Jest dopiero środa, ale już w tym tygodniu widziałem w klinice trzech mężczyzn z powodu ciasnego wędzidełka prącia. Schorzenie to znane jest również jako frenulum breve (krótkie wędzidełko). Ma ją wielu mężczyzn. Większość mężczyzn nie ma z tym problemu, ale ci trzej mężczyźni mieli problemy. Jeden z nich powiedział, że czuł się jak proca przy napięciu.
Wędzidełko jest pasmem skóry, które przywiązuje skórę z trzonu prącia do dolnej powierzchni żołędzi (głowy prącia). Zazwyczaj jest ono przecinane podczas rutynowego obrzezania u chłopców, więc większość mężczyzn z wędzidełkiem prącia jest nieobrzezana. Problem zwykle rozwija się z czasem, a niektórzy mężczyźni mieli problemy przez całe życie.
Wędzidełko jest jak struna banjo, i może się napiąć, powodując ból lub ciągnięcie podczas erekcji lub podczas stymulacji seksualnej. Często może się rozerwać, powodując większy ból, infekcję lub blizny. W miarę bliznowacenia wędzidełko staje się krótsze, ciaśniejsze i bardziej bolesne. Jest to błędne koło bólu, urazu, blizny…. płukania i powtarzania.
Co polecam mężczyznom?
- odciągnij napletek do tyłu podczas oddawania moczu, aby zmniejszyć podrażnienie, które może pogorszyć ból, stan zapalny i blizny
- myj napletek codziennie wodą z mydłem
- płucz napletek ciepłą wodą po stosunku
- zakładanie prezerwatywy z lubrykacją pod prezerwatywą działa u niektórych mężczyzn
Gdy to nie działa, zwykle zalecam stosowanie maści sterydowej przez 4-6 tygodni. Powoduje to osłabienie skóry i może skutkować rozciągnięciem wędzidełka.
Gdy wszystko inne zawiedzie, wykonuję zabieg frenuloplastyki, znany również jako frenulotomia. Zabieg trwa około 10 minut i jest wykonywany w gabinecie w znieczuleniu miejscowym. Polega on na wykonaniu niewielkiego cięcia w środkowej części wędzidełka w celu uwolnienia napiętego pasma. Dzięki temu mogę wydłużyć wędzidełko i zrekonstruować je poprzez zaszycie.
Zabieg nie jest bolesny. Powrót do zdrowia jest łatwy i mężczyźni nie wymagają stosowania leków przeciwbólowych. Zalecam stosowanie ibuprofenu lub podobnego środka w przypadku wystąpienia bólu. Mówię mężczyznom, że zanim się polepszy, będzie gorzej i będzie gorzej wyglądać. Podczas rekonwalescencji kluczowe znaczenie ma czyszczenie obszaru chirurgicznego, aby zapobiec infekcji. Niektórzy mężczyźni będą mieli zaciskanie napletka przez kilka tygodni i nie będą w stanie odciągnąć go w tym czasie. Aktywność seksualna musi czekać przez 4 tygodnie.
Długoterminowo, większość mężczyzn jest bardzo zadowolona z wyniku. W krótkim okresie czasu, mężczyźni będą mieli pewną wrażliwość, a nawet pieczenie wędzidełka podczas aktywności seksualnej. To zazwyczaj ustępuje. Odczuwanie penisa, zdolność do uzyskania erekcji, osiągnięcia orgazmu i oddawania moczu pozostają bez zmian. Rzadko wymagana jest reoperacja lub obrzezanie w przypadku niepowodzenia zabiegu wędzidełka.
Podsumowanie
- większość mężczyzn nie ma problemu i nie wymaga leczenia
- higiena może pomóc w łagodnych przypadkach
- steroidy działają w umiarkowanych przypadkach
- ciężkie przypadki są leczone za pomocą frenuloplastyki
- ogółem frenuloplastyka zapewnia mężczyznom doskonałe funkcjonowanie z minimalnym bólem lub rekonwalescencją.
.