Scary things seem to loom around every corner when you’re struggling with a mood or anxiety disorder. Doświadczyłem większości z nich, a najstraszniejsze ze wszystkich były derealizacja i depersonalizacja. What is this horror? Cóż, nie tak makabryczne, jak mogłoby się wydawać. Dowiedzmy się…
Pewnie, umysł może mówić: 'Mam tu trochę więcej niż mogę sobie poradzić – czy ktoś mógłby mi pomóc?’
Dziecko miało dziewięć lat. Do dziś pamięta dokładnie, gdzie był, gdy uderzył jego pierwszy epizod derealizacji, jak również jego wyzwalacz. Wszystko, co wiedział, to pobiec do miejsca, które miało sens – do łazienki. Właściwie, mógł biec sprintem przez mile i mile.
Byłem tym dzieckiem, i miałem do czynienia z derealizacją i depersonalizacją często przez wiele lat – dopóki nie odeszły.
Derealizacja i depersonalizacja (DR/DP) są percepcyjnie przerażające. A im więcej się o nich dowiemy i podzielimy, tym mniejszy będzie ich wpływ. I być może, tylko być może, oni wstaną i odejdą.
Osiem lat temu, prowadziłem trzyczęściową serię na temat DR/DP tutaj na Chipur. Biorąc pod uwagę ich niszczącą moc, oraz brak dostępnych informacji wysokiej jakości, zdecydowałem się skondensować te trzy części w jedną dla szybkiego czytania i odniesienia.
Co to jest derealizacja i depersonalizacja?
Tak, doświadczyłem zarówno DR jak i DP często przez lata. Ale niech to będzie w protokole. Pracuję już sześćdziesiąt cztery lata na tej planecie i nie zmagałem się z żadnym z nich od dziesięcioleci.
Derealizacja jest niepokojącym uczuciem nierealności i oderwania od twojego bezpośredniego świata. To tak, jakbyś działał w wyłącznym wymiarze, a kiedy to się pojawia, stajesz się niezwykle zaniepokojony tym, co robić i jak znaleźć pomoc. Widzisz, chodzi o strach przed byciem i pojawieniem się, no cóż, poza twoim umysłem.
Tak jak derealizacja jest zewnętrznym problemem percepcyjnym, depersonalizacja jest równie niepokojącym zjawiskiem postrzegania siebie. Podczas mojego młodszego roku w college’u, nigdy nie zapomnę wchodzenia do domu, który wynajmowała grupa chłopaków i patrzenia na zdjęcie zrobione nam na imprezie. Był tam ten facet w tylnym rzędzie, w środku, który wyglądał naprawdę znajomo. To znaczy, wiedziałem, kim on jest, ale nie. Tak, to byłem ja.
Zawsze uważałem DR i DP za symptomy – manifestacje i reakcje na różne okoliczności i zaburzenia. DSM-5 rozpoznaje zaburzenie depersonalizacji/derealizacji, zaburzenie dysocjacyjne. Jednakże, tak wiele epizodów, jakie miałem przez lata, jest wystarczająco dużo „poza” w kryteriach diagnostycznych, aby przekonać mnie, że nie zakwalifikowałbym się do diagnozy.
Uważa się, że do 5% DR/DP występuje przez całe życie, wzrastając do 30-70% w czasie traumatycznego wydarzenia.
Co powoduje derealizację i depersonalizację?
„To minie. To minie. It’ll pass…”
Cóż, jeśli masz nadzieję na solidne jak skała przyczyny DR/DP, szczekasz na niewłaściwe drzewo. Pamiętaj, że są to sytuacje emocjonalne/psychiczne, a wiemy już, że odpowiedzi nie przychodzą łatwo.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz epizody DR lub DP, są one najczęściej manifestacją lub reakcją na…
- Cechy osobowości lub zaburzenia, które generują unikanie i zaprzeczanie trudnym sytuacjom lub utrudniają przystosowanie się
- Szeroką traumę, w tym doświadczanie lub bycie świadkiem zdarzenia lub nadużycia. Oczywiście, w dzieciństwie jest zawsze uwagę
- Silny stres
- Zaburzenia snu, dwubiegunowość, depresja lub lęk, szczególnie ciężka lub uporczywa depresja i lęk z atakami paniki
- Kwestie neurologiczne, takie jak padaczka, dysfunkcja płata potyliczno-skroniowego, migreny, łagodne urazy głowy
- Zaburzenia przedsionkowe, takie jak zapalenie labiryntu
- Narkotyki nadużywane i odstawienie
Pamiętajcie, że są to czynniki wyzwalające, jeśli chcecie. Co do rzeczywistych anatomicznych i fizjologicznych posunięć, po prostu nie mamy miejsca – wiedzy, naprawdę – by tam pójść.
Teraz, jako przeszły cierpiący na DR/DP, mam moje własne ujęcie na przyczynie epizodu. Za moje pieniądze, DR i DP, intensywne percepcyjne zmiany, są samoobronną reakcją umysłu na ostateczny postrzegany stan przeciążenia.
