Background: W leczeniu astmy oskrzelowej dostępne są dwa rodzaje inhalatorów flutikazonu, a mianowicie inhalator ciśnieniowy z rozpórką (MDI-S) oraz inhalator suchego proszku (DPI). Pierwszy z nich jest zalecany dla małych dzieci z niskim szczytowym przepływem wdechowym (PIF), a drugi dla młodzieży i dorosłych. Różnica w skuteczności terapeutycznej między nimi była jednak rzadko badana u młodocianych pacjentów.
Metody: W obecnym badaniu 21 pacjentów w wieku po szkole podstawowej z umiarkowaną uporczywą astmą oskrzelową (wiek 8-15 lat, 10,3 +/- 2,1 lat), którzy wszyscy mieli wystarczający PIF wynoszący 114 +/- 29 L/min, zostało przebadanych w celu porównania dwóch rodzajów inhalatorów flutikazonu. Jedenastu z 21 pacjentów wdychało 200 mikrog/dobę flutydu za pomocą MDI-S dwa razy dziennie przez 1 miesiąc w pierwszym miesiącu i tę samą dawkę za pomocą DPI w następnym miesiącu. Pozostałych 10 pacjentów wdychało przeciwne schematy. Na zakończenie każdego leczenia wykonywano badanie spirometryczne.
Wyniki: Pomiary wykonane przed terapią, a następnie na zakończenie terapii MDI-S i DPI, odpowiednio, były następujące: natężona objętość wydechowa w 1 s (FEV(1.0)), 72,4 +/- 18,2%, 91,5 +/- 18,2% i 84,1 +/- 16,3% (MDI-S vs DPI, P > 0.040); maksymalny przepływ środkowo-wydechowy (MMEF), 62,0 +/- 23,6%, 88,7 +/- 26,5%, 79,3 +/- 33,4% (P > 0,044) i szczytowy przepływ wydechowy (PEF) wynosił 73,9 +/- 25,0%, 95,6 +/- 32,8% i 90,5 +/- 29,5%, odpowiednio (n.s.). MDI-S okazał się zatem bardziej skuteczny pod względem %FEV(1,0) i %MMEF.
Wnioski: Wysoką skuteczność terapeutyczną uzyskano stosując MDI-S w inhalacji flutikazonu u pacjentów w wieku po szkole podstawowej z wystarczającą zdolnością wdechową.