1967-1999Edit
Tenet werd in 1969 opgericht door de advocaten Richard Eamer, Leonard Cohen en John Bedrosian, als National Medical Enterprises, (NME) en had zijn hoofdkantoor in Los Angeles, Californië. Tegen 1975 was NME eigenaar, exploitant en beheerder van 23 ziekenhuizen en een bedrijf voor thuiszorg. In de jaren 1970 breidde NME uit naar de bouw van ziekenhuizen en kocht vijf ziekenhuizen in Florida. Tegen 1981 was NME eigenaar of beheerder van 193 ziekenhuizen en verpleeghuizen en werd het de op twee na grootste onderneming in de gezondheidszorg in de V.S. In het midden van de jaren tachtig verlegde NME haar aandacht naar gespecialiseerde ziekenhuizen. Tegen 1990 had het bedrijf 200 ziekenhuizen in zijn netwerk en was het de op een na grootste ziekenhuisonderneming in de V.S.
Na enkele schandalen in het begin van de jaren 1990 (zie hieronder), stootte NME zijn gespecialiseerde faciliteiten af. Tenet had op dat moment een dominant marktaandeel in Zuid-Californië en zag dezelfde vooruitzichten in Zuid-Florida, Louisiana, Texas en het gebied rond Philadelphia, Pennsylvania. In 1994 kocht NME American Medical Holdings voor 3,35 miljard dollar, waardoor zij haar aanwezigheid in Zuid-Californië en Zuid-Florida versterkte en uitbreidde naar New Orleans, Louisiana en Texas. Na afronding van de overname veranderde NME haar naam in Tenet Healthcare Corporation. In 1996 verplaatste Jeffrey Barbakow, CEO van Tenet, het hoofdkantoor van Tenet van Santa Monica, Californië naar Santa Barbara. In 1998 kocht Tenet acht ziekenhuizen in Philadelphia die eigendom waren van de failliete Allegheny Health, Education & Research Foundation voor $ 345 miljoen.
2000-2013Edit
In 2002 kwam een van de ziekenhuizen van Tenet onder de loep te liggen vanwege zijn chirurgische praktijken en een ander werd onderzocht in een smeergeldregeling (zie hieronder). Eind 2002 begonnen federale onderzoeken naar de factureringspraktijken van het bedrijf, met name die met betrekking tot Medicare, wat leidde tot een daling van de aandelenkoers van Tenet met ongeveer 70%. In 2003 werd Trevor Fetter CEO van Tenet en startte Commitment to Quality, een initiatief om de “kwaliteit, veiligheid, service en resultaten van de door Tenet geleverde zorg en diensten” te verbeteren. Om haar programma’s voor ethiek en compliance opnieuw op te bouwen, nam Tenet een chief compliance officer in dienst die rechtstreeks aan de raad van bestuur van de onderneming rapporteerde. In 2003 verkocht of sloot Tenet 14 ziekenhuizen en in 2004 sloot Tenet meer dan 20 faciliteiten om haar financiële prestatiedoelstellingen te bereiken. Eveneens in 2004 verhuisde Tenet haar hoofdkantoor van Santa Barbara, Californië naar Dallas, Texas. In 2006 stemde Tenet ermee in om $725 miljoen te betalen aan het Ministerie van Justitie om beschuldigingen van ongewoon hoge Medicare betalingen aan Tenet ziekenhuizen in 2000 tot 2002 te schikken. Tenet sloot ook een vijfjarige overeenkomst inzake bedrijfsintegriteit met het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid & Human Services, op grond waarvan het bedrijf gedetailleerde financiële rapporten moest verstrekken over zijn patiëntenmix, inningspercentages en debiteuren. In 2007 benoemde Tenet de voormalige gouverneur van Florida, Jeb Bush, in zijn raad van bestuur om zijn reputatie te verbeteren.
