Wat is een TCA Peel en hoe werkt het?

• TCA peels gebruiken trichloorazijnzuur om de bovenste laag van de huid te verwijderen, en komen in een verscheidenheid van concentraties.
• Downtime kan variëren van helemaal geen tot drie weken, afhankelijk van de intensiteit van de peeling.
• TCA peels kunnen branden of prikken, maar de pijn houdt meestal niet langer aan dan de duur van de behandeling.

Wat is een TCA peeling?

TCA is de afkorting voor trichloorazijnzuur, een chemische stof die vaak wordt gebruikt in een breed scala van chemische peelings. TCA peels maken gebruik van een type zuur dat kan worden aangepast aan een verscheidenheid van toepassingen en sterktes, van een snelle lunch-break behandeling tot een complete herstart voor uw huid.

“Trichloorazijnzuur is een derivaat van azijnzuur (azijn) en wordt gebruikt om de bovenste laag van cellen te verwijderen voor een gladdere, helderdere teint,” legt Dr. Rhonda Q. Klein, MD, MPH, FAAD, van Modern Dermatology in Westport, CT.

Onder de aandoeningen die kunnen worden behandeld met TCA zijn melasma, zonneschade, actinische keratosen, lentigos, textuur, en rhytides.

“De sterkte van TCA hangt af van welke aandoening wordt behandeld,” zegt Dr. Klein. Voor middeldiepe en diepe peelings, inclusief die met TCA, is meestal een downtime van een week of twee nodig omdat de oude huid afschilfert.

Waarvoor worden TCA-peelings gebruikt?

• Bruine vlekken en ouderdomsvlekken
• Zonbeschadigde huid
• Hyperpigmentatie
• Melasma
• Acne en acne littekens

Bekijk dit bericht op Instagram

A post shared by Houston Plastische Chirurgie (@myhprs) on Sep 7, 2018 om 7:57am PDT

Hoe werkt een TCA peeling?

TCA werkt in op keratine, een veelvoorkomend eiwit dat voorkomt in de huid, het haar en de nagels. De chemische stof denatureert de keratine-eiwitten – met andere woorden, verwijdert hun buitenste structuren – waardoor ze niet meer correct functioneren, waardoor de huid lichter wordt en de bovenste lagen loslaten.

“Ik beschrijf het aan patiënten als vergelijkbaar met wat hitte doet met het albumine-eiwit in het heldere deel van een ei. Net als bij een gekookt ei wordt het eiwit in de huid wit wanneer het wordt gedenatureerd,” legt Dr. Cynthia Bailey uit, een dermatoloog in Sebastopol, CA.

“We kunnen het ook echt zien wanneer we TCA toepassen. De mate van witheid die we creëren bij het aanbrengen, correleert met de diepte van de peeling, waardoor we een visuele maatstaf voor controle hebben.”

Dr. Bailey beschrijft de delicate balans van de verwondings- en vernieuwingscyclus bij het meten van de effectiviteit van een peeling:

“Hoe dieper de peeling, hoe groter de verwonding die we creëren,” zegt ze. “Het denatureren van keratine-eiwit creëert een beschadiging. Als de huid geneest, wordt er nieuw collageen aangemaakt. Het is het nieuwe collageen waar we echt naar op zoek zijn als we fijne lijntjes en rimpels behandelen, maar we willen niet zo’n diepe verwonding creëren dat we genezen met het ultieme in collageenvorming: een litteken.”

Verschillende niveaus van TCA peels

TCA peels variëren in sterkte en resultaten, afhankelijk van de concentratie van het gebruikte zuur.

Weliswaar zijn er thuis TCA peels beschikbaar, maar Dr. Jennifer Haley, een door de raad van bestuur gecertificeerde dermatoloog en voormalig VIP-dermatoloog adviseur van het Amerikaanse Capitool, raadt aan dat elke TCA-concentratie van meer dan 20% moet worden toegepast door een door de raad van bestuur gecertificeerde dermatoloog om ongewenste bijwerkingen of te veel peeling te voorkomen.

“Ik heb in de loop der jaren veel patiënten gezien die littekens hebben overgehouden aan een onjuiste behandeling door ongekwalificeerde personen,” waarschuwt ze. “De resultaten hangen af van de persoon die de peeling uitvoert en van de sterkte van de peeling.”

