Nowe metody leczenia czerniaka przerzutowego stały się dostępne w ostatnich latach. Te opcje leczenia, wraz z innymi badanymi w próbach klinicznych, zmieniają sposób zarządzania chorobą i pomagają niektórym pacjentom żyć dłużej.
„Jest tak wiele nowych opcji leczenia dla osób z czerniakiem przerzutowym, że wiele z dostępnych informacji jest historycznych. Teraz jest o wiele więcej powodów do optymizmu, pacjenci mogą sobie bardzo dobrze radzić.”
Michael Postow, MD, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
Leczenie czerniaka z przerzutami dzieli się na trzy kategorie:
- Terapie lokalne, takie jak chirurgia i radioterapia, które leczą tylko guz
- Terapie systemowe lub leki podawane doustnie lub do żyły, które przechodzą przez krwiobieg w celu zabicia komórek nowotworowych
- Opieka paliatywna obejmująca terapie lekowe i nielekowe mające na celu poprawę samopoczucia
Chirurgia
Chirurgia jest stosowana w celu usunięcia guzów nowotworowych lub węzłów chłonnych, szczególnie jeśli powodują one objawy.
Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych. W przypadku zaawansowanej choroby promieniowanie jest stosowane głównie do leczenia objawów raka lub przerzutów do mózgu.
Immunoterapia
Immunoterapia aktywuje lub wyzwala układ odpornościowy do rozpoznawania i zwalczania komórek nowotworowych. Zatwierdzone przez FDA leki do immunoterapii obejmują:
- Ipilimumab (Yervoy®)
- Proleukina (aldesleukina, powszechnie znana jako interleukina-2 w dużej dawce)
Badania badają adoptywne terapie komórkowe, które wybierają i wytwarzają komórki odpornościowe do walki z rakiem oraz przeciwciała przeciwko osi receptora programowanej śmierci-1, między innymi
Terapie celowane
Terapie celowane mają na celu ukierunkowanie na określone białka lub powstrzymanie mutacji genetycznych, które mogą sprzyjać rozwojowi raka. Mniej więcej połowa pacjentów z czerniakiem ma zmutowany lub nieprawidłowo aktywowany gen BRAF, który sygnalizuje komórkom nowotworowym, aby rosły. Następujące leki mogą być skuteczne w leczeniu tych osób:
- Wemurafenib (Zelboraf®) i dabrafenib (Tafinlar®) to leki, które wyłączają nieprawidłowe białko BRAF.
- Trametynib (Mekinist™) blokuje inne białko o nazwie MEK. Białko to należy do tej samej rodziny co białko BRAF.
Chemoterapia
Niektórzy pacjenci odnoszą korzyści z chemioterapii. Chemioterapia może być podawana doustnie lub przez żyłę (dożylnie). Leki chemioterapii najczęściej stosowane w przypadku czerniaka z przerzutami obejmują:
- Dakarbazyna (DTIC-Dome®) – podawana przez żyłę
- Temozolomid (TEMODAR®) – podawany w postaci tabletek, ale może nie być objęty ubezpieczeniem zdrowotnym, ponieważ jest bardzo podobny do dakarbazyny (Zobacz Radzenie sobie z kosztami opieki, aby uzyskać przydatne informacje)
Opieka paliatywna
Opieka paliatywna jest krytyczną częścią opieki onkologicznej, niezależnie od rodzaju leczenia. Może ona pomóc w zwalczaniu objawów fizycznych, takich jak ból, zmęczenie i zmiany apetytu, oraz objawów emocjonalnych, takich jak stres, depresja i lęk.
Badania kliniczne
Badania kliniczne mogą zapewnić pacjentom dostęp do najbardziej obiecujących terapii choroby przerzutowej. Badania kliniczne testują nowe terapie lub nowe sposoby stosowania lub łączenia leków lub technik, które są już zatwierdzone. Zapytaj swojego lekarza, czy badanie kliniczne, lokalne lub w innym miejscu, byłoby dla Ciebie odpowiednie.
Pacjenci, którzy reagują na nowsze terapie, często żyją dłużej, ale każdy pacjent jest inny. Dla niektórych pacjentów z zaawansowaną chorobą, promieniowanie lub chirurgia mogą być lepszymi opcjami. W przypadku wielu terapii, komórki nowotworowe w końcu uczą się przechytrzać leki. Z tego powodu ważne jest, aby dowiedzieć się o innych metodach leczenia, które są dostępne lub są w trakcie badań.
Ciągłe monitorowanie choroby i regularne wizyty u lekarza będą częścią każdego planu leczenia. Pamiętaj o przestrzeganiu terminów wizyt kontrolnych i przyjmowaniu wszystkich leków zgodnie z zaleceniami.
.