Ketony w moczu: All You Need to Know

Lata temu, ci robiący dietę ketogeniczną low-carb, high-fat reprezentowali mały podzbiór populacji. Teraz już nie. Częstość występowania osób stosujących keto wzrosła wykładniczo; nawet twoja babcia może powiedzieć: „Myślę o tym, aby spróbować tego keto.”

Wzrost popularności nie bez powodu; wykazano, że kilka warunków zdrowotnych może skorzystać z niskowęglowodanowego, wysokotłuszczowego stylu życia, w tym, ale nie tylko, zaburzenia neurologiczne, cukrzyca, zespół policystycznych jajników (PCOS), trądzik oraz ryzyko chorób układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.Paolia2013

To doprowadziło do powstania różnych produktów konsumenckich, które mogą być używane do pomiaru ketonów, które są produkowane przez organizm, gdy ktoś praktykuje węglowodany lub ograniczenie kalorii. Kujony danych kochają to, podobnie jak ludzie, którzy lubią mieć konkretne informacje zwrotne na temat postępów. Posiadanie czegoś do pomiaru i śledzenia jest zawsze świetne i może pomóc doprowadzić do zgodności i lepszych wyników.

Jeśli jesteś kimś, kto myśli o przejściu keto, lub zainteresowany rozpoczęciem pomiaru ketonów (jeśli nie masz wcześniej), jednym ze sposobów, aby to zrobić jest poprzez paski testowe do moczu. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się wszystkiego, co musisz wiedzieć o testowaniu ketonów w moczu.

Ketoza i metabolizm ketonów Podstawy

Ketoza jest stanem fizjologicznym, który występuje, gdy organizm zaczyna polegać na źródłach tłuszczu dla paliwa zamiast na węglowodanach. Dzieje się tak, gdy węglowodany są ograniczone, a poziom cukru we krwi spada, co można osiągnąć poprzez niskowęglowodanową, wysokotłuszczową dietę ketogeniczną, post, a nawet długotrwałe ćwiczenia fizyczne.

Podczas ketozy ciała ketonowe beta-hydroksymaślan (BHB) i acetooctan (AcAc) są produkowane z kwasów tłuszczowych. Kwasy tłuszczowe są uwalniane z naszych wewnętrznych magazynów, gdy poziom glukozy we krwi jest niski. Krążące kwasy tłuszczowe są następnie przekazywane do wątroby w celu wytworzenia ketonów. Gdy te ketony są produkowane, mogą być przenoszone przez krążenie do innych tkanek, gdzie są pobierane i metabolizowane na energię.

Zazwyczaj ketoza jest definiowana jako posiadanie poziomu ketonów we krwi większego niż 0,5 milimolara (mM). Jeśli naprawdę chcesz wiedzieć, czy jesteś w ketozie, pomiar ketonów jest sposobem, aby to zrobić.

Why You Should Test for Urine Ketones

Przed przejściem do procesu pomiaru ketonów w moczu, przedyskutujmy powód, dla którego jesteśmy w stanie nawet zmierzyć ketony w moczu w pierwszej kolejności. Czy ketony nie są obecne we krwi? W przeważającej części tak.

Glukoza, ketony i inne kluczowe składniki odżywcze, takie jak minerały, są obecne w różnych ilościach we krwi. Ostatecznie krew (i jej drobnocząsteczkowi pasażerowie) przechodzi przez nerki – system filtracyjny naszego ciała. W nerkach, małe cząsteczki są filtrowane do moczu, podczas gdy inne są wchłaniane z powrotem do obiegu.Ogobuiro2019 Proces ten jest ważny, zwłaszcza gdy mówimy o ketonach. Ten proces reabsorpcji zapobiega temu, co w zasadzie byłoby „marnowaniem” energii. Nie można wykorzystać ketonów, jeśli są one spłukiwane w toalecie.

Przy niskich stężeniach większość ciał ketonowych jest ponownie wchłaniana przez nerki. Jednakże, kiedy stężenie ketonów we krwi zaczyna wzrastać, niektóre ketony (te, które nie są wykorzystywane) zaczynają być odfiltrowywane. W ten sposób ciała ketonowe pojawiają się w moczu.