Een peeling met een TCA-concentratie in het 20%-bereik kan worden toegepast op de hals, het decolleté, de handen en de armen om de door de zon beschadigde of ouder wordende huid te helpen.

Een peeling met een TCA-concentratie tot 35% mag alleen op het gezicht worden toegepast en kan worden gebruikt om diepere rimpels en precancers te behandelen.

Een lichtere peeling of een reeks lichtere peelings zijn een goede optie als u zich geen dagen downtime wilt of kunt veroorloven. Diepere peelings vereisen vaak een week of meer downtime omdat de huid afschilfert en zich vervolgens vernieuwt, en kunnen slechts eenmaal per jaar worden gedaan.

Vele factoren beïnvloeden de diepte van een TCA-peeling, en het kan worden aangepast voor verschillende personen en huidproblemen.

“De diepte wordt bepaald door hoe goed u alle oppervlakteoliën van de huid verwijdert met uw voorbereiding, of u de huid eerst exfolieert – waardoor de peeling veel dieper en moeilijker te controleren wordt – hoeveel lagen u aanbrengt, en met welke concentratie TCA u begint”, legt dr. Bailey uit.

>>Meer informatie over de verschillende soorten chemische peelings, inclusief hun bijwerkingen, kosten en nazorg

Kan een TCA-peeling thuis worden gedaan?

Terwijl oppervlakkige peelings, zoals glycolzuur- en salicylzuurpeelings, niet veel downtime vereisen en geschikt kunnen zijn voor gebruik thuis, mogen TCA-peelings alleen worden toegediend door huidverzorgingsexperts.

Het kopen van goedkope TCA-peelings op Amazon en andere websites kan aantrekkelijk zijn vanuit een kostenperspectief, maar het wordt over het algemeen niet aanbevolen.

Dit komt omdat TCA-peelings worden beschouwd als medium tot diepe peels en daarom aanzienlijk meer downtime (meestal een week of meer) en hogere risicoprofielen hebben, volgens de New Yorkse dermatoloog Suzanne J. Friedler, MD.

“Deze peels moeten alleen worden gedaan in het kantoor van een dermatoloog, onder direct toezicht van de dermatoloog,” zegt ze. “Ik zou niet aanraden om TCA-peelings op Amazon of zelfs in een kuuroord te kopen. Ernstige complicaties van TCA-peelings omvatten permanente verkleuring van de huid en littekens.”

Sommige dermatologen vinden dat alle vormen van chemische peeling (dus niet alleen TCA-peelings) alleen moeten worden uitgevoerd door een dermatoloog of gediplomeerde huidverzorgingsprofessional.

“De overvloed aan opties waarmee we elke dag worden geconfronteerd via online platforms kan overweldigend zijn en het kan moeilijk zijn om te weten welk product authentiek is”, zegt Eve Lupenko, MD, ook een in New York gevestigde dermatoloog. “Het gebruik van online producten kan leiden tot ongewenste irritatie en schade aan je huid.”

Lupenko beveelt de VI Peel en de Vitalize Peel Group van Skin Medica aan, dit zijn behandelingen die in een serie op kantoor worden uitgevoerd. Zoals ze uitlegt, biedt de serie een stapsgewijs proces waarbij patiënten beginnen met een minimale chemische peeling totdat hun huid een agressievere behandeling kan verdragen.

“Er zijn veel topische exfolianten en sommige kunnen bepaalde huidaandoeningen juist verergeren,” zegt Lupenko. “Dit is de reden waarom langzaam beginnen met een gediplomeerde huidverzorgingsprofessional ongewenste reacties in de eerste plaats kan voorkomen.”

Om te begrijpen welk type TCA-peeling geschikt zou kunnen zijn voor uw huidtype en -conditie, moet u rechtstreeks met een door de raad van bestuur gecertificeerde dermatoloog spreken.

Welke gebieden kunnen worden behandeld met TCA-peelings?

TCA-peelings worden het meest gebruikt in het gezicht, maar kunnen ook worden gebruikt op de borst, nek, rug, benen en armen.

Niet-faciale gebieden zullen langer nodig hebben om te genezen en meerdere lichaamsgebieden moeten niet tegelijkertijd worden gedaan. U moet altijd wachten tot uw lichaam is genezen na een TCA-peeling voordat u een nieuwe behandeling ondergaat.

