Newswise – Zespół badaczy z Oddziału Onkologii Ginekologicznej Szpitala Uniwersyteckiego w Bolonii, we współpracy z profesorem Antonio Giordano z Sbarro Health Research Organization, opublikował przegląd literatury na temat przypadków raka szyjki macicy w ciąży, dodając nowe przypadki leczone w Szpitalu Uniwersyteckim w Bolonii. Ich praca ukazuje się w Journal of Cellular Physiology.
„Rak w czasie ciąży jest definiowany jako nowotwór zdiagnozowany u kobiet w ciąży, lub w okresie bezpośrednio po porodzie”, mówi Myriam Perrone MD, PhD z Gynecologic Oncologic Unit i pierwszy autor manuskryptu. „W ostatniej dekadzie zaobserwowaliśmy wzrost częstości występowania tego schorzenia, głównie z powodu późniejszego rodzenia dzieci, i chociaż wysunięto hipotezę, że hormony i czynniki wzrostu niezbędne do rozwoju płodu mogą przyspieszać wzrost guza, dowody sugerują, że ciąża niekoniecznie jest złym czynnikiem prognostycznym dla przeżycia pacjentek.
„Rak szyjki macicy jest drugą najczęstszą postacią raka lub stanem przednowotworowym rozpoznawanym w czasie ciąży lub połogu i występuje u około 0,004-0,1% kobiet w ciąży. Rzadkość występowania tego schorzenia uniemożliwia przeprowadzenie dużych badań klinicznych, a dotychczasowe wytyczne opierają się na małych przypadkach i opiniach ekspertów” – podsumowuje Perrone.
„Z tych powodów obecnie narzędzia diagnostyczne i leczenie są podobne u kobiet ciężarnych i nieciężarnych, z pewnymi różnicami” – wyjaśnia dr Alessandro Bovicelli z oddziału onkologii ginekologicznej Uniwersytetu Bolońskiego i współautor manuskryptu. „U kobiet w ciąży jako leczenie pierwotne wczesnego stadium raka szyjki macicy można zaproponować chirurgię zachowawczą, taką jak stożkowanie i limfadenektomia. Jednak u kobiet z zaawansowanym stadium, chemioterapia neoadjuwantowa jest możliwą opcją leczenia.”
„Zdecydowanie zaleca się stosowanie zindywidualizowanych terapii, a decyzja o leczeniu powinna być podejmowana wspólnie z wielodyscyplinarnym zespołem składającym się z położników, ginekologów, onkologów, pediatrów i psychologów” – dodaje profesor Pierandrea De Iaco, dyrektor oddziału onkologii ginekologicznej Szpitala Uniwersyteckiego w Bolonii. „Z biegiem lat i wraz z publikacją nowych badań, strategia leczenia stopniowo zmieniała się na bardziej zachowawczą, szczególnie w przypadku pacjentek w drugim lub trzecim trymestrze z wczesnym stadium raka. Ponadto odnotowano, że chemioterapia neoadjuwantowa okazała się skuteczna w kontrolowaniu choroby i opóźnianiu porodu do czasu osiągnięcia dojrzałości płodu, bez poważnych skutków ubocznych dla matki i płodu.
„Czas porodu musi być oceniony z położnikami, ponieważ punkt dojrzałości płodu jest głównym problemem”, podsumowuje De Iaco.
„Rak w ciąży nie jest ostrym stanem nagłym, a klinicyści powinni poświęcić cały czas niezbędny do zbadania przypadku i zaoferowania najlepszej diagnozy i terapii”, mówi Perrone. „Leczenie pacjentów z rakiem w ciąży powinno być oferowane w centrach onkologii ginekologicznej związanych z doświadczonymi centrami perinatalnymi, aby zapewnić pacjentom ekspertyzę we wszystkich potrzebnych aspektach.
„W przyszłości rozwój markerów molekularnych i ich rutynowe stosowanie może pomóc w podejmowaniu decyzji klinicznych”, podsumowuje Perrone.
O Organizacji Badań Zdrowotnych Sbarro
Organizacja Badań Zdrowotnych Sbarro (SHRO) jest organizacją charytatywną typu non-profit zaangażowaną w finansowanie doskonałości w podstawowych badaniach genetycznych w celu leczenia i diagnozowania raka, chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy i innych chorób przewlekłych oraz wspierania szkolenia młodych lekarzy w duchu profesjonalizmu i humanizmu. Aby dowiedzieć się więcej o SHRO proszę odwiedzić www.shro.org
.