Effect of two sports drinks on urinary lithogenicity

Wpływ komercyjnych doustnych roztworów nawadniających („napoje sportowe”) w stosunku do wody na ryzyko kamicy nerkowej nie był wcześniej badany. Zbadaliśmy wpływ dwóch napojów sportowych, Performance (Shaklee Corp., Pleasanton, CA, USA) i Gatorade (Gatorade, Chicago, IL, USA) na skład chemiczny moczu i wskaźniki litogenności u osób nie tworzących kamieni. Performance ma pH 4,3 i zawiera 21 mmol/l sodu, 5,3 mmol/l potasu, 0,8 mmol/l wapnia i 19,5 mmol/l cytrynianu. Gatorade pH waha się od 2,9 do 3,2 i zawiera 20 mmol/L sodu, 3,2 mmol/L potasu, pomijalny wapń i 13,9 mmol/L cytrynianu. Badani pili 946 ml (32 uncje) wody z kranu codziennie przez 3 dni i zapisywali historię diety. Po tym okresie nastąpił drugi 3-dniowy okres eksperymentalny, podczas którego badani pili 946 ml (32 uncje) napoju sportowego dziennie, powielając dietę z części 1. W każdym 3-dniowym okresie, mocz był zbierany przez 24 godziny w dniach 2 i 3. Przeprowadzono analizę chemiczną moczu i obliczono nadsaturowość szczawianu wapnia, fosforanu wapnia i kwasu moczowego. Dziewięciu badanych ukończyło badanie stosując Performance, dziesięciu stosowało Gatorade. Objętości moczu i wydalanie kreatyniny nie różniły się w okresie kontrolnym i eksperymentalnym. Performance zwiększył średnie wydalanie cytrynianów o 170 mg/dzień (95% CI 57-284 mg/dzień; P = 0,01) i zwiększył pH moczu o 0,31 (95% CI 0,03-0,59; P = 0,03). Gatorade nie zmienił istotnie wydalania cytrynianów z moczem ani pH. Żaden z napojów nie powodował istotnych różnic w wydalaniu sodu i wapnia ani żadnej wartości supersaturacji. Spożycie Performance, ale nie Gatorade, doprowadziło do wzrostu średniego wydalania cytrynianów z moczem i pH w porównaniu z wodą. Wzrost cytrynianów jest prawdopodobnie efektem istotnym klinicznie. pH jest ważnym czynnikiem determinującym ładunek zasad w napojach zawierających aniony organiczne. Performance, z większą ilością cytrynianów i wyższym pH niż Gatorade, może stanowić lepszą alternatywę dla wody w celu zmniejszenia litogenności moczu. Większość napojów sportowych ze znaczną zawartością węglowodanów może jednak zawierać zbyt wiele kalorii i fruktozy, by być preferowanymi napojami w zapobieganiu kamicy.