Nembutal (pentobarbital) należy do klasy leków znanych jako barbiturany.
Barbiturany są lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, które są często określane jako leki uspokajająco-hipnotyczne, ponieważ w niskich dawkach pomagają zapoczątkować sen (działanie uspokajające), a w wyższych dawkach mogą leczyć problemy z niepokojem (działanie hipnotyczne).
Główne zastosowania Nembutalu są jako krótkoterminowe leczenie bezsenności (najczęściej stosowane, aby pomóc ludziom zasnąć, ale nie tak przydatne w pomaganiu ludziom pozostać w stanie snu), w leczeniu lęku, jako środek przeciwdrgawkowy w sytuacjach awaryjnych oraz jako środek znieczulający przed zabiegiem chirurgicznym. Lek był również stosowany w celu zmniejszenia ciśnienia w obrębie czaszki w przypadkach urazowego uszkodzenia mózgu i jako lek eutanazji zarówno dla zwierząt, jak i ludzi, w tym stosowania w egzekucjach państwowych przestępców. Każdy lek, który może być stosowany do eutanazji zwierząt lub ludzi jest oczywiście potencjalnie niebezpieczny w dużych dawkach.
Administracja ds. egzekwowania prawa narkotykowego Stanów Zjednoczonych klasyfikuje Nembutal jako substancję kontrolowaną według schematu II, uznając, że lek ma pewne ważne zastosowania medyczne, ale jest również głównym kandydatem do rozwoju nadużywania i uzależnienia fizycznego.
Nembutal nadużywanie
Rząd federalny
wprowadził ograniczenia w stosowaniu barbituranów w 1970 roku z powodu ich ekstremalnego potencjału do nadużywania i uzależnienia fizycznego. Benzodiazepiny, które w tym czasie były nowszą klasą leków, które uważano za mniej podatne na nadużycia, przejęły większość zastosowań, które były przypisane do barbituranów przed 1970 r.
Według szacunków Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) na rok 2015, tylko około 452 000 osób w wieku powyżej 12 lat w Stanach Zjednoczonych używało leków barbituranów, a szacunkowo 46 000 z tych osób mogło nadużywać barbituranów co najmniej raz. Nadużywanie leku nie jest to samo, co nadużywanie. Rodzaj nadużywania narkotyków, które występuje u osób z zaburzeniami używania substancji stanowi przewlekłe i długotrwałe nadużywanie leku, które prowadzi do znacznego niepokoju i / lub upośledzenia zdolności osoby do normalnego funkcjonowania. Zwykłe nadużywanie często występuje tylko kilka razy lub sporadycznie, kiedy osoba używa narkotyku w sposób niezgodny z jego przeznaczeniem.
SAMHSA informuje również, że barbiturany są najczęściej stosowane w warunkach szpitalnych lub klinik. Gdy są one przepisywane, barbiturany są częściej przepisywane do osób starszych lub women.
Nadużywanie barbituranów najczęściej występuje u osób, które nie mają recepty na lek, ale dostać go nielegalnie. Młodszych ludzi, takich jak młodzież, wykazały niewielką tendencję wzrostu nadużywania barbituranów wcześniej, ale ten trend ma wyrównane off. Młodzież najprawdopodobniej otrzymuje leki barbituranowe, takie jak Nembutal, od rodziców, przyjaciela z receptą lub starszego krewnego z receptą (najczęściej kradnąc ją).
Barbiturany nie są zazwyczaj głównym narkotykiem nadużywania dla osób, które nadużywają tych substancji. Zamiast tego, barbiturany, a nawet benzodiazepiny są częściej nadużywane w połączeniu z innymi lekami. Najczęstszym narkotykiem, który jest nadużywany z barbiturany jest alkohol, chociaż nie jest rzadkością dla nadużywających mieszać barbiturany z innymi barbiturany, benzodiazepiny, narkotyczne leki przeciwbólowe lub leków bez recepty, w tym produktów konopi indyjskich. Ponieważ leki te są często nadużywane w połączeniu z innymi narkotykami, zwiększa się potencjał rozwoju bardzo skomplikowanych problemów związanych z zaburzeniami używania substancji.
Efekty nadużywania leku Nembutal
Nadużywanie leku Nembutal może powodować:
- Podobne efekty, które występują w przypadku zatrucia alkoholem, takie jak powolna i niewyraźna mowa; problemy z koordynacją ruchową; chwiejna lub zataczająca się bramka; problemy z równowagą; zmniejszenie częstości oddychania, częstości akcji serca, ciśnienia krwi i temperatury ciała; spowolnione tempo myślenia; problemy z rozumowaniem i logiką; agresja; uspokojenie i senność; oraz utrata przytomności i/lub śpiączka
- Rozwój uzależnienia fizycznego (występowanie zarówno tolerancji, jak i odstawienia)
- Rozwój zaburzeń związanych z używaniem środków uspokajających, hipnotycznych lub anksjolitycznych, specyficznych zaburzeń związanych z używaniem substancji określonych w podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA) – wydanie piąte
- Długotrwałe skutki, które mogą obejmować istotne problemy z układem oddechowym (w wyniku przewlekłego tłumienia oddechu),
- Uszkodzenia mózgu, które mogą powodować problemy poznawcze, takie jak problemy z uwagą, pamięcią i rozumowaniem, lub rozwój długoterminowych problemów emocjonalnych, w tym depresji, lęku, a nawet psychozy
- Znaczące problemy w życiu osobistym, w tym problemy w pracy, w szkole, w związkach, itp.
