Nowe podejścia z Harvardu oferują nadzieję.
Znalezienie sposobu, aby zapobiec chorobie Alzheimera (AD), lub odwrócić szkody, które robi, jest jednym z wielkich wyzwań medycyny, jak wchodzimy 2013. W ciągu ostatnich 20 lat dokonał się ogromny postęp w zrozumieniu zmian w chemii mózgu, które prowadzą do choroby Alzheimera. Jednak przełożenie tej wiedzy na leczenie okazało się trudne. Świadczy o tym załamanie się jesienią dwóch dużych badań nad lekami na AD (solanezumab i bapineuzumab). Jednak dwaj lekarze z Harvardu pracują nad zupełnie nowym podejściem, które daje nadzieję na znaczące leczenie w najbliższej przyszłości.
W leczeniu Neuro AD, kiedy osoba odpowiada
na pytanie (A), lekarz jest w stanie zobaczyć
aktywność mózgu związaną z tą odpowiedzią (B).
O chorobie
Alzheimer jest jedną z najczęstszych form demencji. Śmierć komórek mózgowych w AD została powiązana z dwoma białkami zwanymi beta-amyloidem i tau. Beta-amyloid tworzy blaszki miażdżycowe, a tau tworzy splątki widoczne pod mikroskopem w mózgach pacjentów z chorobą Alzheimera. Blaszki miażdżycowe i splątki odróżniają chorobę Alzheimera od innych rodzajów demencji. Objawy choroby Alzheimera obejmują osłabiającą dezorientację, utratę pamięci, drażliwość i niepokój. Choroba jest ostatecznie śmiertelna.
PBT2
Pierwsze nowe podejście do walki z chorobą Alzheimera pochodzi od dr Rudy’ego Tanzi, profesora neurologii Josepha P. i Rose F. Kennedy w Harvard Medical School. Był on jednym z naukowców, którzy odkryli pierwsze geny choroby Alzheimera w latach 80-tych. Teraz pomaga mapować resztę genów związanych z AD.
Tanzi pomógł również stworzyć PBT2, lek, który jest teraz w fazie 2 badań klinicznych w Australii. W przeciwieństwie do ostatnio nieudanych leków, które wykorzystują przeciwciała do atakowania beta-amyloidu, PBT2 przyjmuje inne podejście. Niektóre metale występujące w mózgu (miedź i cynk) przyczyniają się do produkcji blaszek i splątań. PBT2 zapobiega temu zjawisku. „Zabiera metal z dala od białka amyloidowego, aby nie mogło ono tworzyć blaszek. Usuwa metal, który został uwięziony i czyni go ponownie dostępnym dla dziesiątek funkcji mózgu, takich jak aktywność genów i zdrowie antyoksydacyjne. PBT2 zapobiega również tworzeniu się splątków. I wreszcie, indukuje wzrost nowych neuronów w hipokampie, co powinno poprawić funkcje wykonawcze” – mówi dr Tanzi.
Wyniki wstępnych badań na zwierzętach i dwóch pierwszych badań klinicznych były zachęcające, bez znaczących skutków ubocznych. „To były tylko małe próby, z mniej niż 100 osób, ale widzieliśmy znaczną poprawę funkcji wykonawczych w ciągu zaledwie 12 tygodni”, mówi. „Pozostaje zobaczyć, jak to działa na ogólną pamięć.”
Naukowcy testują teraz PBT2 w połączeniu z technikami obrazowania, aby uzyskać wizualny obraz tego, jak skuteczny jest lek w usuwaniu blaszek amyloidowych. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, lek przejdzie do większych badań klinicznych. Jeśli PBT2 okaże się skuteczny w większych badaniach, dr Tanzi ma nadzieję, że może być dostępny dla osób z chorobą Alzheimera za około pięć lat.
Neuro AD
Drugim nowym podejściem jest Neuro AD, leczenie opracowane w Izraelu w celu zarządzania objawami choroby Alzheimera. Neuro AD wyzywa osobę do rozwiązywania problemów na komputerze zaraz po tym, jak wykorzystuje nieinwazyjną energię elektromagnetyczną do stymulacji regionu mózgu wymaganego do udzielenia odpowiedzi. Typowe problemy obejmują dopasowywanie kształtów, zapamiętywanie słów i kończenie zdań. Leczenie trwa około godziny dziennie, codziennie przez sześć tygodni. A wyniki? „To nie leczy choroby, ale sprawia, że obwody mózgowe działają lepiej, a to prowadzi do uderzającej poprawy zdolności poznawczych w codziennych zadaniach” – mówi główny badacz dr Alvaro Pascual-Leone, profesor neurologii w Harvard Medical School. „Pacjenci są w stanie przypomnieć sobie imiona ludzi, których widzą, zapamiętać to, co ludzie im mówią, znaleźć drogę w supermarkecie i przypomnieć sobie rzeczy do kupienia.”
Do tej pory zakończono dwa małe, kontrolowane badania, a większe badanie jest w trakcie realizacji na Harvardzie, jak również w miejscach w całym kraju. Jedyne efekty uboczne do tej pory były łagodne bóle głowy. I podczas gdy leczenie (koszt, około $5,000) jest już zatwierdzony w Izraelu i niektórych krajach w Europie, Dr Pascual-Leone podkreśla potrzebę więcej badań. „Zrobiliśmy tylko małe próby, i nie wiemy, jak długo efekty trwają poza trzy miesiące. Rozumiem pragnienie, aby uzyskać dostęp do najnowocześniejszych metod leczenia, ale ważne jest, aby zebrać solidne dowody naukowe.”
Jest on jednak ostrożnym optymistą, zwłaszcza w kwestii łączenia Neuro AD z innymi podejściami, takimi jak leki. „Ostatecznie”, mówi dr Pascual-Leone, „leczenie Alzheimera może nie być jedną lub drugą rzeczą, ale kombinacją rzeczy.”
Zrzeczenie się odpowiedzialności:
Jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.
.