Z tego powodu, jeśli jesteś na diecie keto lub na czczo (tj. w stanie spalania tłuszczu) i produkujesz ketony, proste badanie moczu może zapewnić szybkie ujęcie twojej endogennej produkcji ketonów-przybliżenie tego, ile tłuszczu używasz.Laffel1999 To znaczy, wyższe ketony oznaczają więcej spalania tłuszczu.

Co z egzogenną ketozą? Innym sposobem na wejście w ketozę jest stosowanie egzogennych suplementów ketonowych. Czy badanie moczu sprawdza się w przypadku ketozy osiągniętej w ten sposób?

Okazuje się, że badanie moczu może nie być idealne do badania ketozy osiągniętej za pomocą suplementów ketonowych, z wielu powodów. Omówimy je później.

Kto powinien testować?

Każdy może korzystać z badania moczu, ale ta metoda może być szczególnie przydatna dla dwóch typów osób.

Grupą, która najszybciej przychodzi na myśl, mogą być ludzie na diecie ketogenicznej. I tak, paski testowe do badania moczu mogą być świetnym wprowadzeniem do testowania ketonowego dla keto-ludożerców wszędzie, z jednym zastrzeżeniem.

Wielofunkcyjność pasków testowych do badania moczu jest największa podczas początkowej fazy diety ketogenicznej.

Keto-adaptacja może mieć wpływ na wyniki testów (czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na ten temat). Każdy, kto eksperymentuje z postem lub próbuje schudnąć, może również używać pasków testowych do badania moczu, aby uzyskać odczyt poziomu ketozy i być może użyć ich jako przewodnika do zaplanowania skutecznej strategii.

Osoby z cukrzycą typu I są czasami zachęcane do pomiaru ketonów w moczu. Może się to wydawać dziwne, ale jest to potencjalnie kluczowa część zarządzania ich chorobą.

Wynika to z faktu, że osoby z cukrzycą typu I mogą cierpieć na stan znany jako cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA), w którym duże ilości ketonów gromadzą się we krwi, powodując jej zakwaszenie.Westerberg2013 Pozytywny wynik badania moczu na obecność ketonów u osoby z cukrzycą typu 1 (T1D) może być sygnałem ostrzegawczym DKA.

Ale jeśli ketony są tak „dobre”, dlaczego DKA jest tak szkodliwa?

Ketoza vs. Cukrzycowa kwasica ketonowa

Kluczowe jest, aby nie mylić tych dwóch terminów, jak „nienawistnicy” diety keto i media od czasu do czasu (i błędnie) to robią. Tak, oba warunki obejmują wysoki poziom ketonów we krwi, ale ich fizjologia i wpływ na organizm są bardzo różne.

Ketoza fizjologiczna (odżywcza) jest nieszkodliwa (korzystna, w rzeczywistości). Ketoza fizjologiczna jest celem każdej diety ketogenicznej lub przyjmowania egzogennych suplementów ketonowych.

Co dokładnie definiuje ketozę?

Jak wspomniano, kiedy poziom BHB we krwi wynosi >0,5mM, mówi się, że jest się w ketozie. Poziom ketonów może osiągnąć do 7mM – 8 mM w niektórych przypadkach u zdrowych osób.Cahill2006 Jednak wydaje się, że poziomy nie dostają dużo wyższe niż to (w normalnych warunkach). Mechanizmy zwrotne organizmu obejmujące kilka różnych hormonów służą do regulacji endogennej produkcji ketonów.Manninen2004

Dowody są jasne, że fizjologiczna ketoza ma znaczące korzyści zdrowotne, być może ze względu na fakt, że ketoza wydaje się aktywować pewne ścieżki „przetrwania” w organizmach żywych. W rzeczywistości, diety ketogeniczne były związane z długowiecznością (u myszy).Roberts2017,Newman2017

Dodatkowo, ketony są wydajnym superpaliwem, które okazały się przynosić korzyści zdrowotne, takie jak utrata masy ciała, lepsza kontrola glukozy, lepsze profile lipidowe krwi, jasność umysłu, a nawet lepsze wyniki sportowe w niektórych przypadkachEvans2017,Volek2015,Cox2016,Newell2016Długo by opowiadać, ludzie wydają się czerpać korzyści zarówno z endogennej, jak i egzogennej ketozy.

Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA), z drugiej strony, jest czymś, czego należy unikać za wszelką cenę! DKA jest nieprawidłowym i potencjalnie śmiertelnym stanem metabolicznym, w którym brak wystarczającej ilości insuliny (której chorzy na cukrzycę typu I nie wytwarzają) prowadzi do niezdolności do przeniesienia glukozy z krwi do mięśni i innych tkanek ciała w celu uzyskania energii. Prowadzi to do wysokiego poziomu glukozy we krwi, który z jednej strony może prowadzić do zaburzeń równowagi płynów i elektrolitów.

Ale wraz z niskim poziomem insuliny (pomimo wysokiego poziomu cukru we krwi) przychodzą również sygnały metaboliczne, które mówią wątrobie, aby zaczęła wykorzystywać kwasy tłuszczowe do produkcji ciał ketonowych.

Normalnie insulina hamuje ten sygnał. Wysoki poziom ketonów zaczyna gromadzić się we krwi, często przekraczając 20mM lub więcej, poziom drastycznie powyżej normalnego poziomu na czczo.Laffel1999 Ketony są lekko kwaśne, a to może spowodować spadek pH krwi, czyniąc krew bardziej kwaśną. Jeśli nie jest leczony, może to zagrażać życiu, prowadząc do śpiączki, a nawet śmierci.Chiasson2003

Niektóre objawy DKA obejmują suchość w ustach, nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu, zmęczenie, nudności, wymioty, ból brzucha, przyspieszone bicie serca i szybkie oddychanie.Brutsaert2017

Dla chorych na cukrzycę typu I badanie stężenia ketonów w moczu może być nieocenione. Często zaleca się im częste mierzenie ketonów w moczu w celu zarządzania ich stanem. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków (ADA) zaleca badanie ketonów, jeśli poziom glukozy we krwi wynosi ponad 300mg/dl, masz mdłości, jesteś chory lub zmęczony przez cały czas, masz bardzo suchą jamę ustną lub jeśli twój oddech pachnie owocowo lub przypomina zmywacz do paznokci i czujesz się zdezorientowany lub „we mgle”. Wszystkie te objawy mogą wskazywać na DKA. Osoby z cukrzycą typu 2 mogą również skorzystać z badania poziomu ketonów w moczu.

How to Test for Urine Ketones

Ketony BHB, AcAc, i aceton mogą być mierzone na różne sposoby, w zależności od tego, gdzie każdy z nich będzie najbardziej obecny. BHB jest powszechnie mierzony przy użyciu testu/metru krwi, a aceton może być mierzony przy użyciu miernika ketonowego oddechu.

AcAc jest ketonem, który jest mierzony, gdy wykonujesz test ketonowy moczu. Ta metoda nie powie Ci (bezpośrednio, przynajmniej) nic o BHB we krwi.

Proces badania moczu na obecność ketonów jest stosunkowo prosty. Pierwszy krok obejmuje zakup zestawu do badania moczu, który można nabyć bez recepty w większości sklepów z lekami lub zamówić online. Aby uzyskać odczyt, przepuść stronę testową paska przez strumień moczu lub zanurz pasek w próbce moczu i natychmiast go wyjmij. Po 15 sekundach dopasuj koniec paska testowego do tabeli kolorów ketonów na pojemniku.

Różne marki pasków mogą się różnić w dokładnym kodowaniu kolorów, ale generalnie ciemnofioletowy kolor jest używany do wskazania najwyższego poziomu ketonów. Paski testowe mają również kolor odpowiadający testowi „negatywnemu” – te wyniki oznaczają, że nie wykryto ketonów.

Ważne jest, aby przestrzegać zasady 15 sekund. Po tym czasie kolor może się dalej zmieniać, prowadząc do wyniku, który nie odpowiada rzeczywistości.

Kiedy należy wykonać test?

Pora dnia, w której wykonujesz test, może zależeć od tego, jaki jest twój cel lub co próbujesz zobaczyć na podstawie odczytu.

