Antybiotyki i Mikrobiom: Restoring Gut Flora After Antibiotics

Antybiotyki mają szybki wpływ na skład mikrobiomu i zdrowie. Efekty, które mogą być szkodliwe dla zdrowia gospodarza, szczególnie przy nadmiernej ekspozycji, która jest coraz bardziej powszechna. Nie zawsze możemy uniknąć antybiotyków i nie powinniśmy ich stosować, gdy ich potrzebujemy, są to przecież leki ratujące życie. Możemy jednak podjąć środki w celu zmniejszenia szkodliwego wpływu, jaki wywierają na nasz mikrobiom.

Jeśli jesteś zainteresowany dowiedzeniem się więcej o tym, jak antybiotyki wpływają na mikrobiom i jak można zapobiec tym skutkom, poruszymy te tematy w następujących sekcjach:

• Jak działają antybiotyki?
• Nieprawidłowe stosowanie i nadużywanie antybiotyków
• Wpływ antybiotyków na florę jelitową
• Odporność na antybiotyki: pojawienie się superbakterii
• Jak przywrócić florę jelitową po antybiotykach
• Przechowywanie narzędzi: przyszły protokół stosowania antybiotyków?

Najpierw omówmy, jak działają antybiotyki do zwalczania infekcji bakteryjnych.

Jak działają antybiotyki?

Zastosowanie antybiotyków rozpoczęło się wraz z odkryciem penicyliny w latach dwudziestych XX wieku. Od tego czasu odkryto wiele innych antybiotyków i zaczęto je stosować w leczeniu infekcji wywołanych przez bakterie, które kiedyś były wyrokiem śmierci. Antybiotyki dostają się do organizmu człowieka i w sposób szczególny celują i zabijają bakterie, pozostawiając ludzkie komórki nietknięte. Są one w stanie to zrobić poprzez ukierunkowanie na specyficzne cechy, które istnieją w komórkach bakteryjnych, a nie ludzkich.

Na przykład penicylina blokuje bakterie przed tworzeniem ściany komórkowej, której potrzebują, aby przetrwać – ludzkie komórki nie mają ścian komórkowych. Istnieją inne rodzaje antybiotyków, które wpływają na inne mechanizmy niezbędne do życia bakterii.

Chociaż antybiotyki zrobiły wiele dobrego dla ludzkiego zdrowia, nie są pozbawione konsekwencji. Dzieje się tak, ponieważ antybiotyki nie tylko wpływają na złe, patogenne bakterie, ale także na dobre bakterie, które są kluczowe dla naszego zdrowia.

Nieprawidłowe stosowanie i nadużywanie antybiotyków

Problem z antybiotykami nie polega całkowicie na samych antybiotykach. Są one lekami ratującymi życie i wielu z nas zawdzięcza swoje życie ich odkryciu, ale nadmierne ich spożycie prowadzi do ich nieskuteczności. Niektóre ze sposobów nadużywania antybiotyków są łatwe do uniknięcia. Poniżej przedstawiamy dwa z najczęstszych sposobów nadużywania antybiotyków.

Antybiotyki nie są skuteczne w infekcjach wirusowych

Wiele z niewłaściwych recept na antybiotyki zostało skierowanych na infekcje wirusowe. Choroby wywołane przez wirusy nie mogą być leczone antybiotykami. Dzieje się tak dlatego, że wirusy są zbudowane inaczej niż bakterie i nie replikują się w ten sam sposób. Tak więc antybiotyki nie zabijają wirusów, które wywołują chorobę, a jedynie powodują niepotrzebne szkody w mikrobiomie.

Unikanie antybiotyków w żywności

Przyjmowanie antybiotyków nie jest jedynym sposobem, w jaki jesteśmy na nie narażeni, antybiotyki i bakterie odporne na antybiotyki mogą również dostać się do naszego organizmu poprzez żywność. Wiele zwierząt jest karmionych antybiotykami, aby promować wzrost i poprzez spożywanie produktów mięsnych z tych zwierząt możemy być narażeni na większe ryzyko antybiotykooporności.

Wpływ antybiotyków na florę jelitową

Antybiotyki są jednym z największych odkryć współczesnej medycyny. Zmieniły one ludzkie zdrowie, czyniąc niegdyś śmiertelne dolegliwości i infekcje łatwo uleczalnymi, ale wszystko co dobre ma swoją cenę i antybiotyki nie są tu wyjątkiem. Wraz z zabijaniem złych bakterii, które powodują infekcje i choroby, antybiotyki mogą również zabijać cały szereg pomocnych bakterii.

Chociaż antybiotyki są przepisywane w celu zabicia bakterii chorobotwórczych, nie są one lekami ukierunkowanymi. Oznacza to, że nie mogą one tylko celować w to, co powoduje infekcję, ale zamiast tego w każdą bakterię na ich drodze, niezależnie od tego, czy są one dobre czy złe. Tak więc, chociaż mogą one ratować życie w przypadku niektórych infekcji, mogą być niebezpieczne dla zdrowia, gdy są przepisywane w nadmiarze tam, gdzie nie są konieczne.

Zakłócanie rozwoju mikrobiomu

Niestety wiele osób otrzymujących wysokie i niepotrzebne dawki antybiotyków to małe dzieci, które są nadal w trakcie rozwoju mikrobiomu. Ten okres rozwoju mikrobiomu jest krytyczny dla prawidłowej kolonizacji bakterii w organizmie, a zakłócenia w nim mogą prowadzić do długotrwałych konsekwencji. Wczesne zakłócenia mikrobiomu przez antybiotyki zostały powiązane z wyższym ryzykiem otyłości, astmy i alergii.

