji w ciągu siedmiu dni po kolonoskopii.
Wyniki wprawiły ich w osłupienie. Poprzednie badania wykazały, że ryzyko infekcji wywołanej kolonoskopią wynosi około jeden na milion. Wyniki Huftless i jej zespołu w specjalistycznych centrach ambulatoryjnych: to bardziej jak jeden na 1000.
Większość z tych infekcji jest dość niewielka. W rzadkich przypadkach mogą one jednak prowadzić do bardzo niebezpiecznych powikłań, takich jak sepsa.
Mogą być również poważnym obciążeniem dla wydatków na opiekę zdrowotną – zakażenia przewodu pokarmowego związane z opieką zdrowotną mogą kosztować około 12 000 USD na przypadek.
Wszystko to sprawia, że kolonoskopia jest istotną procedurą. Są kluczowe dla wykluczenia raka jelita grubego. Każdego roku 15 milionów Amerykanów poddaje się kolonoskopii, a tempo to raczej nie spadnie.
Pomimo, że MPIRICA nie dostarcza obecnie danych na temat jakości kolonoskopii, ten przypadek wariancji jakości kolonoskopii jest zbyt pouczający, aby go pominąć.
Jeśli więc jesteś jednym z około 50 milionów osób, które w przyszłym roku poddadzą się jakiejś operacji, możesz zastanawiać się, jak zapewnić sobie bezpieczeństwo. Z badania można wyciągnąć trzy ważne wnioski:
1) Bądź świadomy ryzyka związanego z operacją
Jeśli czytasz ten artykuł, to znaczy, że krok 1 został w połowie wykonany.
Eksperci zgadzają się, że zawsze, gdy rozważasz jakiekolwiek leczenie, powinieneś dokładnie ocenić, czy jest ono dla Ciebie odpowiednie.
Połowa tego to zrozumienie związanego z nim ryzyka. Badanie Hutflessa ujawniło ogólne ryzyko kolonoskopii, ale ważne jest, aby na tym nie poprzestać. Twoje zdrowie w trakcie procedury jest czynnikiem, którego nie powinieneś ignorować.
Czy masz choroby, które mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na choroby? Czy twój układ odpornościowy jest wystarczająco odporny, aby odeprzeć nową infekcję? Są to pytania, które należy zadać przed zarezerwowaniem wizyty.
Drugą połową decyzji o zabiegu jest ustalenie, ile może on przynieść korzyści. Warto zadawać szczegółowe pytania. Lekarze i chirurdzy nadal naciskają na miliony niepotrzebnych procedur każdego roku.
W przypadku kolonoskopii, ogólny konsensus jest taki, że korzyści z wczesnego wykrywania przewyższają ryzyko. Większość infekcji, które mogą pochodzić z jednego są uleczalne i krótkotrwałe. A kolonoskopia może uratować ci życie, jeśli wykryje rakowego polipa.
Ale w przypadku innych procedur, korzyści nie są tak oczywiste. Upewnij się, że dokładnie rozumiesz, co dana procedura może dla ciebie zrobić, zanim zobowiążesz się do jej wykonania.
2) Bądź swoim własnym najlepszym adwokatem
Na tym decyzje się nie kończą. Pacjenci mogą zrobić więcej, aby wziąć swoje bezpieczeństwo we własne ręce. Może to oznaczać zadawanie potencjalnie kłopotliwych pytań.
Pytanie świadczeniodawcy, na przykład, o to, jak czyszczą swoje kolonoskopy, może onieśmielać niektórych pacjentów. Ale Hutfless zaleca, aby pacjenci i tak to robili. „Im więcej osób zapyta, tym bardziej poprawi się czystość”, mówi.
Podkreśla również, że żaden szanujący się świadczeniodawca nigdy nie unikałby pytań o wskaźniki infekcji, poziom doświadczenia lub jakąkolwiek inną część procesu opieki.
Więc pytaj dalej. Pomoże ci to w najważniejszym kroku:
3) Bądź wybredny w kwestii tego, gdzie iść
Jedna z najbardziej pouczających części badań Hutflessa: ryzyko kolonoskopii różniło się ogromnie w zależności od placówki. Na każde 1000 wykonanych kolonoskopii, w rzeczywistości, liczba infekcji wahała się od 115 aż do zera, w zależności od tego, gdzie się udasz.
Czy nie wolałbyś raczej udać się do jednej z „zerowych” placówek?
Taką różnicę może zrobić wysokiej jakości dostawca. Badanie Hutflessa wykazało, że wolnostojące ośrodki chirurgii ambulatoryjnej, z dużym doświadczeniem w wykonywaniu kolonoskopii, osiągały najlepsze wyniki w grupie. Jeśli musisz wykonać kolonoskopię, warto, abyś znalazł taką placówkę.
W przypadku innych procedur, kryteria jakości mogą nie być tak jasne. To może być mylące, aby wybrać, kto może być najlepszym dostawcą.
Badanie Hutflessa daje model do naśladowania. Wybierając świadczeniodawców, kieruj się obiektywnymi danymi o wynikach, takimi jak śmiertelność, liczba procedur, wskaźniki infekcji lub długość pobytu. Ale zwracając uwagę na dane, pacjenci – i wszyscy, którzy są za nich odpowiedzialni – mogą ograniczyć to ryzyko do minimum.
.