Badania sugerują, że wiarygodność badania ketonowego moczu wzrasta, gdy test jest wykonywany wczesnym rankiem lub późnym wieczorem, kilka godzin po kolacji.Urbain2016,Sharman2002 Zastanawiasz się, jak na to wpadli? Uczestnicy musieli dostarczać próbki moczu przez pełne 24 godziny. Ciesz się, że nie byłeś częścią tego badania.

Czy zdecydujesz się na pomiar w sugerowanych porach, czy w innym punkcie dnia, prawdopodobnie najlepiej jest wybrać czas testowania i trzymać się go dla spójności.

Zalety testowania ketonu w moczu

Dla osób świadomych kosztów, testowanie moczu jest jednym z najtańszych sposobów mierzenia ketozy. Zazwyczaj, opakowanie 100 pasków testowych można kupić za około $10. Plus, paski testowe do badania moczu nie wymagają wymyślnego miernika, aby odczytać wyniki – są one wyświetlane bezpośrednio na pasku.

Testowanie moczu jest również bardzo wygodne. Po pierwsze, paski można łatwo kupić. Badanie jest szybkie, bezproblemowe i można je wykonać dosłownie wszędzie i w każdej chwili. A jeśli myśl o nakłuwaniu palca kilka razy dziennie przyprawia cię o mdłości, nie musisz się obawiać. Badanie ketonowe moczu jest nieinwazyjne – nie wymaga krwi! Jest to mniej kosztowna alternatywa dla innych metod badania ketonów.

Wady badania ketonu w moczu

Coś, czego nie zapewnia badanie ketonu w moczu? Konkretne liczby.

Jeśli lubisz twarde dane punktów końcowych do pomiaru ketozy, badanie moczu może nie być dla Ciebie. Zamiast konkretnej liczby, paski moczu dają tylko półilościowy pomiar ketonów we krwi, z kolorami na pasku odpowiadającymi „śladowym,” „umiarkowanym,” i „dużym” ilościom ketonów. Dlatego też test jest w pewnym stopniu subiektywny.

Wiele czynników zewnętrznych może wpłynąć na odczyt ketonów w moczu, a te mogą dać odczyt wyższy lub niższy niż rzeczywisty poziom ketonów.

Na przykład, nawodnienie może wpłynąć na odczyt. Jeśli jesteś niedostatecznie nawodniony, poziom ketonów może być wysoki, i odwrotnie dla kogoś, kto jest „nadmiernie nawodniony”. Niektóre leki i witaminy (w szczególności witamina C) mogą również przekłamywać wyniki.Laffel1999

Testy moczu mogą być również słabym sposobem pomiaru ketozy osiągniętej egzogennie. Oto dlaczego.

Ekstry ketonowe (takie jak monoestry zawierające ciało ketonowe BHB) spowodują szybki, wysoki poziom ketonów, równoważny wielodniowemu postowi lub tygodniom diety ketogenicznej.Stubbs2017 Ale ponieważ testujemy mocz, te szybkie wzrosty poziomu ketonów we krwi nie pojawią się w testach moczu.

Większość jest używana do energii, a wzór metabolizmu jest zupełnie inny od tego z endogennej produkcji ketonów. Tylko niewielka ilość egzogennych ketonów jest wydalana.Stubbs2017 Wykazano również, że przy wyższych poziomach ketonów we krwi, ketony w moczu nie korelują już z BHB we krwi.Taboulet2004

Jak omówimy później, badanie ketonów w moczu może stać się mniej dokładne w czasie, np. jeśli konsekwentnie stosujesz dietę ketogeniczną przez wiele tygodni lub miesięcy.

Testowanie moczu i adaptacja keto

Może używasz pasków testowych moczu przez znaczną ilość czasu, aby zmierzyć sukces swojej diety ketogenicznej, a teraz zaczynasz zauważać zmianę w swoich wynikach, mimo że twoje nawyki pozostają stosunkowo takie same. Nie obwiniaj pasków.

W tym przypadku twój metabolizm właśnie się zmienił, co znalazło odzwierciedlenie w paskach. Kiedy początkowo zaczynasz dietę niskowęglowodanową, uczysz organizm polegać na źródłach paliwa opartych na tłuszczach, a nie na węglowodanach, które większość z nas wykorzystuje jako podstawowe źródła energii przez całe życie.

