Podróżowaliśmy do Phuket w Tajlandii kiedy dziecko miało 7 miesięcy i niestety podczas tej podróży udało mi się złapać zatrucie pokarmowe z posiłku lub wody, którą gdzieś jedliśmy lub piliśmy. Zawęziłam to do dwóch miejsc, w których jadłam, ale jak to często bywa, trudno było stwierdzić na pewno, skąd dokładnie pochodziło zatrucie. Zatrucie pokarmowe podczas opieki nad 7-miesięcznym dzieckiem stanowiło trzy główne wyzwania, jeśli chodzi o karmienie piersią: dwa z nich szybko minęły, a drugi miał pozornie nieco dłuższe konsekwencje.
Wyzwanie #1:
Pierwszym wyzwaniem było ustalenie, czy mogłam przenieść infekcję na dziecko poprzez mleko matki. Niektóre osoby znające się na rzeczy mogą uznać to za szalone, ale ja wiedziałam, że tak wiele innych wirusów i substancji przyjmowanych przez matkę (leki, alkohol itp.) może być przekazywanych przez mleko matki, więc chciałam być pewna, że nie przekażę dziecku żadnej szkodliwej infekcji. Jeśli chodzi o zatrucie pokarmowe, jedyną rzeczą gorszą od własnych okropnych objawów jest patrzenie, jak dziecko cierpi z powodu tych okropnych objawów. Okazuje się, że w większości przypadków karmienie piersią po zatruciu pokarmowym jest w porządku. Znalazłam ten artykuł na kellymom o karmieniu piersią podczas choroby, który jest pomocny. Dodatkowe przydatne informacje z CDC na temat karmienia piersią w przypadku chorób przenoszonych przez żywność i wodę, takich jak biegunka podróżnych.
Co mówią eksperci:
Karmiąca matka z biegunką, która prawdopodobnie została spowodowana przez żywność lub wodę powinna być zachęcana do zwiększenia częstotliwości karmienia piersią przy jednoczesnym znacznym zwiększeniu ilości przyjmowanych przez nią płynów… Organizmy, które powodują biegunkę podróżnych nie przechodzą przez mleko matki. Stosowanie doustnych soli nawadniających przez matki karmiące piersią i ich dzieci jest w pełni zgodne z karmieniem piersią. Matki karmiące piersią powinny dokładnie sprawdzać etykiety leków przeciwbiegunkowych dostępnych bez recepty, aby uniknąć stosowania związków bizmutu subsalicylanu, które mogą prowadzić do przeniesienia salicylanów na dziecko poprzez mleko matki… Większość ekspertów uważa stosowanie krótkotrwałej azytromycyny za zgodne z karmieniem piersią.
Centers for Disease Control and Prevention
Dopóki objawy ograniczają się do przewodu pokarmowego (wymioty, biegunka, skurcze żołądka), karmienie piersią powinno być kontynuowane bez przerwy, ponieważ nie ma ryzyka dla dziecka.
Kellymom.com
Wyzwanie #2:
Drugim wyzwaniem było przebrnięcie przez 2-3 dni, kiedy czułam się bardzo chora – pierwsze 24 godziny były najgorsze. Bez wdawania się w zbyt wiele niepożądanych informacji, ledwo mogłam dojść do łazienki, nie opuszczałam pokoju hotelowego przez co najmniej 36 godzin, nie byłam w stanie pić zbyt wiele i mogłam jeść tylko suche, zwykłe krakersy.
Nie trzeba dodawać, że opieka nad płaczącym, robiącym kupę, głodnym dzieckiem nie była łatwa. Nie miałam prawie żadnej energii, żeby podnieść szklankę wody, nie mówiąc już o podnoszeniu dziecka, żeby nakarmić je piersią, a tak trudno było być cierpliwym, kiedy płakało. To nie jest zabawa próbować opiekować się dzieckiem, kiedy ledwo możesz zadbać o siebie, ale udało nam się, bo nie było innego wyjścia! Myślę, że wyczuła, że coś jest nie tak i była dla nas spokojniejsza.
Wyzwanie #3:
3. Trzecim wyzwaniem był wpływ na ilość karmień piersią, z czego nie zdawałam sobie sprawy, dopóki się to nie wydarzyło. Zazwyczaj jej najbardziej wypełnione karmienie piersią było pierwszą rzeczą rano, kiedy się budziliśmy, a następnie każde karmienie później w ciągu dnia było trochę mniejsze niż. Pierwszego ranka po tym, jak nie spałam całą noc z objawami zatrucia pokarmowego, mogłam powiedzieć, że moje piersi nie były tak pełne, jak normalnie byłyby o tej porze rano, po tym, jak nie karmiłam jej przez około 9 godzin.
