Wanneer een tand door tandbederf, trauma of infectie zo ernstig is dat hij niet meer te redden is, zelfs niet met een endodontisch wortelkanaal bij een bicuspide tand, of wortelkanaal bij een molaar, kan uw tandarts voorstellen de tand te trekken.
Er zijn twee hoofdsoorten tandextractie: een ‘eenvoudige’ en een chirurgische. Bij een eenvoudige extractie wordt de tand verwijderd met dezelfde basisgereedschappen als bij een chirurgische extractie, maar zonder dat er een snee in het tandvlees hoeft te worden gemaakt of de tand in segmenten hoeft te worden verdeeld om hem te kunnen verwijderen. Voor een chirurgische extractie is daarentegen ten minste een van deze twee methoden vereist. Deze tandheelkundige procedurecode heeft betrekking op chirurgische extractie en verwijst specifiek naar het verwijderen van een doorgebroken (of zichtbare) tand. Een chirurgische extractie kan ook een “open” extractie worden genoemd.
Het bepalen van het type extractie hangt af van de stevigheid van de kroon, evenals de kromming van de tandwortel. Tanden die boven de tandvleesgrens zijn afgebroken, of zodanig zijn verrot dat een tang niet meer kan worden gebruikt, moeten operatief worden getrokken. Ook meervoudige, kromme wortels vereisen vanwege hun ingewikkelde ontwerp soms een chirurgische incisie en het doorsnijden van de tand, ondanks een stevige, gezonde kroon.
Vanuit het oogpunt van de procedure is een chirurgische extractie een tamelijk ongecompliceerde gebeurtenis. Uw tandarts zal een plaatselijke verdoving geven om het gebied rond de tand te verdoven, of als u te angstig bent voor de procedure, kan analgesie worden toegediend. Daarna maakt de tandarts zo nodig een sneetje in het tandvlees, waardoor een zogenaamde “chirurgische flap” ontstaat. Dit “flapje” weefsel stelt de tandarts in staat om via het tandvlees toegang te krijgen tot de tandwortel, en komt vaak voor als de kroon is geërodeerd als gevolg van extreem tandbederf.
Als het flapje eenmaal is gemaakt, zal de tandarts rond de basis van de tandvleesrand sonderen met een instrument dat periotome wordt genoemd, en de tand scheiden van het vezelige (ligament) weefsel dat de tand verbindt met het bot in uw kaak, en fungeert als een schokdemper voor kauwspanningen. Als de tand eenmaal is losgemaakt van dit ligament, zal uw tandarts de tand met een tandartsboor in meer handelbare delen verdelen, mocht het nodig zijn de tand in segmenten te verdelen. Het aantal delen waarin de tand wordt opgedeeld is afhankelijk van een groot aantal factoren, waaronder het aantal en de vorm van de tandwortel en eventuele andere obstakels in de buurt, zoals aangrenzende tanden en zenuwen.
Als de tand eenmaal in stukken is gesneden, moet de tandarts de tand waarschijnlijk heen en weer wiegen in de tandholte om hem gemakkelijker te kunnen verwijderen. Dit wordt gedaan met een tang of met een tandheelkundig instrument, een “elevator”, dat lijkt op een gewone hefboom en een beetje op een kleine platte schroevendraaier. Aangezien het bot in onze kaken zacht is, in tegenstelling tot sommige andere botten in ons lichaam, wordt het bot door deze zachte schommelbeweging enigszins samengedrukt, zodat de tand kan worden verwijderd zonder dat er veel kracht hoeft te worden uitgeoefend. Als de tand eenmaal is verwijderd, kan de tandarts, afhankelijk van de volgende stappen in de behandeling, direct een tandheelkundig implantaat plaatsen, een kaaktransplantatie uitvoeren om botresorptie te voorkomen die vrij direct na het verlies van een tand begint, of de opening in het tandvlees gewoon laten genezen zoals bij het trekken van verstandskiezen.
Om meer tandheelkundige cdt-codes van de American Dental Association te zoeken en te vinden, kunt u terecht in onze volledige bibliotheek met tandheelkundige procedurecodes.
Blog
