Triada Becka to zestaw trzech objawów sercowo-naczyniowych, które wskazują na tamponadę serca. Te trzy objawy otrzymały swoją nazwę od amerykańskiego kardiochirurga, dr Claude Beck, w 1935 roku. Aby w pełni zrozumieć triadę Becka i jej znaczenie, konieczne jest zrozumienie tamponady serca.
Tamponada serca to ostry stan, w którym krew otacza serce, wywierając na nie tak duży nacisk, że nie może ono już skutecznie pompować krwi. Można o tym myśleć zasadniczo jako o czymś ściskającym serce aż do jego zatrzymania.
Wokół serca znajduje się worek osierdziowy, który składa się z dwóch warstw. Razem, te dwie warstwy tworzą osierdzie. Przestrzeń pomiędzy dwiema warstwami osierdzia jest zwykle wypełniona około 25-50 mL płynu. Płyn ten działa jak smar, umożliwiając sercu płynne kurczenie się i rozszerzanie poprzez minimalizowanie tarcia. Kiedy nadmiar płynu, takiego jak krew, wypełnia przestrzeń osierdzia wystarczająco szybko, osierdzie nie jest w stanie rozciągnąć się lub rozszerzyć, aby pomieścić zwiększoną ilość płynu. Jeśli ciśnienie płynu staje się większe niż ciśnienie w komorach serca, serce zaczyna się ściskać i traci zdolność do pompowania krwi do płuc i reszty ciała.
Płyn może gromadzić się w przestrzeni osierdzia szybko, jak w tamponadzie serca, lub powoli w ciągu kilku dni lub tygodni, w tym, co jest znane jako wysięk osierdziowy. Kiedy płyn powoli wypełnia przestrzeń osierdzia, potrzeba go więcej, aż pacjent zacznie odczuwać objawy, ponieważ daje to czas osierdziu na rozszerzenie się i dostosowanie do wzrostu ciśnienia.
BECKS TRIAD
Trzy klasyczne objawy tamponady serca to:
- Zwiększona dystorsja żył szyjnych (JVD)
- Stłumione tony serca
- Nadciśnienie tętnicze.
Z powodu ciśnienia wywieranego na prawą komorę serca zmniejsza się napełnianie rozkurczowe. Powoduje to cofanie się krwi do prawego przedsionka i żył, które kierują krew do serca, zwłaszcza do żył szyjnych. U pacjenta z tamponadą serca, poszerzenie żył szyjnych będzie obecne nawet wtedy, gdy pacjent siedzi w pozycji wyprostowanej.
Tłumione dźwięki serca występują z powodu izolującego działania płynu w worku osierdziowym. Kiedy dźwięk przemieszcza się przez płyn, brzmi on dystalnie lub jest stłumiony, ponieważ przemieszcza się przez grubszy środek.
Nadciśnienie występuje, ponieważ serce jest utrudnione w swojej zdolności do pompowania krwi. Kiedy serce nie może pracować wydajnie, reszta ciała nie jest zaopatrywana w niezbędną ilość krwi. Może to doprowadzić do wstrząsu, a nawet zatrzymania akcji serca.
Inne objawy tamponady serca, które towarzyszą triadzie Becka:
– Gwałtowna akcja serca (tachykardia)
– Zimne, wilgotne kończyny
– Niepokój, niepokój
.