Pytanie
Mój lekarz chce mi podać lek Prolia, ale lista możliwych reakcji jest przerażająca. Czy ma Pani jakieś sugestie dotyczące zapobiegania osteoporozie bez leków? Jeśli leki są wymagane, czy istnieją jakieś bezpieczne opcje? Ćwiczę codziennie i przyjmuję suplementy wapnia i witaminy D.
Odpowiedź
Istnieje wiele sposobów zapobiegania i leczenia osteoporozy przed pogorszeniem bez przyjmowania leków. Jednym z nich jest dieta. Ważne jest, aby spożywać odpowiednie ilości wapnia i witaminy D, ponieważ pomagają one budować i zachować wytrzymałość kości. Starsze kobiety powinny spożywać 1200 mg wapnia dziennie i 600-800 IU/dzień witaminy D. Wapń i witamina D działają razem, ponieważ witamina D pomaga organizmowi wchłaniać wapń. Wapń znajduje się w produktach mlecznych, zielonych warzywach liściastych, sardynkach, migdałach i innych produktach spożywczych wzbogaconych w wapń. Witaminę D można również uzyskać dzięki codziennej ekspozycji na słońce. Wiele produktów spożywczych jest wzbogacanych w witaminę D, w tym różne płatki śniadaniowe i mleko. W razie potrzeby dostępne są suplementy witaminy D. Ćwiczenia fizyczne to kolejny sposób na zapobieganie osteoporozie. Według National Osteoporosis Foundation, ćwiczenia obciążające i wzmacniające mięśnie są ważne dla budowy i utrzymania gęstości kości. Przykłady ćwiczeń przenoszących ciężar ciała to wędrówki, jogging i wchodzenie po schodach. Przykłady ćwiczeń wzmacniających mięśnie to podnoszenie ciężarów i ćwiczenia na maszynach z ciężarkami, ale nawet używanie ciężaru własnego ciała może przynieść efekty. Ważne jest również, aby unikać palenia i nadmiernego spożycia alkoholu, aby zachować zdrowie kości.
Leczenie farmakologiczne jest dostępne, jeśli alternatywne metody zapobiegania i leczenia nie działają. Leki na receptę obejmują hormony, bisfosfoniany, selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERMs) i przeciwciała monoklonalne. Długotrwałe stosowanie bisfosfonianów zwiększa ryzyko złamań, dlatego nie powinny być one stosowane dłużej niż 3-5 lat. Prolia, o nazwie ogólnej Denosumab, jest rodzajem przeciwciała monoklonalnego, które zatrzymuje naturalny rozpad kości. Preparat Prolia wstrzykuje się dwa razy w roku. Powinien być stosowany tylko wtedy, gdy inne metody leczenia zawiodły lub przez kobiety po menopauzie, które mają ciężką osteoporozę. National Women’s Health Network sugeruje kobietom wypróbowanie innych zatwierdzonych przez FDA leków na osteoporozę przed wypróbowaniem leku Prolia. Lek ten ma długą listę skutków ubocznych i ważne jest również, aby pamiętać, że długoterminowe ryzyko jest nieznane. Przewodnik po lekach FDA wymienia potencjalne problemy zdrowotne, które obejmują poważne infekcje, złamania kości udowej i problemy z kośćmi szczęki. Nie jest jasne, czy korzyści przeważają nad ryzykiem.
Niezależni eksperci medyczni zalecają, aby kobiety otrzymały badanie przesiewowe gęstości kości po ukończeniu 65 roku życia. Jeśli masz chorobę, która stawia Cię w grupie podwyższonego ryzyka osteoporozy, tylko wtedy konieczne jest wcześniejsze badanie przesiewowe. Powody do wczesnych badań przesiewowych obejmują długotrwałe stosowanie sterydów i/lub wysokie ryzyko złamań kości. Najczęściej stosowanym narzędziem przesiewowym jest badanie rentgenowskie DEXA, które mierzy gęstość mineralną kości (BMD). Warto zauważyć, że coraz powszechniejsze staje się przesadne diagnozowanie osteoporozy i nadmierne reklamowanie leków na osteoporozę. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby omówić, jaka metoda leczenia osteoporozy jest dla Ciebie odpowiednia, niezależnie od tego, czy jest to lek czy alternatywa nielekowa. Pamiętaj, aby zapytać swojego lekarza o bezpieczeństwo i skuteczność leków na osteoporozę, które bierzesz pod uwagę.
Więcej informacji na temat zapobiegania osteoporozie i metod jej leczenia można znaleźć w następujących źródłach:
Osteoporosis fact sheet – https://www.nwhn.org/osteoporosis/
NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center – https://www.niams.nih.gov/health_info/Bone/
Informacje zawarte w tej witrynie nie mają na celu ani nie sugerują, że mogą zastąpić profesjonalną poradę medyczną, diagnozę lub leczenie. Wszystkie treści, w tym tekst, grafika, obrazy i informacje, zawarte w tej witrynie lub dostępne za jej pośrednictwem służą wyłącznie celom ogólnoinformacyjnym.