Centrum Zdrowia Młodych Kobiet

Lichen sclerosus jest rzadką chorobą skóry, która zwykle dotyka sromu i okolic odbytu u młodych dziewcząt, nastolatków i dorosłych. Nie wiadomo, co powoduje ten stan, ale jest on bardziej powszechny przed okresem dojrzewania i po menopauzie. Podobnie jak w przypadku innych chorób skóry, dostępne są zabiegi mające na celu złagodzenie objawów.

Co to jest liszaj twardzinowy i jak wygląda?

Liszaj twardzinowy (LS) jest chorobą skóry, która sprawia, że srom wygląda na biały, lekko błyszczący i gładki. Powierzchnia skóry staje się cienka i delikatna, przez co łatwo krwawi, rozrywa się i sinieje, często powodując drobne „pęcherzyki krwi”. Liszaj twardzinowy może również powodować, że skóra wewnętrznych warg sromowych zmienia się i kurczy lub staje się mniejsza. W ciężkich przypadkach może dojść do powstania tkanki bliznowatej. Na przykład, tkanka bliznowata może pokrywać łechtaczkę, co może być bolesne.

Co powoduje liszaj twardzinowy?

Przyczyna liszaja twardzinowego jest nieznana. Naukowcy mają różne teorie, aby spróbować wyjaśnić przyczynę, w tym nadczynność układu odpornościowego, cechy genetyczne (może działać w rodzinach), miejscowe podrażnienie lub zmiany w hormonach. Ponieważ liszaj twardzinowy nie jest spowodowany infekcją, nie może być rozprzestrzeniany i nie jest zaraźliwy.

Jakie są objawy liszaja twardzinowego?

Objawy liszaja twardzinowego mogą być różne u różnych osób i mogą być łagodne do ciężkich. Liszaj twardzinowy może występować na każdej powierzchni skóry, ale zazwyczaj dotyka sromu, okolic odbytu i obszaru pomiędzy pochwą a odbytem. Dziewczęta i młode kobiety, które mają tę chorobę skóry mogą mieć niektóre lub wszystkie z następujących objawów.

• Łagodne do ciężkiego swędzenie i bolesność
• Skóra, która wydaje się delikatna, blada, i/lub biała
• Zardzewiała skóra z popękanymi naczyniami krwionośnymi lub „pęcherzami krwi”
• Małe rozdarcia lub pęknięcia skóry
• Blizna pokrywająca wargi sromowe lub łechtaczkę
• Krwawienie podczas wypróżniania

Inne objawy spowodowane przewlekłym podrażnieniem skóry

• Bolesne oddawanie moczu (sikanie) z powodu moczu spływającego po podrażnionej skórze
• Bolesne wypróżnienia z powodu małych rozdarć skóry wokół odbytu
• Zaparcia z powodu wstrzymywania wypróżnień z powodu obawy przed zwiększonym bólem
• Wydzielina/krew na majtkach od drapania podrażnionych miejsc

Jak diagnozuje się liszaj twardzinowy?

Lichen sclerosus może być trudny do zdiagnozowania. Nie jest niczym niezwykłym, że ktoś musi spotkać się z więcej niż jednym pracownikiem służby zdrowia (HCP) zanim ta choroba skóry zostanie ostatecznie zdiagnozowana. Może to być bardzo frustrujące, jeśli leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów. W większości przypadków, pracownicy służby zdrowia, którzy widują wiele dzieci z liszaj twardzinowy mogą postawić diagnozę po prostu patrząc na skórę. U nastolatków i starszych kobiet, dostawca usług medycznych może zasugerować biopsję (usunięcie i zbadanie małej próbki dotkniętej skóry), aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa.

Czy istnieje leczenie liszaja twardzinowego?

Nawet bez objawów, ważne jest, aby leczyć liszaja twardzinowego. Celem leczenia jest zmniejszenie świądu sromu i bolesności, a także zapobieganie powstawaniu siniaków, blizn i drobnych pęknięć skóry. Leczenie skóry narządów płciowych jest konieczne, aby spróbować zapobiec bliznowaceniu sromu. Blizny mogą powodować zwężenie części sromu, jak również przyszłe problemy z oddawaniem moczu lub ból przy aktywności seksualnej.