>> Meer informatie over het kiezen van de beste full body chemische peeling voor uw huidtype

Wie is een goede kandidaat?

Zoals bij andere schoonheidsbehandelingen met chemicaliën, zijn TCA-peelings over het algemeen het meest succesvol bij mensen met een lichtere huid.

Donkerdere mensen kunnen zeker een chemische peeling krijgen, maar zij moeten een dermatoloog raadplegen voordat ze er een proberen, omdat ze permanente huidpigmentatieproblemen kunnen ontwikkelen als de chemische peeling niet goed wordt toegediend.

TCA peels kunnen niet worden uitgevoerd als de huid open of gewond is als gevolg van infecties, actieve huidziekte, snijwonden, zonnebrand, of actieve koortslip.

Patiënten moeten extra voorzichtig zijn en met hun arts overleggen als ze borstvoeding geven of zwanger zijn, in de afgelopen zes maanden Accutane (isotretinoïne) hebben gebruikt, in de afgelopen 48 uur op recept verkrijgbare huidproducten of oplichtende middelen hebben gebruikt, of psoriasis, eczeem, dermatitis, of rosacea hebben.

Hoeveel kosten TCA peelings?

Afhankelijk van de diepte van de peeling, kost een volledige gezichtspeeling $300-$1,000. Een volledige lichaamspeeling kost meer, afhankelijk van hoe groot het gebied is.

Doen TCA peelings pijn?

Een van de meest prangende vragen voor patiënten die een chemische peeling overwegen, inclusief een TCA peeling, is of ze pijn doen.

In het algemeen houdt het ongemak verband met de diepte van de peeling. Een meer oppervlakkige TCA-peeling prikt een paar minuten, terwijl bij een diepere behandeling de huid gedurende de hele procedure kan branden. De huid kan ook een dag of wat ongemakkelijk aanvoelen na een diepere peeling, hoewel het niet actief pijn zou moeten doen.

Voor een diepe peeling wordt u onder algehele anesthesie gebracht, zodat u tijdens de procedure niets zult voelen. Sommige peelings die TCA bevatten, hebben een verdovend middel (zoals fenol) dat het ongemak van de procedure wegneemt en een middeldiepe peeling over het algemeen beter verdraagbaar maakt.

“Aanvankelijk is er een warm gevoel en daarna een branderig gevoel dat twee tot drie minuten duurt. Een ventilator en een koel gaasje gedrenkt in ijswater helpen de tijd sneller voorbij te laten gaan,” zegt Dr. Haley. “Na de behandeling, wanneer de huid exfolieert, zou er geen pijn moeten zijn.”

Mogelijke bijwerkingen

Wanneer uitgevoerd door een ervaren dermatoloog, zijn de bijwerkingen gerelateerd aan TCA chemische peelings over het algemeen gering en tijdelijk. Deze kunnen bestaan uit roodheid, jeuk, lichter worden of donkerder worden van de huid.

Het opvolgen van de instructies van uw arts is van cruciaal belang voor het voorkomen van bijwerkingen na een chemische peeling. Bescherm uw huid tegen de zon, verzorg uw huid volgens de instructies en vermijd zonnebanken. Krab niet aan de behandelde huid, pluk er geen korstje af, breng geen make-up aan en verwijder geen verband voordat de huid genezen is.

Een bekende bijwerking van TCA peels is het mogelijk opnieuw optreden van koortslip. “Activering van het herpes koortslipvirus is altijd een punt van zorg,” zegt Dr. Bailey. “Mensen met een geschiedenis van koortslip moeten profylactisch antivirale medicijnen nemen voor en tijdens het peelproces en de vroege genezingsdagen.”

TCA-peelings zijn een veelzijdige en veel voorkomende schoonheidsbehandeling die een verscheidenheid aan huidproblemen kan helpen behandelen, soms tijdens je lunchpauze. Vanwege de mogelijke intensiteit van TCA peels, wees uiterst voorzichtig met alle over-the-counter opties.

