Oralne podawanie leków jest najczęstszą i najbardziej akceptowalną drogą podawania leków, zwłaszcza u pacjentów ambulatoryjnych. Gdy jest to możliwe, droga doustna, zwykle oznaczana skrótem p.o. lub PO (łac. per os, co oznacza przez usta), jest pierwszym wyborem do podawania leków, ponieważ jest zarówno wygodna, jak i ekonomiczna.
Leki podawane doustnie (np. tabletki, kapsułki, syrop, roztwory, zawiesiny, proszki, emulsje itp.) są umieszczane w jamie ustnej i połykane. ) są umieszczane w jamie ustnej i połykane. Chociaż niektóre leki przyjmowane doustnie są przeznaczone do rozpuszczenia w jamie ustnej, prawie wszystkie leki przyjmowane doustnie są połykane. Większość z nich jest przyjmowana ze względu na ogólnoustrojowe działanie leku, które wynika z wchłaniania z różnych powierzchni wzdłuż przewodu pokarmowego. Kilka leków, takich jak leki zobojętniające, są połykane dla ich miejscowego działania w przewodzie pokarmowym.
Doustnie podawane leki zwykle przechodzą przez ścianę jelita i wątrobę, które zawierają kilka enzymów inaktywujących. Proces ten nazywany jest metabolizmem „przedsystemowym” lub „pierwszego przejścia”. Oznacza to, że tylko część podawanego leku faktycznie dociera do krążenia ogólnoustrojowego (ta część jest określana jako doustna „biodostępność” leku).
Zalety doustnej drogi podawania leków
1. Jest to najprostszy, najwygodniejszy i najbezpieczniejszy sposób podawania leków.
2. Jest wygodna do wielokrotnego i długotrwałego stosowania.
3. Może być podawana samodzielnie i bezboleśnie.
4. Jest ekonomiczna, ponieważ nie angażuje pacjenta w dodatkowe koszty. W przypadku, gdy lek jest stałe np. tabletki i kapsułki, pacjent potrzebuje tylko jeden lub dwa kubki wody, która w większości przypadków jest swobodnie dostępne. Jeśli lek jest w postaci płynnej, nic nie jest potrzebne, z wyjątkiem narzędzia pomiarowego, który jest dostarczany z lekiem w większości przypadków.
5. Nie wymaga sterylnych środków ostrożności.
6. Niebezpieczeństwo ostrej reakcji na lek jest minimalne.
7. Nie wymaga specjalnej wiedzy ani specjalnych materiałów (strzykawki, igły) do jego stosowania.
Wady doustnej drogi podawania leków
1. Nie jest odpowiednia w nagłych przypadkach, ponieważ początek działania leków podawanych doustnie jest stosunkowo wolny.
2. Może być stosowana tylko u pacjentów przytomnych i tych, którzy potrafią połykać.
3. Wymaga współpracy lub zgodności pacjenta, zwłaszcza pacjentów ambulatoryjnych.
4. Nie nadaje się do:
- niesmacznych i silnie drażniących leków
- leków, które są niszczone przez kwas żołądkowy i soki trawienne (np, insulina)
- leki o rozległym metabolizmie pierwszego przejścia (np. lignokaina, imipramina)
- pacjenci z silnymi wymiotami i biegunką.
5. Doustna droga podawania leków jest niekiedy nieskuteczna, ponieważ wchłanianie jest w większości przypadków nieregularne i niepełne.
6. Zmiany rozpuszczalności leków mogą wynikać z reakcji z innymi materiałami obecnymi w przewodzie pokarmowym, np. zakłócenie wchłaniania tetracyklin poprzez tworzenie nierozpuszczalnych kompleksów z wapniem, który może być dostępny z produktów mlecznych lub dodatków do preparatów.
.