Ledwo mogłam podnieść dziecko i postanowiłam nie karmić jej piersią tego ranka, więc poprosiłam mojego partnera, żeby nakarmił ją śniadaniem z pokarmem stałym wcześniej niż zwykle. Wiedziałam, że straciłam dużo płynów przez biegunkę i pocenie się, i nie byłam w stanie utrzymać mojego zwykłego spożycia wody. I wiedziałam, że odwodnienie może mieć szkodliwy wpływ na karmienie piersią.
Wyobraziłam sobie, że do następnego dnia będę lepiej nawodniona i dopływ mleka wróci do normy. Chociaż piłam trochę doustnych soli nawadniających w mojej wodzie, niestety nie byłam w stanie spożyć tyle płynów tego pierwszego dnia, ile miałam nadzieję i nadal byłam bardzo odwodniona.
Na drugim dniu po zatruciu pokarmowym, obudziłam się ponownie z moimi piersiami nie tak pełnymi jak zwykle byłyby pierwszą rzeczą rano. Tym razem byłam wystarczająco silna, aby utrzymać dziecko i nakarmiłam je, ale wiedziałam, że to nie wystarczy, aby je wypełnić, więc zaraz po tym dałam jej trochę pokarmu stałego (podczas gdy normalnie czekaliśmy godzinę lub dwie do „śniadania z pokarmem stałym”).
To samo stało się trzeciego ranka. A czwartego ranka, zacząłem się zastanawiać, czy weszliśmy do „nowej normy” w tym, że moje ciało produkuje mniej rano teraz jako standard, a nie dlatego, że byłem chory.
Po odzyskaniu …
Niestety, mój „normalny” dopływ mleka i pełne uczucie w moich piersiach nigdy nie wrócił po tej walce zatrucia pokarmowego, nawet dwa miesiące później, jak to piszę.
Teraz, jeśli dziecko było jeszcze poniżej 6 miesięcy i wyłącznie karmienie piersią ten cały scenariusz byłby znacznie bardziej wymagające i stresujące, ale mieliśmy szczęście w czasie, ponieważ była już przyzwyczajona do jedzenia pokarmów stałych i zostały tak przez nieco ponad miesiąc. Dlatego łatwo było dodać więcej pokarmów stałych, aby zrekompensować zmniejszoną ilość mleka matki. Gdybyśmy nie byli w stanie dodać więcej pokarmów stałych, mielibyśmy więcej problemów, ponieważ byłaby głodna i bardziej płaczliwa. W tym scenariuszu, dobrze byłoby móc użyć wcześniej odciągniętego mleka przechowywanego w lodówce lub zamrażarce, jednak kiedy jesteś w podróży możesz nie mieć dostępu do pompy lub lodówki czy zamrażarki lub urządzeń do sterylizacji całego niezbędnego sprzętu do odciągania mleka.
Medyczne porady w tym scenariuszu jest zwiększenie częstotliwości sesji karmienia piersią i zwiększyć spożycie płynów. Jednakże, będąc w sytuacji, w której byłam bardzo chora i nie byłam w stanie nawet podnieść lub ledwo utrzymać mojego dziecka, nie jestem pewna, czy to zadziała w każdej sytuacji. Jeśli Twoje dziecko nie jest jeszcze na pokarmach stałych i/lub nie jest przyzwyczajone do picia mleka lub formuły z butelki, zatrucie pokarmowe może być potencjalnie powodem do niepokoju podczas podróży i zastanowienia się, jak zapewnić dziecku wystarczającą ilość pokarmu.
6 praktycznych wskazówek dotyczących karmienia piersią, gdy masz zatrucie pokarmowe…
- staraj się unikać lub minimalizować spożycie pokarmów, o których wiadomo, że zwiększają szanse zachorowania na zatrucie pokarmowe (na przykład ryby w skorupkach, surowe pokarmy, takie jak sałatki, niepasteryzowany nabiał, kostki lodu, mięso niedokładnie ugotowane) i jedz w miejscach, które wyglądają na zajęte i/lub są dobrze oceniane przez wiele innych osób;
- podczas podróży miej przy sobie zapas doustnych soli nawadniających, aby pomóc w szybszym nawodnieniu;
- zabierz ze sobą zapas leków przeciwbiegunkowych typu loperamid (Imodium), które są uważane za zgodne i bezpieczne podczas karmienia piersią;
- myj często ręce – po wyjściu do łazienki i przed dotknięciem dziecka – aby zminimalizować ryzyko przeniesienia zarazków;
- staraj się pić jak najwięcej wody, nawet jeśli nie masz na to ochoty i trudno ci ją przełknąć: potrzebujecie płynów do ponownego nawodnienia waszego własnego ciała, abyście mogły nadal produkować mleko dla dziecka;
- jeśli czujecie, że wasze zapasy mleka zmniejszyły się, jak to miało miejsce w moim przypadku, zwiększcie częstotliwość karmień, aby wasze ciało dostało wiadomość, aby nadal produkować więcej dla dziecka (zgodnie z mechanizmami podaży i popytu ciała w produkcji mleka z piersi).
Życzę bezpiecznych i zdrowych podróży bez chorób przenoszonych przez żywność lub wodę!