Według wydawcy Becka, „kiedy Beck rozpoczął badania nad depresją w latach 50-tych, dominująca teoria psychoanalityczna przypisywała syndrom odwróconej wrogości wobec samego siebie”. W przeciwieństwie do tego, BDI został opracowany w nowatorski jak na swoje czasy sposób; poprzez zbieranie od pacjentów pełnych opisów ich objawów, a następnie wykorzystanie ich do stworzenia skali, która mogłaby odzwierciedlać intensywność lub nasilenie danego objawu.
Beck zwrócił uwagę na znaczenie „negatywnych myśli poznawczych” opisanych jako utrzymujące się, niedokładne i często natrętne negatywne myśli o sobie. Jego zdaniem to właśnie te myśli są przyczyną depresji, a nie są przez nią generowane.
Beck opracował triadę negatywnych myśli na temat świata, przyszłości i samego siebie, które odgrywają główną rolę w depresji.Przykładem triady w działaniu zaczerpniętym od Browna (1995) jest przypadek studenta uzyskującego słabe wyniki egzaminów:
- Student ma negatywne myśli o świecie, więc może dojść do przekonania, że nie lubi zajęć.
- Student ma negatywne myśli o swojej przyszłości, ponieważ myśli, że może nie zdać zajęć.
- Student ma negatywne myśli o sobie, ponieważ może mieć poczucie, że nie zasługuje na studia.
Rozwój BDI odzwierciedla to w swojej strukturze, z takimi pozycjami jak „straciłem całe zainteresowanie innymi ludźmi”, aby odzwierciedlić świat, „czuję się zniechęcony do przyszłości”, aby odzwierciedlić przyszłość i „obwiniam się za wszystko złe, co się dzieje”, aby odzwierciedlić siebie. Pogląd na depresję jako podtrzymywaną przez natrętne negatywne przekonania poznawcze ma szczególne zastosowanie w terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), której celem jest ich podważenie i zneutralizowanie za pomocą takich technik, jak restrukturyzacja poznawcza.
BDIEdit
Oryginalny BDI, opublikowany po raz pierwszy w 1961 roku, składał się z dwudziestu jeden pytań dotyczących tego, jak badany czuł się w ostatnim tygodniu. Każde pytanie miało zestaw co najmniej czterech możliwych odpowiedzi, o różnej intensywności. Na przykład:
- (0) Nie czuję się smutny.
- (1) Czuję się smutny.
- (2) Jestem smutny cały czas i nie mogę się z tego otrząsnąć.
- (3) Jestem tak smutny lub nieszczęśliwy, że nie mogę tego znieść.
Gdy test jest punktowany, każdej odpowiedzi przypisywana jest wartość od 0 do 3, a następnie całkowity wynik jest porównywany z kluczem w celu określenia nasilenia depresji. Standardowe wyniki odcięcia były następujące:
- 0-9: oznacza minimalną depresję
- 10-18: oznacza łagodną depresję
- 19-29: oznacza umiarkowaną depresję
- 30-63: oznacza ciężką depresję.
Wyższy całkowity wynik wskazuje na bardziej nasilone objawy depresji.
Niektóre pozycje w oryginalnym BDI miały więcej niż jedno stwierdzenie oznaczone tym samym wynikiem. Na przykład, są dwie odpowiedzi w pozycji Nastrój, które otrzymały wynik 2: (2a) „Jestem smutny lub przygnębiony cały czas i nie mogę się z tego otrząsnąć” i (2b) „Jestem tak smutny lub nieszczęśliwy, że jest to bardzo bolesne”.
BDI-IAEdit
BDI-IA było poprawioną wersją oryginalnego instrumentu opracowanego przez Becka w latach 70-tych, i chronionego prawem autorskim w 1978 roku. Aby zwiększyć łatwość użycia, usunięto opisane powyżej „stwierdzenia a i b”, a respondenci zostali poinstruowani, by potwierdzić, jak się czuli w ciągu poprzednich dwóch tygodni. Spójność wewnętrzna BDI-IA była dobra, współczynnik alfa Cronbacha wynosił około 0,85, co oznacza, że pozycje w inwentarzu są ze sobą wysoce skorelowane.
Jednakże wersja ta miała pewne wady; BDI-IA spełniał tylko sześć z dziewięciu kryteriów DSM-III dotyczących depresji. Ta i inne krytyczne uwagi zostały uwzględnione w BDI-II.
BDI-IIEdit
BDI-II był rewizją BDI z 1996 roku, opracowaną w odpowiedzi na opublikowanie przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych, wydanie czwarte, które zmieniło wiele kryteriów diagnostycznych dla Większego Zaburzenia Depresyjnego.
Pozycje dotyczące zmian w obrazie ciała, hipochondrii i trudności w pracy zostały zastąpione. Zmieniono również pozycje dotyczące utraty snu i apetytu, aby oceniać zarówno zwiększenie, jak i zmniejszenie ilości snu i apetytu. Wszystkie pozycje, z wyjątkiem trzech, zostały przeredagowane; jedynie pozycje dotyczące poczucia bycia karanym, myśli samobójczych i zainteresowania seksem pozostały niezmienione. Wreszcie, uczestnicy zostali poproszeni o ocenę tego, jak czuli się w ciągu ostatnich dwóch tygodni, w przeciwieństwie do ostatniego tygodnia, jak w oryginalnym BDI.
Podobnie jak BDI, BDI-II również zawiera 21 pytań, a każda odpowiedź jest oceniana na skali od 0 do 3. Wyższe wyniki całkowite wskazują na bardziej nasilone objawy depresyjne. Używane standaryzowane punkty odcięcia różnią się od oryginału:
- 0-13: minimalna depresja
- 14-19: łagodna depresja
- 20-28: umiarkowana depresja
- 29-63: ciężka depresja.
Jedną z miar przydatności danego narzędzia jest sprawdzenie, jak bardzo zgadza się ono z innym, podobnym narzędziem, które zostało zwalidowane na podstawie informacji pochodzących z wywiadu klinicznego przeprowadzonego przez wyszkolonego klinicystę. Pod tym względem BDI-II jest dodatnio skorelowany ze Skalą Oceny Depresji Hamiltona, a r Pearsona wynosi 0,71, co wskazuje na dobrą zgodność. Wykazano również, że test ma wysoką tygodniową rzetelność test-retest (Pearson r =0,93), co sugeruje, że nie jest on nadmiernie wrażliwy na dzienne wahania nastroju. Test ma również wysoką spójność wewnętrzną (α=.91).
.