Kiedy pacjenci budzą się po operacji, są zwykle oszołomieni i zdezorientowani; może minąć wiele godzin, zanim pacjent odzyska jasność umysłu. Emery Brown, neurobiolog z MIT i anestezjolog z Massachusetts General Hospital (MGH), uważa, że nie musi tak być.
Jeśli powtórzony w ludziach, ustalenia mogą prowadzić do nowych podejść, które pozwalają pacjentom odzyskać jasność w ciągu kilku minut, a nie godzin, Brown says.
Długie odzyskiwanie
Obecnie, nie ma leków, aby przynieść ludzi z znieczulenia. Kiedy chirurdzy kończą operację, anestezjolog wyłącza leki, które wprowadzają pacjenta w stan znieczulenia i czeka, aż się obudzi i odzyska zdolność samodzielnego oddychania. Zwykle trwa to od pięciu do 10 minut; pacjenci często są niewyraźni przez co najmniej godzinę lub dwie później.
Istnieje wiele powodów, dla których korzystne byłoby szybsze wyprowadzanie pacjentów ze znieczulenia, mówi Brown. Po pierwsze, wielu pacjentów chirurgicznych chce być w stanie wrócić do stanu jasnej głowy, który pozwala im na podejmowanie ważnych decyzji wkrótce po ich operacjach.
„Nasza myśl jest powinieneś spróbować zrobić rzeczy by oczyścić twoją głowę tak szybko jak możliwy,” Brown mówi. „Celem powinien być powrót, tak szybko jak to możliwe, do poziomu, na którym pacjent był przed operacją.”
Prowadzenie ludzi do czujności szybciej mogłoby również obniżyć koszty opieki zdrowotnej, mówi Brown. W MGH godzina czasu spędzona na sali operacyjnej kosztuje od 1000 do 1500 dolarów. Przy około 30,000 operacji rocznie, dodatkowe 10 minut pobytu dla nawet ułamka tych pacjentów szybko się sumuje.
„Wszyscy jesteśmy teraz bardzo świadomi kosztów. To jest po prostu rzeczywistość,” mówi Brown. „Jeśli mogę dać ci lek, który jest bezpieczny i pomaga twojemu mózgowi przywrócić jego funkcje po znieczuleniu ogólnym, załóżmy, że to dobra rzecz. Jeśli dodatkowo oznacza to, że jesteś w stanie opuścić salę operacyjną szybciej, oznacza to, że przepływ na sali operacyjnej może być o wiele bardziej wydajny.”
Pobudzenie mózgu
W badaniu Anesthesiology, znieczulone szczury, którym podano Ritalin, ocknęły się średnio w ciągu 90 sekund. Szczury, które nie otrzymały Ritalinu potrzebowały 280 sekund, aby się ożywić.
Gdy Ritalin dostaje się do mózgu, zwiększa ilość dopaminy dostępnej w korze mózgowej. U pacjentów z ADHD, to poprawia ostrość i uwagę; podobnie, w znieczulonym mózgu, wydaje się „obudzić” obszary kory mózgowej wymagane dla uwagi i decision making.
Brown i jego koledzy są teraz stara się o zatwierdzenie do prowadzenia badań klinicznych w MGH. Ponieważ Ritalin był stosowany w leczeniu ADHD od 1960 roku, wierzą, że może zarobić zatwierdzenie FDA dla tego zastosowania szybciej niż zupełnie nowy lek.
„Istnieje potrzeba leków, które odwracają znieczulenie,” mówi Zheng Xie, asystent profesora anestezjologii na Uniwersytecie w Chicago, dodając, że to badanie stanowi „znaczące odkrycie.” Xie, który nie był zaangażowany w badania, mówi, że Ritalin jest dobrym kandydatem, i że może to być również możliwe, aby zaprojektować leki, które działają w podobny sposób bez potencjalnych skutków ubocznych, że niektórzy pacjenci doświadczają z lekiem, takich jak nadciśnienie, hiperwentylacja i nudności.
Dawka, która byłaby potrzebna do obudzenia znieczulonego człowieka nie jest jeszcze określona, ale Brown mówi, że będzie to „dobrze w dawkach, które ludzie normalnie tolerują.”
Brown jest również zainteresowany badaniem, czy leki pobudzające mogą być korzystne w wysiłkach zmierzających do ożywienia pacjentów w śpiączce.
.