Nazorg

TCA peel behandelingen stoppen niet wanneer u het kantoor van uw arts verlaat: Zorgvuldige verzorging is nodig om de gewenste resultaten te bereiken en eventuele bijwerkingen, zoals hyperpigmentatie of littekens, te voorkomen. Lichte peelings vereisen misschien alleen de dagelijkse toepassing van lotion en zonnebrandcrème om de huid gehydrateerd en beschermd te houden terwijl het geneest.

Medium huidpeelings zijn een beetje meer betrokken, omdat de huid rood kan worden, kan zwellen en zelfs blaren kan krijgen. Gewoonlijk moet de huid dagelijks worden ingeweekt, gevolgd door een zalf- en antivirale behandeling. De zon moet volledig worden vermeden totdat de huid is genezen, wat een week of twee duurt.

Diepe peelings vereisen de meeste zorg. Vier tot zes dompelbeurten per dag kunnen nodig zijn, en zalven en dikke vochtinbrengende crème moeten gedurende een paar weken elke dag worden aangebracht. Het kan ook nodig zijn een korte antivirale kuur te volgen om uitbraken van koortslip (orale herpes) te voorkomen, en blootstelling aan de zon gedurende drie tot zes maanden te vermijden.

Typisch gezien zullen variaties in diepte, chemicaliën, en fabrikanten het post-peeling regime dicteren voor de juiste verzorging en optimale resultaten.

” Als u op zoek bent naar iets meer dan een beetje verheldering van uw TCA peels, gebruik dan Zwivel’s online directory om te zoeken naar cosmetische artsen in uw omgeving.

At-home TCA peels en alternatieven: Top Products

TCA Peels zijn er in verschillende sterktes en het is belangrijk om te weten welke het beste is voor uw specifieke probleem. Voor uw eerste toepassing, wordt het over het algemeen geadviseerd om een zwakkere peeling te gebruiken en dan een sterkere optie te gebruiken indien nodig. Peels boven 20% moeten alleen worden gebruikt met uiterste voorzichtigheid na het proberen van zwakkere opties, en hogere sterkte peels moeten worden overgelaten aan de professionals.

Perfect Image TCA 15% Gel Peel

Check Price

Deze TCA peel is ideaal voor degenen die het testen van TCA peels voor de eerste keer. Als een peeling met een lagere sterkte, kan Perfect Image helpen littekens en rimpels over het grootste deel van het gezicht te vervagen. Dit product kan worden gebruikt voor 15 tot 20 volledige gezicht toepassingen en kan helpen om extra collageen en elastine te produceren wanneer toegepast.

Dermalure TCA Peel 20%

Check Price

Dermalure’s 20% peel biedt de volgende stap in uw chemische peeling reis. In tegenstelling tot een 15% peeling, kan Dermalure’s peeling schade door de zon en diepere rimpels aanpakken. Deze peel is ook geweldig voor het corrigeren van de verkleuring veroorzaakt door acne littekens.

RePare Skincare Acid 25% TCA Chemical Peel

Check Price

Met 25% sterkte, RePare’s TCA peel behoort tot de sterkste die moeten worden gebruikt voor thuis peelings. Wanneer spaarzaam gebruikt, kan deze peeling moedervlekken en wratten aanpakken. RePare’s peel mag alleen worden gebruikt met uiterste voorzichtigheid, omdat onjuist gebruik kan leiden tot huidbeschadiging.

Skin Beauty Solutions Glycolic Acid 70% Skin Chemical Peel

Check Price

Glycolic peels zijn een gemeenschappelijk alternatief voor TCA peels. Net als TCA peelings, kunnen glycolzuurpeelings helpen om littekens te vervagen en rimpels te verminderen. Skin Beauty’s peel helpt ook de huid te hydrateren en de collageenproductie te stimuleren.

TruSkin Naturals Tea Tree Clear Skin Serum

Check Price

Voor wie op zoek is naar een mildere oplossing, biedt TruSkin’s Tea Tree Clear Skin Serum een natuurlijke optie om rimpels te bestrijden. In tegenstelling tot TCA-peelings, zal dit serum bij spaarzaam gebruik waarschijnlijk geen extra huidproblemen veroorzaken. Bij twee- tot driemaal per week gebruik kan dit serum ook ongelijkmatige huidtinten corrigeren en zelfs puistjes voorkomen.

” Toon alle

Gary D. Breslow, MD, FACS10:10 pm