Don’t Get Burned Coding Common Skin Procedures

Formularz spotkania

Aby uprościć dokumentowanie i kodowanie procedur skórnych, opracowałem formularz spotkania, w którym wyróżniono najczęstsze scenariusze. Podczas korzystania z formularza należy pamiętać o następujących kwestiach:

• Kody CPT dla skaleczeń, wycięć i golenia nie znajdują się w formularzu ze względu na ograniczoną ilość miejsca. Można je znaleźć w aktualnym podręczniku CPT.

• Wycinanie, golenie, biopsja i niszczenie brodawek są wymienione w kolejności malejącego zwrotu kosztów. Jeśli więc zakodujesz golenie, kiedy faktycznie wycięto zmianę, lub jeśli zakodujesz biopsję, kiedy całkowicie wycięto zmianę, karzesz się, nie używając prawidłowej terminologii.

Formularz może na początku wydawać się nieco zniechęcający, ale poniższe przypomnienia powinny pomóc w jego dobrym wykorzystaniu:

Naprawa rany. Pamiętaj, aby udokumentować rozmiar rany, jej umiejscowienie i sposób zamknięcia. Zmierz długość rany w centymetrach. Jeśli w tej samej okolicy ciała naprawianych jest wiele ran podobnego typu, należy dodać te długości do siebie. Zamknięcie jest klasyfikowane jako proste, pośrednie, złożone lub rekonstrukcyjne. Proste zamknięcie to zamknięcie jednowarstwowe bez znaczącego usuwania zmian. Zamknięcie pośrednie polega na założeniu głębokich warstw lub może być jednowarstwowe z koniecznością usunięcia pewnych fragmentów. Złożone zamknięcie może obejmować rozległe usuwanie lub podkopywanie. Zamknięcie rekonstrukcyjne obejmuje przeniesienie lub rearanżację sąsiednich tkanek (np. Z-plastyka).

Wycinanie. Procedura ta polega na całkowitym usunięciu zmiany skórnej poprzez całkowite przecięcie skóry właściwej (usunięcie na całej grubości). Należy uważać, aby nie używać w dokumentacji terminu „biopsja” lub „usunięcie biopsji punktowej”, ponieważ druga strona może nieprawidłowo zakodować procedurę jako biopsję, co spowoduje mniejszy zwrot kosztów. Zapisz rozmiar zmiany jako maksymalną średnicę zmiany plus sumę najwęższych marginesów użytych do wycięcia zmiany. Aby przypisać właściwy kod, należy wstrzymać się z wystawianiem rachunków do czasu ustalenia, czy zmiana jest łagodna czy złośliwa. Wycięcie zmiany złośliwej jest refundowane według wyższej stawki. Jeżeli do naprawy wycięcia potrzebne jest coś innego niż proste zamknięcie (np. zamknięcie pośrednie lub złożone), nie zapomnij zakodować zamknięcia jako dodatku do wycięcia.

Golenie. Procedura ta obejmuje poziome cięcie w celu usunięcia zmiany. Nie jest to wycięcie na całej grubości; nie penetruje warstwy tłuszczu. Rana nie wymaga szycia. Lokalizacja i wielkość zmiany muszą być udokumentowane przed przypisaniem właściwego kodu.

Biopsja. Rozliczaj to, jeśli tylko część zmiany jest usuwana w celu uzyskania tkanki do badań patologicznych. Jeśli usuwana jest cała zmiana, należy użyć kodów wycięcia. Przedstawić 11100 dla pierwszej biopsji. Dla każdej oddzielnej biopsji po pierwszej biopsji, należy użyć kodu dodatkowego 11101. Na przykład, jeśli biopsji poddano trzy zmiany, należy ponownie przesłać kody 11100, 11101 i 11101.

Zniszczenie brodawek płaskich i rogowacenia. Leczenie brodawek zwykłych, brodawek podeszwowych, rogowacenia czynnego i rogowacenia łojotokowego za pomocą większości metod (stosowanie kwasu, zamrażanie, laser lub elektrokauteryzacja) jest objęte kodami „niszczenia”. Należy użyć kodu 17000 dla zniszczenia pierwszej zmiany. Należy użyć kodu dodatkowego 17003 dla każdej zmiany od 2 do 14. Na przykład, jeśli leczone są cztery zmiany, należy zastosować kody 17000, 17003, 17003 i 17003. W wielu przypadkach kod 17003 jest nieprawidłowo podawany tylko raz, gdy usuwane są więcej niż dwie zmiany, co powoduje utratę zwrotu kosztów. Jeśli usuwanych jest 15 lub więcej zmian, należy zastosować tylko kod 17004.

Zniszczenie brodawki płaskiej i mięczaka zakaźnego. Należy użyć kodów 17110 i 17111 do leczenia brodawek płaskich i mięczaka dowolną metodą. Jeśli leczonych jest od jednej do 14 zmian, należy użyć kodu 17110. Jeśli leczonych jest 15 lub więcej zmian, należy zastosować tylko kod 17111.

Zaśniady skórne. W przypadku usuwania tagów skórnych dowolną metodą, należy użyć kodów 11200 i 11201. Dla pierwszych 15 usuniętych znamion skórnych należy użyć kodu 11200. Za każde kolejne 10 usuniętych znaczników należy również zgłosić kod 11201. Na przykład, jeśli usunięto 35 tagów skórnych, należy zgłosić kody 11200, 11201 i 11201.

Paznokcie. W przypadku obcinania dowolnej liczby paznokci niedystroficznych należy użyć kodu 11719. Do usuwania dystroficznych paznokci dowolną metodą, użyj kodu 11720, jeśli leczonych jest od jednego do pięciu paznokci. Zastosuj kod 11721 tylko w przypadku usuwania sześciu lub więcej paznokci.

.