Czy istnieją leki do leczenia liszaja twardzinowego?

Tak. Leki na receptę są dostępne, aby pomóc w objawach liszaja twardzinowego. Najczęstszym sposobem leczenia jest silna miejscowa maść kortykosteroidowa, która zmniejsza obrzęk i swędzenie skóry oraz obniża odpowiedź immunologiczną organizmu. Pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zaleci stosowanie leku codziennie przez kilka tygodni lub miesięcy, w zależności od reakcji na leczenie. Po tym, jak skóra jest znacznie zdrowsza, przepisywana jest mniejsza dawka leku. Maść miejscową należy stosować tak, jak jest przepisana. Nie należy jej nagle odstawiać. Przed całkowitym zaprzestaniem stosowania, lek miejscowy powinien być stopniowo stosowany rzadziej i w mniejszych ilościach.

Po kilku miesiącach do lat, kontynuacja leczenia może nie być konieczna, jednak nadal ważne jest, aby obserwować oznaki, że stan powraca i zgłosić się do dostawcy usług medycznych na badania kontrolne. Należy starać się unikać rzeczy, które mogą podrażniać srom, takich jak ostre mydła, kąpiele perełkowe, długie przejażdżki rowerowe lub konne, a także inne czynności lub ubrania (np. obcisłe dżinsy), które mogą powodować częste pocieranie okolicy narządów płciowych. Leczenie może nie zmienić blizny.

Czy będę potrzebować operacji?

W większości przypadków lek na receptę działa w celu kontrolowania objawów i przywrócenia normalnego stanu skóry. W rzadkich przypadkach, operacja może być konieczna w celu leczenia blizn.

Czy kobiety z liszaj twardzinowy mogą uprawiać seks?

Liszaj twardzinowy nie jest zaraźliwy, ponieważ jest to choroba skóry, a nie STI (infekcja przenoszona drogą płciową). Większość dziewcząt leczonych wcześnie na liszaja twardzinowego może mieć komfortowe stosunki seksualne. Jednak nastolatki i kobiety z ciężkim liszaja twardzinowego może mieć blizny wokół otworu pochwy i nie być w stanie mieć seks komfortowo. Rozszerzenia pochwy, a w rzadkich przypadkach, chirurgia może być needed.

Does lichen sclerosus cause cancer?

Lichen sclerosus nie jest rak skóry. Naukowcy odkryli jednak, że starsze kobiety z liszaj twardzinowy są w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na raka sromu. Nie wiadomo, czy dzieci mają takie samo ryzyko. Dlatego też bardzo ważne jest, aby 1-2 razy w roku (co najmniej) poddawać się obserwacji u lekarza w celu wykrycia jakichkolwiek zmian skórnych. Każdy nowy pracownik służby zdrowia powinien być świadomy, że jego pacjent ma tę chorobę skóry. Twój dostawca usług medycznych może obserwować wszelkie zmiany na skórze i leczyć objawy.

Więcej sugestii, aby pomóc zarządzać liszaj twardzinowy:

• Bawełniana bielizna i luźne dopasowane ubrania powinny być noszone zamiast materiałów takich jak nylon, który nie oddycha. Nie należy nosić bielizny w nocy.
• Rajstopy, jegginsy, trykoty lub inne ściśle przylegające figi powinny być noszone tylko podczas aktywności (takiej jak taniec i gimnastyka), a następnie luźne, przylegające figi.
• Należy unikać mydeł zapachowych, kąpieli perełkowych, sprayów do higieny kobiecej i innych perfumowanych produktów do pielęgnacji skóry i/lub detergentów i zastąpić je mydłami bezzapachowymi itp.
• Podczas prania ubrań nie należy używać środków zmiękczających tkaniny i/lub arkuszy do suszarek.
• Szampon i produkty mydlane powinny być całkowicie spłukane pod koniec prysznica.
• Należy unikać pozostawania w mokrych kostiumach kąpielowych lub wilgotnych spodniach i zastąpić je suchymi ubraniami.

.