- Potencjalne przedawkowanie, które może być śmiertelne
Osoby pod wpływem barbituranów często mają takie same problemy z rozumowaniem i funkcjonowaniem, jak osoby, które są bardzo odurzone z alkoholu. To zwiększa ryzyko dla osoby, aby stać się zaangażowane w wypadkach, do podejmowania złych decyzji, które mogą być potencjalnie niebezpieczne, i angażować się w zachowania, które są ryzykowne, takie jak posiadanie niezabezpieczonego seksu. Przewlekłe nadużywanie leku Nembutal może prowadzić do różnych niebezpiecznych zdarzeń, które mogą mieć wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne w dłuższej perspektywie.
Przedawkowanie i odstawienie
Przedawkowanie leku Nembutal może być śmiertelne ze względu na zdolność leku do wyłączenia obszarów mózgu, które kontrolują oddychanie i rytm serca. Osoby mogą zapaść w śpiączkę i umrzeć lub mogą przeżyć, ale mogą rozwinąć poważne uszkodzenia mózgu w wyniku zmniejszenia ilości tlenu w ważnych obszarach mózgu.
Osoby, które przedawkowały lek Nembutal często stają się bardzo ospałe i zdezorientowane, wykazują znacznie zmniejszone oddychanie i mogą stracić przytomność lub zapaść w śpiączkę. Należy pamiętać, że Nembutal był używany do eutanazji zwierząt, a nawet ludzi. Przedawkowanie Nembutalu miałoby takie same skutki, jak dawka stosowana do eutanazji.
Gdy osoby mieszają leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak barbiturany i benzodiazepiny lub barbiturany, takie jak Nembutal z alkoholem, wzmacniają one działanie tłumiące tych leków na ośrodkowy układ nerwowy. To sprawia, że przedawkowanie jest o wiele bardziej prawdopodobne; dlatego łączenie leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy jest niezwykle niebezpieczne.
Podobnie, zespół odstawienia z leków takich jak Nembutal może być bardzo niebezpieczny ze względu na potencjalny rozwój delirium tremens (DTs), podobny do DTs, które mogą wystąpić z odstawienia alkoholu. Składa się on z ciężkiej dezorientacji, halucynacje (najczęściej, wizualne), drżenie, i potencjał do drgawek. Napady, które mogą wystąpić w wyniku odstawienia barbituranów może być śmiertelne.
Osoby, które przewlekle nadużywane Nembutal będzie musiał być monitorowany przez lekarza i umieszczone na lekarza protokołu zarządzania wycofania. Zazwyczaj polega to na podawaniu dłużej działającego barbituranu lub benzodiazepiny w dawce wystarczającej do opanowania objawów odstawiennych, a następnie okresowym powolnym zmniejszaniu dawki, aby umożliwić osobie powolne przyzwyczajenie się do funkcjonowania na niższych dawkach leku bez doświadczania znaczących objawów odstawiennych. Ostatecznie, gdy dawka jest wystarczająco mała, lek może być całkowicie odstawiony.
Odzyskiwanie po odstawieniu
Po prostu przejście przez okres odstawienia leku Nembutal nie jest wystarczające do odzyskania zdrowia. Osoby, które nie angażują się w aftercare programu, który jest profesjonalny zorganizowany program odzyskiwania zaburzenia używania substancji po zarządzaniu wycofania, będzie nieuchronnie nawrotu. Nawet osoby, które angażują się w programie odzyskiwania nawrotu w stosunkowo wysokim tempie, ale te osoby będą przygotowane do radzenia sobie z nawrotem, dokonywania korekt w ich planach odzyskiwania i iść do przodu.
Zgodnie z National Institute on Drug Abuse, istnieją pewne główne elementy leczenia, które okazały się ważne w odzyskiwaniu od każdego rodzaju zaburzenia używania substancji. Obejmują one:
- Dokładną ocenę fizyczną, psychologiczną i społeczną w celu określenia wszystkich obszarów potrzeb, którymi należy się zająć podczas leczenia
- Zarządzanie odstawieniem narkotyków, gdy jest to wskazane
- Program leczenia, który powinien obejmować:
- Ciągłe postępowanie medyczne, w tym leczenie wszelkich zaburzeń współwystępujących, jak wskazano w ocenie
- Terapię zaburzeń używania substancji i inną psychoterapię, jak wskazano w ocenie
- Integrację wsparcia rodzinnego i społecznego, w tym udział w grupach wsparcia rówieśniczego, takich jak grupy 12-krokowe
- Wsparcie w innych ważnych dziedzinach życia, takich jak szkolenie umiejętności, pomoc w znalezieniu zatrudnienia i mieszkania itp.
- Terapia trwająca odpowiednio długo
Kluczowym punktem w skutecznym powrocie do zdrowia po zażyciu leku Nembutal jest uzyskanie wsparcia od innych osób. Może to pochodzić od rodziny, terapeutów lub rówieśników w grupach wsparcia. Często osoby, które są w odzysku z zaburzeniami używania substancji w wyniku nadużywania Nembutal znaleźć, że muszą dokonać znaczących zmian w ich kręgu przyjaciół, aby uniknąć wyzwalaczy i pokus do korzystania z leku ponownie. Wiele razy osoby te rozwijają nowe przyjaźnie poprzez terapię i grupy wsparcia społecznego, które trwają przez całe życie.
.