Sarkoidoza jest rzadką chorobą zapalną charakteryzującą się nieprawidłowym tworzeniem grudek komórek odpornościowych, zwanych ziarniniakami, które gromadzą się w narządach i tkankach. Ziarniniaki mogą powstawać w dowolnym miejscu w organizmie i zaburzać normalne funkcje narządów. Narządem najczęściej dotkniętym przez sarkoidozę są płuca, występujące u około 90 procent pacjentów.
Diagnoza sarkoidozy często może być postawiona przy użyciu jednego z kilku badań obrazowych. Badania te dają obraz dotkniętego obszaru i mogą być wykorzystane do przypisania stadium choroby. Jest to znane jako system klasyfikacji Siltzbacha.
System klasyfikacji Siltzbacha
System klasyfikacji Siltzbacha obejmuje zakres od stadium 0 do 5 w oparciu o lokalizację ziarniniaków. Stopień zaawansowania jest określany za pomocą zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej lub radiografii, badania obrazowego, które wykorzystuje niskie dawki promieniowania do tworzenia obrazu struktur w klatce piersiowej. Ziarniniaki są widoczne na tym zdjęciu.
Klasyfikacja dotyczy tylko ziarniniaków obecnych w węzłach chłonnych i płucach. Węzły chłonne działają w celu filtrowania wszelkich szkodliwych substancji z organizmu i produkują pewne komórki odpornościowe. Węzły chłonne znajdują się w całym organizmie, ale najczęściej atakowane są tzw. węzły chłonne wnękowe i śródpiersiowe w płucach oraz węzły chłonne przytchawicze na szyi.
Pięć stadiów sarkoidozy płucnej to:
- Stopień 0 (brak sarkoidozy płucnej): brak oznak ziarniniaków w płucach lub węzłach chłonnych
- Stopień 1 (limfadenopatia): ziarniniaki obecne wyłącznie w węzłach chłonnych
- Stopień 2 (limfadenopatia i nacieki płucne): ziarniniaki obecne zarówno w węzłach chłonnych, jak i w płucach
- Stopień 3 (nacieki płucne): ziarniniaki obecne tylko w płucach
- Stopień 4 (zwłóknienie płuc): bliznowacenie tkanki płucnej i trwałe uszkodzenie
W przeciwieństwie do wielu chorób, kolejno numerowane stopnie zaawansowania sarkoidozy nie wskazują na postęp choroby, ale raczej na obszary nią dotknięte.
Ziarniniaki mogą rozpraszać się same (znane jako spontaniczna remisja) lub w następstwie leczenia, co może powodować przemieszczanie się pacjenta pomiędzy stadiami. Późniejsze stadia zwykle wiążą się z bardziej nasilonymi objawami i gorszą czynnością płuc, ale może się to różnić u poszczególnych pacjentów.
Na ogół jest bardziej prawdopodobne, że choroba przejdzie w spontaniczną remisję we wcześniejszych stadiach, obserwowaną u około 60-90% pacjentów w stadium 1, 40-70% pacjentów w stadium 2, 10-20% pacjentów w stadium 3 i u żadnego pacjenta w stadium 4.
Jeśli pacjent jest zdiagnozowany na etapie 4, oznacza to, że nastąpiło trwałe uszkodzenie płuc; nawet jeśli ziarniniaki zostaną usunięte, pacjent nadal będzie doświadczał objawów zwłóknienia płuc. Jest to jedyne nieodwracalne stadium.
Inne informacje
Stopniowanie sarkoidozy w ten sposób jest stosowane w Stanach Zjednoczonych, ale obecnie nie jest powszechną praktyką w Wielkiej Brytanii.
***
Sarcoidosis News jest wyłącznie stroną internetową z wiadomościami i informacjami na temat choroby. Nie zapewnia ona porad medycznych, diagnozy ani leczenia. Treść ta nie ma na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia należy zawsze zasięgnąć porady lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej ani nie zwlekaj z jej uzyskaniem z powodu czegoś, co przeczytałeś na tej stronie.