Tekenen en symptomen van mislukte wortelkanaalbehandeling –

Tekenen dat uw wortelkanaal getrokken tand problemen heeft.

Hoewel de wortelkanaalbehandeling die voor uw tand is uitgevoerd hopelijk een leven lang meegaat, kunnen complicaties en mislukkingen van de behandeling optreden en dat gebeurt ook. Dit kan zelfs gebeuren bij tanden die al jaren of zelfs decennia succesvol zijn.

Waarop moet u letten?

Deze pagina geeft een overzicht van klinische verschijnselen en symptomen die vaak in verband worden gebracht met mislukte endodontische therapie.

Dit omvat zowel aanwijzingen die u als patiënt kunt opmerken, als ook de meer subtiele hints die vaak alleen duidelijk zijn voor de getrainde ogen van een tandarts.

Na die bespreking wordt op deze pagina ook uitgelegd wat uw volgende stappen moeten zijn als u problemen vermoedt.

Meer informatie over wortelkanaalfalen.

Als begeleidende pagina’s bij deze pagina bespreken we ook de volgende gerelateerde onderwerpen:

• Waarom wortelkanaalbehandeling mislukt. Redenen. | Voorbeelden.
• Hoe vaak komt endodontische mislukking voor? Onderzoeksbevindingen.
• Welke verdere behandeling of retreatment benaderingen Mogelijke opties. bestaan voor mislukte gevallen?

Gemeenschappelijke tekenen en symptomen van wortelkanaal falen.

A) Hoe kunt u zien of uw wortelkanaal behandelde tand een probleem heeft?

Veel van de tekenen en symptomen van mislukte of falende wortelkanaalbehandeling zijn dezelfde als die welke oorspronkelijk signaleerden dat de tand een behandeling nodig had. Waar moet u op letten. In het kort zijn dit enkele van de dingen die u kunnen opvallen:

1) Gevoeligheid voor druk –

• Het ongemak dat wordt opgemerkt kan variëren van een lichte gevoeligheid tot regelrechte pijn.
• Het kan gevoeld worden wanneer u uw tanden op elkaar bijt/sluit, wanneer u op uw tand tikt (gevoeligheid voor percussie) of wanneer u van opzij krachten op de tand uitoefent (drukken, tikken).

  (Wanneer een tandarts een tand op dit symptoom beoordeelt, wordt dit een percussietest genoemd. Hoe het gedaan wordt.)

De oorzaak.

Typisch is dit type gevoeligheid een teken van ontsteking in de weefsels die de tandwortel omringen.

Het algemene scenario.

• In de meeste gevallen waarin een wortelkanaalbehandeling mislukt, is er sprake van een situatie waarin de ontsteking zich opnieuw in de tand heeft gevestigd. (Deze link geeft uitleg over de soorten tand- en/of behandeltechnische problemen die vaak leiden tot het mislukken van endodontische therapie. Onze lijst.)

  (De betrokken micro-organismen zijn meestal bacteriën, maar in sommige gevallen kunnen het schimmels zijn.)

• Micro-organismen en bijproducten van de infectie die uit de tand lekken, veroorzaken een ontstekingsreactie in de weefsels rond de wortel. Het zijn de symptomen die met dit proces gepaard gaan, in deze weefsels buiten de tand, die resulteren in zijn gevoeligheid voor percussie.

▲ Paragraaf referenties – Hargreaves, Tronstad

2) Zwelling. –

Omdat mislukte endodontische gevallen meestal gepaard gaan met de aanwezigheid van een infectie, wordt vaak een zwelling waargenomen.

• De aangetaste weefsels kunnen beperkt zijn tot alleen die welke aan de tand grenzen. Of misschien zelfs alleen die in de directe omgeving van de wortelpunt.

  Aan het andere uiterste kan de zwelling uitgebreid zijn en zich uitstrekken tot in het gezicht of zelfs de hals van de patiënt.

• De mate van zwelling die op een bepaald moment aanwezig is, zal eenvoudig correleren met de huidige mate van activiteit van de infectie, die kan fluctueren (dagen, weken, maanden).
• Zowel niet altijd merkbaar, zijn gezwollen weefsels meestal gevoelig om aan te raken. (Om deze reden is palpatie een belangrijke onderzoeksmethode die een tandarts kan gebruiken.)

Een hardnekkige tandvleespuist kan een teken zijn van een infectie die verband houdt met een mislukte wortelkanaalbehandeling.

Varianten.

Op deze pagina vindt u meer informatie over deze laesies: Wat is een sinuskanaal? Foto’s | Diagrammen

3) Thermische gevoeligheid.

Dit symptoom is niet zo kenmerkend voor mislukt endodontisch werk als pijn en zwelling. Maar het ervaren ervan is een mogelijkheid.

Omdat bij de vorige behandeling van de tand het zenuwweefsel is verwijderd, zou een reactie op warm of koud niet te verwachten zijn. Maar in gevallen waarin een of meer wortelkanalen van een tand over het hoofd zijn gezien en daarom niet zijn behandeld – een veel voorkomende reden voor mislukking – is dit soort gevoeligheid wel mogelijk. (Hargreaves)

▲ Sectieverwijzingen – Hargreaves, Ingle

4) Hoe de symptomen van een tand kunnen veranderen.