Wymaga to okresu adaptacyjnego (który czasami może prowadzić do „keto grypy”), a więc przez pierwsze kilka dni lub tygodni diety ketogenicznej, nie będziesz świetny w efektywnym wytwarzaniu lub wykorzystywaniu ketonów do produkcji energii. Pomimo produkcji niektórych ketonów, nie jesteś jeszcze biegłym „spalaczem tłuszczu.”

To dlatego ketony pojawią się w moczu. Ponieważ wszystkie nie są wykorzystywane, są one filtrowane do moczu, a nie wchłaniane ponownie lub wykorzystywane.

Ale po pewnym czasie na diecie ketogenicznej, keto adaptacja wystąpi-jesteś teraz bardziej zdolny do produkcji i wykorzystania ketonów. W tym momencie możliwe jest, że większa ilość ketonów jest ponownie wchłaniana i wykorzystywana do produkcji energii, a mniej pojawia się w moczu.Sapir1975 Jedno z badań wykazało, że podczas postu ilość AcAc i BHB wzrastała wykładniczo w miarę wydłużania się postu. Sapir1975 To samo badanie wykazało, że nie istnieje maksymalna szybkość transportu w nerkach dla AcAC podczas fizjologicznej ketozy. To znaczy, że nasza zdolność do reabsorpcji ciał ketonowych może mieć „bez limitu”. Ponadto wykazano, że zwiększona reabsorpcja ketonów minimalizuje utratę białek ustrojowych podczas głodówki. Chociaż badanie to nie wykorzystało osób na diecie keto, ta sama koncepcja może być prawdziwa. Jest to zdecydowanie korzystne dostosowanie podczas okresów głodu, ponieważ podczas rzeczywistego niedoboru żywności, organizm będzie musiał zachować więcej ciał ketonowych i możemy zobaczyć to samo w tych przestrzegających diety keto.

Jak się bardziej keto dostosowane, mięśnie szkieletowe faktycznie zaczyna utleniać kwasy tłuszczowe bezpośrednio. To następnie pozostawia więcej ketonów dostępnych dla naszych dużych soczystych mózgów i innych narządów, które nie mogą korzystać z tłuszczówKapelner2015,Volek2011 Oznacza to, że ktoś, kto jest lepszy w użyciu ketonów dostanie niższy wynik na teście ketonowym moczu niż powinni, może nawet wynik negatywny. Tam, gdzie badanie krwi może dać wysoki odczyt ketonów, paski testowe moczu mogą opowiedzieć inną historię.

Podsumowując, z czasem badanie moczu staje się mniej dokładne niż badanie ketonów we krwi.

Krótkie wskazówki dotyczące badania ketonu w moczu

Jeśli chcesz poprawić dokładność i wiarygodność swoich wyników, istnieje kilka kluczowych wskazówek, których powinieneś przestrzegać, jeśli planujesz używać pasków testowych do badania ketonu w moczu.

Najbardziej oczywiste jest to, że powinieneś konsekwentnie sprawdzać i być na bieżąco z datą ważności na zakupionych paskach testowych do badania moczu. Zazwyczaj paski testowe tracą ważność w ciągu sześciu miesięcy od otwarcia butelki. Nie używaj pasków testowych do badania moczu, jeśli data na butelce minęła.

Przechowywanie też jest ważne. Upewnij się, że przechowujesz paski testowe ze szczelnie zamkniętą pokrywką, a butelkę trzymaj w chłodnym, suchym miejscu. Nadmiar ciepła lub wilgoci może wpłynąć na paski i zawarte w nich substancje chemiczne. Nie przechowuj ich w lodówce i chroń je przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i ciepła.

Nie usuwaj środka osuszającego znajdującego się w butelce – to ten mały biały pakiet. Osuszacz zawiera coś, co nazywa się żelem krzemionkowym, który pochłania i zatrzymuje parę wodną, ograniczając wilgoć, która mogłaby potencjalnie zrujnować paski testowe moczu.