To znaczy, wydaje mi się, że kiedy umysł wierzy, że jest mega przeciążony, włącza przełącznik na percepcyjnym filtrze, wierząc, że nawet najmniejsza dodatkowa odrobina bodźców może prowadzić do różnych stopni psychicznego załamania.
Mogę również zasugerować, że derealizacja i depersonalizacja mogą być wynikiem tego, że umysł jest tak pochłonięty przez obecne przeciążenie, że po prostu nie może dostarczyć percepcyjnej dokładności w odpowiedzi na to, co zmysły przynoszą do stołu.
Tak, to umysł w potężnym stanie obrony. W tym kontekście, próbuje dać sobie szansę walki, aby posortować i przetworzyć to, z czym już się zmaga. Wybiera więc hamowanie wiadomości sensorycznych płynących z bezpośrednich wewnętrznych i zewnętrznych doświadczeń.
Uważam to wszystko za naprawdę bardzo fascynujące, zwłaszcza gdy weźmie się pod uwagę, że coś, co jest tak przerażające i może spowodować tak poważne dysfunkcje, może być naturalnie zamierzonym sposobem ochrony umysłu.
Umysł może mówić: „Mam trochę więcej niż mogę sobie z tym poradzić – czy ktoś mógłby mi pomóc?”. Według mnie, przypisanie umysłowi osobowości, jeśli tak można powiedzieć, nadaje generowanym przez niego niepokojącym zjawiskom odrobinę miękkości i łagodności – dzięki czemu wydają się one znacznie mniej katastrofalne.
Dobra, ostatnie ujęcie – od światowej sławy neurologa, dr V.S. Ramachandrana, który zajmuje się DR/DP w swojej książce, A Brief Tour of Human Consciousness: From Impostor Poodles to Purple Numbers.
Ramachandran proponuje, że w środku emocjonalnie pustego i hiper czujnego stanu, mamy tylko dwie alternatywy, aby jakoś rozliczyć się z tego, co się stało: „Świat po prostu nie jest prawdziwy”, prezentując się w formie derealizacji, i „Ja nie jestem prawdziwy”, prezentując się w formie depersonalizacji.
***Update: 12.13.20***
Ale tak wiele jak doświadczyłem i napisałem o derealizacji i personalizacji, nigdy nie byłem w stanie przedstawić solidnych przyczyn. Z przyjemnością donoszę, że to się zmieniło. Jasne, to nie jest rozwiązanie, ale to znaczący krok we właściwym kierunku.
The Brain & Behavior Research Foundation donosi, że zespół badawczy kierowany przez Karla Deisserotha, MD, PhD zidentyfikował komórki i obwody w określonym obszarze mózgu, które są zaangażowane w generowanie dysocjacji. Zespół wykorzystał kilka najnowocześniejszych technik, aby rejestrować i kontrolować aktywność neuronów w korze mózgowej u myszy. Nagrywali również aktywność neuronów w ludzkim mózgu u pacjenta leczonego na epilepsję, który wielokrotnie doświadcza dysocjacji.
Doświadczenia, szczegółowo opisane w czasopiśmie Nature, umożliwiły zespołowi odkrycie charakterystycznego rytmu w części ludzkiego mózgu zwanej PMC (posteromedial cortex), która jest połączona z wieloma innymi obszarami i jest zaangażowana w generowanie świadomości. Rytm ten, oscylacja generowana przez neurony strzelające z częstotliwością 3 cykli na sekundę (3Hz), był widoczny tylko w tej części kory i tylko wtedy, gdy obserwowany pacjent doświadczał objawów dysocjacyjnych tuż przed wystąpieniem napadu padaczkowego.
Ten sam rytm 3Hz został zaobserwowany w odpowiednim obszarze mózgu myszy, u zwierząt, które zostały wywołane do wyświetlania zachowań dysocjacyjnych kilka minut po wstrzyknięciu ketaminy. Eksperymenty na myszach umożliwiły również zespołowi zidentyfikowanie specyficznego białka o nazwie HCN1 zaangażowanego w mechanizm biorący udział w dysocjacji.
Dużo więcej z artykułu na stronie Brain & Behavior Research Foundation: Researchers Discover a Rhythm in the Cortex Involved in Causing Dissociation.
Czas zabrać się za życie
Derealizacja i depersonalizacja: absolutny horror. Weź to ode mnie, wiem. Ale jak każdy inny objaw, z którym może mieć do czynienia osoba cierpiąca na zaburzenia nastroju lub lękowe, im więcej się o nich dowiemy, tym większe szanse, że trafią na drogę.
A ja mogę powiedzieć z osobistego doświadczenia, że to się zdecydowanie może zdarzyć. Rozumiesz?
Hej, zanim się rozstaniemy. Prawdopodobnie zauważyłeś, że nie zawarłem nic o zarządzaniu DR i DP. Jeśli sprawdzisz oryginalną trzyczęściową serię, znajdziesz kilka dobrych informacji. Łącznie z tą serią, istnieje pięć wcześniej opublikowanych kawałków o derealizacji/depersonalizacji tutaj na Chipur. Wystarczy wpisać derealizacja w polu wyszukiwania i zobaczysz je wszystkie.
Mnóstwo więcej gdzie ten artykuł pochodzi. Przejrzyj setki tytułów na Chipur.