Co to jest dermografizm?
Dermografizm to przesadna tendencja do łuszczenia się skóry pod wpływem jej głaskania. Jest to najczęstsza postać pokrzywki fizykalnej lub przewlekłej pokrzywki indukowanej. Nazywany jest również dermatografizmem, dermatografią i pokrzywką dermatograficzną.
W 25-50% normalnych ludzi mocne głaskanie skóry powoduje najpierw białą linię, potem czerwoną linię, następnie lekki obrzęk w dół linii głaskania i łagodne czerwone ognisko w otaczającej skórze. U 5% populacji reakcja ta jest na tyle przesadzona, że nazwano ją dermografizmem. Tylko u mniejszości z nich powoduje ona jakiekolwiek objawy.
Dermografizm
Zobacz więcej zdjęć dermografizmu.
Jaka jest przyczyna dermografizmu?
Dokładna przyczyna pokrzywki dermograficznej jest nieznana. Histamina jest główną substancją chemiczną uwalnianą przez komórki tuczne podczas głaskania skóry, ale inne mediatory chemiczne również mogą być zaangażowane.
Niektórzy pacjenci z ciężkim dermografizmem mogą być nosicielami autoprzeciwciał przeciwko jakiemuś nieznanemu białku skórnemu.
Sporadycznie dermografizm jest wywoływany przez alergię na jakiś czynnik zewnętrzny, taki jak penicylina, świerzb lub inwazja robaków. Większość osób z dermografizmem nie ma alergii.
Kto choruje na dermografizm?
Dermografizm może pojawić się w każdym wieku, w tym u dzieci, ale najczęściej występuje u młodych dorosłych.
- Dermografizm może występować z innymi rodzajami pokrzywki, w tym pokrzywką spowodowaną zimnem lub uciskiem.
- Zauważono związek z chorobą tarczycy, ale jest on prawdopodobnie odzwierciedleniem podstawowej tendencji do chorób autoimmunologicznych i nie wydaje się mieć związku przyczynowego.
Osoby z dermografizmem są zazwyczaj zdrowe.
Jakie są kliniczne cechy dermografizmu?
Początek dermografizmu jest zwykle stopniowy, ale u niektórych osób stan ten rozwija się w ciągu kilku dni. Czynniki pogarszające stan mogą obejmować:
- Ciepłe warunki, na przykład ciepła kąpiel, prysznic lub łóżko
- Podlewanie ręcznikiem po kąpieli
- Po ćwiczeniach, zwłaszcza jeśli towarzyszą im uderzenia, takie jak występują w rugby, zapasy lub boks
- Mały ucisk od odzieży, siedzenia krzesła, pracy z narzędziami, klaskania w dłonie i inne drobne formy nacisku na skórę
- Nerwowość, pobudzenie i niepokojące sytuacje.
Po rozwinięciu się kilku odwarstwień, kolejne drapanie łatwo rozpoczyna inne w pobliżu.
- Odwarstwienia są zwykle na powierzchni, ale może wystąpić głębokie rozszerzenie i rozwijają się olbrzymie odwarstwienia.
- Stany zapalne szybko zanikają i zwykle ustępują po upływie pół do jednej godziny.
Jakie jest leczenie dermografizmu?
Ogólne środki obejmują unikanie bodźców, które wywołują ataki świądu, jeśli to możliwe. Na przykład:
- Wybieranie wygodnych, luźnych ubrań
- Unikanie kontaktu z bardzo gorącą wodą
- Łagodne osuszanie po kąpieli
- Jeśli istnieje podejrzenie, że przyczyną jest lek, należy rozważyć jego odstawienie, jeśli jest to bezpieczne.
Leki przeciwhistaminowe zwykle przynoszą dobrą ulgę w objawach. Opcje nie powodujące sedacji obejmują:
- Cetyryzynę
- Loratadynę
- Feksofenadynę.
Leki przeciwhistaminowe mogą wymagać kontynuacji codziennego stosowania przez co najmniej kilka miesięcy; terapia przerywana ma mniejszą wartość.
.