Badanie poziomu glukozy – badania przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej
Co to jest cukrzyca ciążowa?
Cukrzyca ciążowa (GD) jest rodzajem cukrzycy, która występuje podczas ciąży. Dzieje się tak, gdy organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny, aby utrzymać ilość glukozy (cukru) we krwi na odpowiednim poziomie. Nieleczona cukrzyca ciążowa zwiększa prawdopodobieństwo urodzenia dużego dziecka i wiąże się z komplikacjami porodowymi, jak również z ryzykiem dla zdrowia noworodka (np. stan przedrzucawkowy, dystocja barkowa). Nieleczona GD zwiększa również ryzyko urodzenia martwego dziecka w późnym okresie ciąży (36-40 tydzień). Kobiety, u których rozwinie się GD, są bardziej narażone na rozwój cukrzycy typu 2 w przyszłości. Jednakże, istnieje doskonałe leczenie GD, a większość kobiet, u których zdiagnozowano GD, rodzi normalnie i ma zdrowe dzieci.
Dlaczego ważne jest badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej?
Wszystkim kobietom w ciąży należy zaproponować badanie przesiewowe stężenia glukozy we krwi w kierunku GD pomiędzy 24 a 28 tygodniem ciąży. Jeśli masz czynniki ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej, zostaniesz przebadana wcześniej. Te czynniki ryzyka obejmują:
- Bycie starszą niż 35 lat
- Otyłość (zdefiniowana jako BMI przed ciążą większe niż 30)
- Rdzenność etniczna, afrykańska, azjatycka, latynoska, lub południowoazjatyckie
- Cukrzyca w wywiadzie rodzinnym
- Zespół policystycznych jajników lub acanthosis nigricans
- Stosowanie kortykosteroidów podczas ciąży
- Poprzednia ciąża z GD
- Poprzedni poród dziecka o masie ciała większej niż 4000 g
Co obejmuje badanie stężenia glukozy we krwi?
Wszystkim kobietom w ciąży proponuje się wykonanie tego badania przesiewowego między 24-28 tygodniem ciąży. Jeśli występują inne czynniki ryzyka, takie jak otyłość, badanie może być wykonane wcześniej, a następnie powtórzone, jeśli początkowo jest prawidłowe. Badanie przesiewowe w kierunku GD nazywane jest „testem obciążenia glukozą”, który ma na celu sprawdzenie, jak Twój organizm radzi sobie z cukrami. Pomiaru dokonuje się 1 godzinę po spożyciu napoju glukozowego. Test ten może być przeprowadzony o dowolnej porze dnia, ponieważ nie jest to test na czczo. Jeśli poziom cukru we krwi jest prawidłowy, nie ma potrzeby wykonywania dalszych badań. Jeśli jest on wysoki, konieczne będzie przeprowadzenie drugiego testu. Ten test jest wykonywany rano, na czczo i wymaga, abyś nie jadł przed testem. Glukoza zostanie zbadana przed spożyciem napoju glukozowego, a następnie ponownie zbadana 1 i 2 godziny później. Jeśli poziom glukozy jest wyższy niż określone wartości graniczne, oznacza to, że masz GD. Bardziej szczegółowe informacje znajdują się w tabeli.
|
Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej |
|
|
Krok 1 – nie na czczo, wyzwanie glukozowe 50 g |
|
| 1 godzina | Mniej niż 7.8 mmol/L = brak dalszych badań Pomiędzy 7,8 a 11,1 mmol/L, przejdź do kroku 2 Wyższa niż 11.1 mmol/L = GD |
|
Krok 2 – na czczo, test obciążenia 75 g glukozy |
|
|
Na czczo |
Wyższy niż 5,3 mmol/L = GD |
| 1 godzina | Wyższy niż 10.6 mmol/L = GD |
| 2 godziny | Wyższy niż 9,0 mmol/L = GD |
Co jeśli mam cukrzycę ciążową?
Cukrzyca ciążowa występuje coraz częściej, u około 7% kobiet. Jeśli okaże się, że masz cukrzycę ciążową, będziesz ściśle współpracować ze swoim dostawcą (dostawcami) opieki zdrowotnej, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w zdrowym zakresie. Obejmuje to wybór zdrowej diety, uzyskanie zalecanej wagi podczas ciąży, ćwiczenia fizyczne, a w razie potrzeby przyjmowanie insuliny lub tabletek w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Dobrostan Twojego dziecka będzie starannie monitorowany poprzez regularne pomiary wzrostu i objętości płynu owodniowego. Jeśli masz GD, zostanie Ci zaproponowane powtórzenie testu tolerancji glukozy między 6 tygodniem a 6 miesiącem po porodzie, aby wykryć stan przedcukrzycowy i cukrzycę. Możesz również otrzymać propozycję indukcji między 38-40 tygodniem ciąży. Wreszcie, zdecydowanie zaleca się, aby kobiety z GD karmiły piersią swoje niemowlęta.