In 2008 lanceerde Tenet Conifer Health Solutions, een bedrijf voor gezondheidszorgdiensten. Vanaf 2018 bediende Conifer ongeveer 800 klanten in de Verenigde Staten en verwerkte jaarlijks $ 30 miljard aan netto-inkomsten. Begin 2009 dook de prijs van Tenet-aandelen kortstondig onder $ 4 per aandeel na een piek boven $ 200 per aandeel in 2002. Tegen het einde van 2009 veerde het bedrijf weer op en werd het de nummer 2 van de S&P 500, met een bedrijfsomzet en nettowinst van respectievelijk $ 9 miljard en $ 181 miljoen. Op 24 juli 2019 kondigde Tenet aan dat het van plan was Conifer Health Solutions te “verzelfstandigen” in een onafhankelijk beursgenoteerd bedrijf. Tenet zal een “nationaal platform voor de levering van gezondheidszorg zijn dat opereert via ziekenhuizen en poliklinische centra”. Conifer, op haar beurt, zal zich “concentreren op het leveren van revenue cycle management” en zorgdiensten aan andere zorgverleners. De stap werd gesteund door minderheidsaandeelhouder CommonSpirit, en zou tegen het einde van het tweede kwartaal van 2021 worden voltooid.
In mei 2011 verwierp de raad van bestuur van Tenet een overnamebod van $ 7,3 miljard van Community Health Systems, Inc. In april 2012 stemde Tenet ermee in om 42,75 miljoen dollar te betalen voor beschuldigingen dat het tussen 2005 en 2007 ten onrechte Medicare in rekening had gebracht. Een intern onderzoek door Tenet bracht onregelmatigheden in de Medicare facturering aan het licht, en het bedrijf meldde zichzelf bij de Amerikaanse overheid. In mei 2012 verkocht Tenet Diagnostic Imaging Services, Inc., haar voormalige diagnostische beeldvormingscentrumactiviteiten in Louisiana. In augustus 2012 verkocht Tenet haar Creighton University Medical Center in Nebraska. In 2013 verwierf Tenet Vanguard Health Systems, gevestigd in Nashville, Tennessee, in een deal ter waarde van $ 4,3 miljard. Door de overname van Vanguard verwierf Tenet 28 ziekenhuizen en 39 poliklinische centra die gemeenschappen in Arizona, Californië, Illinois, Massachusetts, Michigan en Texas bedienden. De overname creëerde de derde grootste for-profit ziekenhuisketen in de VS in termen van omzet en de derde grootste in aantal ziekenhuizen in eigendom. Tot eind 2013 steeg de aandelenkoers van Tenet met 816 procent, van $ 4,60 tot $ 42,12, in de voorgaande vijf jaar.
2014Edit
In 2014 stond Tenet op #229 in de jaarlijkse Fortune 500-lijst van de grootste Amerikaanse bedrijven. In maart 2014 vormde Tenet een partnerschap met het Yale New Haven Health System om een zorgleveringsnetwerk in Connecticut te creëren. Vervolgens kondigde Tenet in mei 2014 plannen aan om samen te werken met het Texas Tech University Health Sciences Center in El Paso om een nieuw academisch ziekenhuis met 140 bedden te ontwikkelen aan de westkant van de stad. Tenet lanceerde in mei 2014 MedPost Urgent Care, dat een nationaal netwerk van centra voor spoedeisende zorg is. Voorheen namen de spoedeisende zorglocaties van Tenet vaak de namen aan van nabijgelegen Tenet-ziekenhuizen. Ten tijde van de rebranding had MedPost 23 faciliteiten, met zes in Texas, en andere in Arizona, Californië, Florida, Georgia, Mississippi, Missouri en Tennessee. In juni 2014 verwierf Tenet een meerderheidsbelang in Texas Regional Medical Center, een 70-bedden gemeenschapsziekenhuis in Sunnyvale, Texas, ten oosten van het centrum van Dallas. Ook opende Tenet die maand het Resolute Health Hospital in New Braunfels, Texas. Het ziekenhuis met 128 bedden ligt op een “wellness” -campus van 56 hectare in de buurt van San Antonio, Texas, en was op dat moment het 79e ziekenhuis van Tenet en het 19e in Texas.