Początek dysbiozy przez antybiotyki

W bezpośrednim następstwie przyjmowania antybiotyków nierzadko dochodzi do dysbiozy. Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą wpływać na mikrobiom, powodując znaczne zmniejszenie różnorodności bakterii – kluczowego aspektu zdrowia mikrobiomu. Po zażyciu antybiotyku mogą minąć miesiące, jeśli nie lata, zanim mikrobiom jelitowy powróci do stanu sprzed interwencji. A istnieją dowody sugerujące, że niektóre z nich mogą nigdy nie odzyskać pełnej sprawności po zażyciu antybiotyków.

Stan dysbiozy, który może być wywołany przez zażywanie antybiotyków, został powiązany z wieloma schorzeniami. Warunki te obejmują, ale nie są ograniczone do choroby Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, autyzmu i otyłości.

Odporność na antybiotyki: pojawienie się superbakterii

Z nadmierną ekspozycją na antybiotyki pojawiło się pojawienie się superbakterii. Superbakterie to patogeny bakteryjne, które rozwinęły genetyczną odporność na niektóre antybiotyki. Niestety, oporne na antybiotyki superbakterie są na fali wznoszącej, podczas gdy odkrycie nowych antybiotyków jest na fali spadkowej.

Czym są superbakterie

Supbakterie to klasyfikacja bakterii, które rozwinęły oporność na antybiotyki. Jest to naturalny proces, który został zaostrzony i rozegrany szybciej z powodu nadmiernego przepisywania i nadużywania leków antybiotykowych. Na przykład, odporne na antybiotyki szczepy bakterii M. tuberculosis, bakterii, która powoduje TB, są na wzrost. Ta niegdyś śmiertelna, bardzo uleczalna choroba może wkrótce powrócić jako główne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Jak rozwija się oporność na antybiotyki?

Bakterie mogą przekształcić się w „superbakterie” na kilka sposobów. Pierwszy sposób to mutacje genetyczne, które powodują, że stają się one odporne na niektóre antybiotyki. Innym i najbardziej efektywnym sposobem, w jaki superbakterie ewoluują jest transfer genów. Bakterie są zdolne do angażowania się w transfer genów, dzięki któremu mogą przekazywać sobie nawzajem informacje genetyczne.

Wymiana genów między bakteriami zwiększyła szybkość, z jaką bakterie były w stanie wyewoluować mechanizmy uodparniające je na antybiotyki. Jeden z takich mechanizmów znany jest jako pompa biologiczna, w której enzymy degradują antybiotyki i wypłukują je, zanim zaczną działać.

Jak nadużywanie powoduje oporność?

Tak, bakterie ewoluują w sposób naturalny, aby stać się odporne na zagrożenia dla ich przetrwania, ale przez nadużywanie antybiotyków ewolucja ta zachodzi o wiele szybciej. Kiedy używamy antybiotyków z taką częstotliwością, z jaką ich używamy, bakterie są zmuszone do ewoluowania w szybszym tempie, aby przetrwać; co mogą robić całkiem skutecznie.

Jak przywrócić florę jelitową po antybiotykach?

Jeśli nie możemy uniknąć antybiotyków, kolejną najlepszą rzeczą, jaką możemy zrobić, jest próba przywrócenia naszego mikrobiomu po nich i wiedza, jak pozostać zdrowym podczas przyjmowania antybiotyków. Dieta może pomóc zapewnić, że nasz mikrobiom ma zasoby niezbędne do prawidłowego odtworzenia poprzez dostarczanie składników odżywczych, które promują zdrowie jelit i różnorodność mikrobów.

Diets to jumpstart your microbiome post antibiotics

Jedzenie pokarmów, które promują zdrowie i różnorodność mikrobiomu jest ważne przez cały czas, ale jest to szczególnie istotne, gdy wracasz do zdrowia po antybiotykach. W tym celu kluczowe są naturalne probiotyki (znajdujące się w żywności) i prebiotyki. Jednak zawsze ważne jest, aby nie przesadzać z jedną grupą żywności. Zdrowy system rozwija się dzięki zróżnicowanej i zrównoważonej diecie, więc upewnij się, że błonnik i sfermentowane pokarmy są częścią tej równowagi po antybiotykach.

Bankowanie stolca: przyszły protokół stosowania antybiotyków?

Zasugerowano, że bankowanie własnego stolca przed zastosowaniem ciężkich antybiotyków może być sposobem na zminimalizowanie szkodliwego wpływu antybiotyków na mikrobiom. Poprzez bankowanie własnego stolca i wszczepianie go po antybiotykach, naturalna populacja mikrobów w jelitach będzie się odbudowywać skuteczniej i szybciej.

Autologiczne FMT bardziej skuteczne po antybiotykach w porównaniu z probiotykami

W badaniu przeprowadzonym w Weizmann Institute of Science w Izraelu uczestnicy otrzymali rundę antybiotyków, a następnie albo otrzymali mieszankę probiotyków, autologiczne FMT lub zostali umieszczeni w grupie kontrolowanej i nie otrzymali niczego. Ci, którzy otrzymali probiotyk, mieli jelita, które były kolonizowane przez bakterie z mieszanki przez okres do sześciu miesięcy, zamiast uzupełniania ich oryginalnych mikrobów jelitowych. Ci, którym podano aFMT, czyli przeszczep kału przy użyciu ich własnego stolca sprzed antybiotyku, widzieli najszybsze tempo odbudowy mikrobiomu. Chociaż badanie było bez wątpienia bardzo małe, a zatem ograniczone w zakresie, wyniki są interesujące dla tych, którzy próbują znaleźć sposoby zapobiegania ponurym skutkom antybiotyków na mikrobiomie.