Podczas testowania upewnij się, że nie jesteś nadmiernie nawodniony i podobnie upewnij się, że nie jesteś odwodniony, ponieważ każdy z tych czynników może wypaczyć wyniki testu. To dlatego testowanie wczesnym rankiem ma największy sens. W przeciwnym razie, testuj o tej samej porze dnia, aby kontrolować zewnętrzne wpływy, które mogą wpływać na odczyty ketonów w moczu.

Ostatnio, ale nie najmniej, trzymaj ręce z dala od materiału paska testowego. Wraz z powyższymi wskazówkami, poprawi to spójność Twoich wyników.

Inne sposoby pomiaru ketonów

Testowanie ketonów w moczu nie jest jedynym sposobem na zmierzenie Twojego poziomu ketozy.

Testowanie krwi

Pierwszy sposób obejmuje pomiar BHB we krwi. Jak sama nazwa wskazuje, ten test da ci odczyt, ile beta-hydroksymaślanu jest w twojej krwi.

Ten test wymaga użycia miernika BHB i zapewnia najdokładniejszy dostępny pomiar ketonów (który może być zakupiony bezpośrednio przez konsumentów).

Do tego testu będziesz potrzebował pasków testowych wraz z miernikiem BHB i lancetem do nakłuwania palca. Powinieneś również mieć kilka wacików z alkoholem, aby oczyścić miejsce przed nakłuciem palca i po pobraniu próbki krwi. Pobierz kroplę krwi, umieść ją na pasku i wprowadź pasek do glukometru.

Zalety badania krwi obejmują dokładność pomiaru. Badanie krwi daje również ilościowy odczyt BHB (w milimolach; mM).

Wady badania krwi obejmują konieczność zakupu urządzenia i pasków, co może być kosztowne. Test jest również bardziej inwazyjny, wymaga użycia palca, aby uzyskać kroplę krwi. To może stać się uciążliwe dla niektórych ludzi.

Badanie oddechu

Ostatni pomiar obejmuje badanie oddechu dla acetonu. To urządzenie testowe jest nowszym typem produktu konsumenckiego, który mierzy ilość acetonu wydalanego w oddechu. Wiąże się to z jednorazowym zakupem ketonometru od jednej z kilku firm, które udostępniły te urządzenia.

Zalety? Musisz kupić tylko jedno urządzenie i nie są wymagane żadne paski.

Wadami tej metody jest to, że potrzebujesz większego ręcznego urządzenia, które nie jest tak wygodne jak paski testowe do moczu. Mierniki oddechu są również mniej dokładne niż testy krwi lub moczu i mierzą tylko aceton, a nie dwa ketony, które są najbardziej widoczne w obiegu: AcAc i BHB.

Bardzo niewiele badań zostało przeprowadzonych w celu walidacji alkomatów lub potwierdzenia ich dokładności. Ten obszar badań ketonowych jest na wczesnym etapie rozwoju.

Is Urine Ketone Testing for You?

Czy zdecydujesz się na użycie pasków testowych do badania moczu, czy też nie, będzie zależało od Twoich celów: Co tak naprawdę chcesz zmierzyć? Jak długo jesteś na diecie ketogenicznej?

Pomimo, że jest to szybka, wygodna i tania opcja pomiaru ketonów, jest ona również mniej dokładna i znacznie mniej liczbowa niż inne metody testowania. Innym zastrzeżeniem jest to, że osoby będące na długotrwałej diecie ketogenicznej mogą znaleźć coraz mniejszą użyteczność testowania ketonów w moczu w miarę upływu czasu.

Paski testowe do moczu są prawdopodobnie świetne, jeśli jesteś nowy na diecie ketogenicznej i chcesz sprawdzić, czy twoja dieta rzeczywiście działa. Czy jedzenie, które spożywasz, rzeczywiście wprowadza cię w stan ketozy? Paski do moczu mogą pomóc Ci się tego dowiedzieć.

Ale jeśli jesteś „keto pro”, testowanie BHB we krwi może być dla Ciebie najlepszą metodą. Jest to również przypadek, jeśli eksperymentujesz z egzogennymi ketonami, które mogą być dokładniej mierzone przez badanie krwi.

Ogółem, badanie ketonów w moczu daje szybką, praktyczną i nieco skuteczną migawkę ketozy. Do ciebie należy decyzja, czy ta metoda jest odpowiednia dla twojego stylu życia.

.