In juli 2014 kondigde Tenet aan dat het Saint Mary’s Hospital in Waterbury, Connecticut zou worden overgenomen door een dochteronderneming van het bedrijf, waarbij de religieuze richtlijnen en het beleid voor niet-gecompenseerde zorg van het ziekenhuis intact zouden blijven. Hiermee zette Tenet een trend voort van het toestaan van een model van gemeenschappelijk eigendom, waarbij elk overgenomen ziekenhuis zijn eigen overeenkomstvoorwaarden heeft. Deze deal, en drie andere die Tenet in de staat had gepland, kwam op losse schroeven te staan toen Tenet haar bezorgdheid uitte over de voorwaarden die de staat Connecticut aan de verkoop stelde. Het Waterbury-ziekenhuis werd uiteindelijk gekocht door Trinity Health.
Op 1 augustus 2014 verwierf Tenet Emanuel Medical Center, een ziekenhuis met 209 bedden dat wordt geëxploiteerd door de Zweedse Evangelische Covenant Church, gevestigd in Turlock, Californië, waardoor het aantal ziekenhuizen van Tenet op dat moment op 80 landelijk kwam. Tenet kondigde in december 2014 aan dat ze een intentieverklaring hadden ondertekend met het Baptist-ziekenhuissysteem in Birmingham, Alabama om een joint venture te vormen om de vier Baptist-ziekenhuizen plus Brookwood Medical Center, dat al eigendom was van Tenet, te bezitten en te exploiteren. Tenet zou de meerderheidsaandeelhouder van de joint venture zijn.
Met ingang van het vierde kwartaal 2014 had Tenet winst gedraaid, verklaard door hogere opnames en inkomsten (opnames via Medicaid stegen met 20,5% na de Affordable Care Act). Ook de ziekenhuisopnames stegen in het laatste kwartaal van 2014, terwijl de bad debt expense ratio van het bedrijf daalde. Tegelijkertijd bevestigden zijn financiële projecties voor het volledige jaar een prijs van $ 1,32 tot $ 2,4 per aandeel met een omzet van $ 17,4 tot $ 17,7 miljard, waarbij de winst boven de $ 1,95 miljard uitkwam. Op 7 mei 2015 benoemde de raad van bestuur van Tenet Trevor Fetter, de toenmalige president en CEO van Tenet, tot voorzitter van de raad van bestuur. In 2015 verhuisde het bedrijf van nr. 229 naar nr. 170 op de Fortune 500.
2015-2016Edit
In maart 2015 kondigde Tenet een overeenkomst aan om een meerderheidsbelang te verwerven in United Surgical Partners International (USPI), waardoor Tenet de grootste exploitant van poliklinische chirurgiecentra in de Verenigde Staten zou worden. De overname van USPI in juni 2015 zorgde voor bijna een verdubbeling van Tenet’s eerdere aantal van 210 poliklinische centra. Tenet kondigde ook een overeenkomst aan voor de overname van Aspen Healthcare in Groot-Brittannië. Op 16 juni rondde Tenet de overname van Aspen Healthcare Ltd. en USPI af. De USPI-transactie bracht het aantal poliklinische centra dat Tenet beheert op meer dan 400, meer dan het dubbele van wat zij voorheen hadden. Het maakte Tenet ook opnieuw tot een multinational, aangezien Tenet negen Britse zorgcentra verwierf. Bill Wilcox bleef CEO van USPI en Kyle Burtnett van Tenet trad in dienst bij USPI als onder andere chief integration officer. Door de deal behield USPI zijn onafhankelijke branding.
Begin september 2015 verwierf Tenet een meerderheidsbelang in een drie-ziekenhuissysteem in Tucson, Arizona, toen Tenet, Dignity Health en Ascension Health een joint venture vormden om het Carondelet Health Network te bezitten en te exploiteren. De namen van de drie ziekenhuizen bleven ongewijzigd, met als gevolg dat bijna 1.000 nieuwe bedden werden toegevoegd aan het gezondheidszorgsysteem van Tenet. De overname van Carondelet Health Network bracht het totale aantal algemene acute zorgziekenhuizen van Tenet op 83. Op 11 mei 2015 werd aangekondigd dat het door Tenet geëxploiteerde Abrazo Health, dat in 2013 was overgenomen als onderdeel van de Vanguard-transactie, was omgedoopt tot Abrazo Community Health Network.
