Q: Co to jest napad „Jacksonian”?
A. Marsz Jacksoniana, zwany też napadem Jacksoniana, jest jednym z rodzajów napadu częściowego prostego. „Prosty” w tym kontekście oznacza, że pacjenci nie tracą świadomości. Częściowy oznacza, że nieprawidłowe odpalanie neuronów występuje tylko w części mózgu, a co za tym idzie, nieprawidłowy ruch lub czucie jest ograniczone tylko do części ciała. Charakterystycznymi cechami marszu Jacksonowskiego są (1) występowanie tylko po jednej stronie ciała; (2) postęp w przewidywalnym schemacie od drgawek, uczucia mrowienia lub osłabienia palca, dużego palca u nogi lub kącika ust, po czym w ciągu kilku sekund rozszerza się na całą dłoń, stopę lub mięśnie twarzy.
Q: Czy jest to nowy typ napadu?
A: Nie, nie jest. Jest to podtyp napadów częściowych. Został on opisany w 1870 roku przez Johna Hughlinga Jacksona, angielskiego neurologa. Jackson uważał, że części ciała są reprezentowane w dyskretnych częściach układu nerwowego, włączając w to zarówno układy czuciowe, jak i ruchowe. Jego teoria została później potwierdzona przez innych neurologów poprzez wykazanie pobudliwości elektrycznej w pewnej części mózgu psa, obszarze zwanym korą ruchową. Co ciekawe, żona Jacksona Elizabeth Dade Jackson miała Jacksonian focal seizure zanim zmarła na zakrzepicę żył mózgowych w 1876.
Q: Jakie są inne cechy w Jacksonian march?
A: Jacksonian march seizures są generalnie krótkie i stosunkowo łagodne. Są epizodyczne, przychodzą i odchodzą. Nie ma po nich dezorientacji. Czasami pacjenci mogą ich nawet nie zauważyć. U niektórych pacjentów może również wystąpić zjawisko zwane „automatyzmem”, takie jak kompulsywne oblizywanie warg, szamotanie się z ubraniem lub inne rytmiczne ruchy palców. Inni mogą doświadczać kręcenia głową, ruchów gałek ocznych, skurczów mięśni, drętwienia, mrowienia i uczucia pełzania po skórze. Halucynacje mogą również wystąpić, które mogą być wizualne lub słuchowe, co oznacza, że pacjenci mogą widzieć lub słyszeć rzeczy, których nie ma.
Q: Jeśli ktoś ma objawy jak właśnie wspomniałeś, czy jesteśmy pewni, że ma napady Jacksonowskie?
A: Nie, nie możemy być pewni, ponieważ są choroby, które mogą naśladować napady Jacksonowskie. Na przykład, migrena może również powodować osłabienie połowicze lub zmiany czucia. Pacjenci z udarem mózgu mogą mieć osłabienie jednej strony ciała lub drętwienie/migotanie również. Istnieje szczególny typ zwany zespołem ostrzegawczym czaszkowym, w którym pacjenci mogą mieć takie same objawy jak pacjenci z napadami marszu Jacksoniana, takie jak krótkie stereotypowe epizody mrowienia/numbness wznoszące się od stopy do ręki po jednej stronie ciała.
Q: Więc jak możemy odróżnić marsz Jacksoniana od jego naśladowców?
A: Można to zrobić przez dobry opis objawów, elektroencefalogram (EEG) i obrazowanie mózgu, takie jak rezonans magnetyczny (MRI). Monitorowanie EEG-video może być również pomocne w diagnostyce.
Q: Jak leczymy marsz Jacksonowski?
A: Same w sobie mogą nie wymagać leków przeciwpadaczkowych, ponieważ objawy są tak łagodne i krótkotrwałe. Jednak większość pacjentów z napadami Jacksonowskimi ma również cięższe napady, w tym pełne drgawki. Ponadto napady mogą być objawem przyczyny podstawowej, która może wymagać leczenia, np. guza.
Q: Jakieś inne rady dla osób, które są zaniepokojone napadami Jacksonowskimi?
A: Napady Jacksonowskie są rodzajem napadów występujących u pacjentów z padaczką ogniskową (zlokalizowaną). Proszę porozmawiać ze swoim neurologiem lub epileptologiem o swoich objawach. Uzyskaj jednoznaczne rozpoznanie i porozmawiaj z neurologiem lub epileptologiem o odpowiednim planie postępowania.
.