Na de eerste aankondiging van de deal in maart 2015, sloot Tenet Healthcare in januari 2016 een deal om een joint venture te vormen met de non-profitorganisatie Baylor Scott and White Health, met plannen voor de joint venture om een aantal ziekenhuizen in Noord-Texas te bezitten en te exploiteren. De ziekenhuizen werden in de komende maanden allemaal gerebrand onder de naam Baylor: Baylor Scott & White Medical Center – Centennial, Baylor Scott & White Medical Center – White Rock, Baylor Scott & White Medical Center – Lake Pointe, en Baylor Scott & White Medical Center – Sunnyvale.
Op 3 oktober 2016 werd aangekondigd dat Tenet had ingestemd met het betalen van een schikking van $ 514 miljoen in een overeenkomst met het Department of Justice. Volgens de rechtszaak die in 2014 werd ingediend, hadden vier ziekenhuizen die toen eigendom waren van Tenet samengewerkt in een “smeergeld” -regeling met Clinica de la Mama om ziekenhuisverwijzingen van Medicaid-patiënten te vergroten, waarbij twee van de voormalige dochterondernemingen van Tenet toegaven “samen te zweren om Medicaid te bedriegen.” Volgens Modern Healthcare, als onderdeel van de overeenkomst, erkende de “federale overheid dat individuen bij de ziekenhuizen informatie van Tenet over de overeenkomsten achterhielden en het beleid en de procedures van Tenet omzeilden om dergelijk illegaal gedrag te voorkomen.”
In 2015 kondigde Tenet de overname aan van Baptist Health System van Birmingham, Alabama. Tenet’s eigen Brookwood Medical Center in Birmingham zou in de fusie worden opgenomen. De fusie werd in 2016 afgerond en de nieuwe dochteronderneming werd omgedoopt tot Brookwood Baptist Health.
In september 2016 kwam er een einde aan een overeenkomst tussen Tenet en Humana Inc, een zorgverzekeraar gevestigd in Louisville, Kentucky, waardoor de faciliteiten en artsen van Tenet buiten het netwerk vielen voor patiënten met een Humana-verzekering, inclusief degenen die worden gedekt door commerciële plannen, Medicare Advantage, Healthcare Marketplace Exchange, Medicaid en TRICARE. In mei 2017 werd een nieuwe overeenkomst bereikt en de poliklinische centra van ziekenhuizen en artsen keerden in juni 2017 terug naar het netwerk van Humana Inc.
2017-hedenEdit
Tenet Healthcare kondigde aan dat de verkoop van drie Houston-ziekenhuizen en andere faciliteiten aan HCA Healthcare in augustus 2017 werd afgerond. De transactie werd gerapporteerd op $ 750 miljoen aan opbrengsten. In augustus 2017 verwijderde Glenview Capital Management twee van zijn vertegenwoordigers uit de raad van bestuur van Tenet vanwege meningsverschillen over de strategie met het bestuur. In september 2017 waren er “speculatieve” persberichten dat Tenet “strategische opties” overwoog, zoals een verkoop. In oktober 2017 meldde de pers dat een verkoop niet langer werd overwogen. Trevor Fetter trad in oktober 2017 af als CEO en Ron Rittenmeyer werd benoemd tot CEO, naast zijn functie van uitvoerend voorzitter. Tenet verhoogde zijn eigendom in USPI in april 2018 tot 95 procent.
In augustus 2018 desinvesteerde Tenet volledig uit het Verenigd Koninkrijk. In de Verenigde Staten verkocht Tenet Healthcare in 2018 het for-profit MacNeal Hospital, in Berwyn, Illinois, aan het non-profit regionale rooms-katholieke Loyola Medicine. In januari 2019 verkocht Tenet Healthcare zijn drie resterende for-profitziekenhuizen in het Chicago-gebied aan het in Los Angeles gevestigde Pipeline Health, dat gedeeltelijk eigendom is van en wordt beheerd door Eric E. Whitaker. De drie ziekenhuizen in de verkoop waren Louis A. Weiss Memorial Hospital, Chicago; Westlake Hospital, Melrose Park, Illinois; en West Suburban Medical Center, Oak Park, Illinois. Vervolgens kondigde Whitaker in februari 2019 aan dat Pipeline Health het Westlake-ziekenhuis binnen vijf maanden zou sluiten en de andere twee open zou houden.