Het niveau of de mate waarin een persoon symptomen ervaart, kan fluctueren. De betrokken periode kan dagen, weken of maanden zijn.

• Wat op een bepaald moment wordt opgemerkt, zal over het algemeen overeenkomen met het huidige niveau van activiteit van de infectie die met de tand is geassocieerd.
• Met een beetje geluk kan het immuunsysteem van de persoon de infectie van de tand in toom houden en relatief binnen de tand houden. Als dat het geval is, kunnen de symptomen vrij beperkt zijn.
• Tanden met mislukte endodontische werkzaamheden kunnen echter in het ergste geval op elk moment weer opvlammen, met een acuut apicaal abces als gevolg. Wat het is.

5) Symptoomvariatie is gebruikelijk.

Het moet gezegd worden dat wat we hierboven hebben geschetst niet allesomvattend is. Uw falende tand kan aanvullende symptomen vertonen, of mogelijk helemaal geen.

Variabiliteit is gebruikelijk, en dat betekent dat in veel gevallen uw tandarts zijn uiterste best zal moeten doen om deze symptomen te ontdekken en te interpreteren om definitief te kunnen concluderen dat het wortelkanaalwerk van uw tand is mislukt.

B) Het hebben van symptomen duidt niet altijd op endodontisch falen.

Het is mogelijk dat de symptomen die u hebt opgemerkt niet per se verband houden met het wortelkanaalwerk van uw tand. Hier zijn enkele mogelijkheden:

1) Verplaatste pijn –

De zenuw die een tand bedient, heeft ook de taak andere tanden en structuren te bedienen. En het is mogelijk dat een tandheelkundig of medisch probleem in verband met een van hen sensaties veroorzaakt die toevallig aanvoelen alsof ze afkomstig zijn van uw wortelkanaalbehandelde tand.

2) Persistente dentoalveolaire pijnstoornis (PDAP) –

PDAP-stoornis is een relatief nieuwe term die wordt gebruikt om situaties te etiketteren die worden gekenmerkt door deze reeks gebeurtenissen:

• Pijn in verband met een tand wijst op de noodzaak van een wortelkanaalbehandeling.
• Maar na de behandeling blijft de patiënt maandenlang ongemak van de tand ondervinden.
• Bij evaluatie kan niets fout worden gevonden aan de tand of de endodontische behandeling die de tand heeft ondergaan.

PDAP-gevallen kunnen bijzonder problematisch zijn, en moeilijk te verdragen voor een persoon. Zo kost het een tandarts vaak enige tijd om uiteindelijk tot deze diagnose te komen. En zelfs dan, mogelijk pas na het onderwerpen van de tand, of zelfs naburige tanden, aan tandheelkundige procedures die geen kans op een oplossing hebben.

En aangezien de onderliggende oorzaak van PDAP aandoening onbekend is, is de behandeling ervan onvoorspelbaar. Volledige oplossing van de pijn van de patiënt is mogelijk niet mogelijk.

We hebben onze dekking van deze aandoening een eigen pagina gegeven. U kunt het hier vinden: Persisterende dentoalveolaire pijnstoornis. PDAP

3) Tempromandibulaire gewrichtsstoornis (TMJ) –

• Hoewel de eigenlijke oorzaak van de pijn te wijten is aan de TMJ-aandoening, kan het aanvoelen alsof de pijn uit het gebied van een tand komt, bijvoorbeeld een tand die een endodontische behandeling heeft ondergaan.
• Als een afzonderlijke oorzaak van pijn kunnen de buitensporige krachten die gewoonlijk gepaard gaan met bruxisme in de eerste plaats op slechts een of enkele tanden worden gericht, waardoor ze gevoelig worden (gevoeligheid voor bijtdruk zou kenmerkend zijn).

  Wanneer dit scenario zich voordoet in combinatie met een tand die een wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan, is de gevoeligheid afkomstig van zenuwvezels binnen het ligament dat de tand op zijn plaats houdt, en is het dus geen indicatie dat de endodontische behandeling is mislukt.

Sommige tekenen van endodontisch falen kunnen alleen door uw tandarts worden opgespoord.

De donkere vlek (radiolucentie) aan het uiteinde van de wortel van deze tand wijst op een probleem.

C) Niet alle probleemtanden vertonen symptomen die u kunt waarnemen.

Meestal wordt wat de tandarts heeft ontdekt een “radiolucency Why these form. genoemd,”

Het grijze gebied van behandelsucces.

Het punt dat het werk van een tand kan worden geclassificeerd als een mislukking, ook al blijft hij asymptomatisch, brengt de kwestie van tandoverleving versus behandelsucces naar voren.

In endodontische termen verwijst “overleving” naar een gebrek aan symptomen, terwijl “succes” wordt geassocieerd met de meer rigoureuze standaard van zowel een gebrek aan symptomen als bewijs van periradiculaire (rond-de-wortel) weefselgenezing (als in geen radiolucentie aanwezig is).

Wat moet u doen als u vermoedt dat de endodontische behandeling is mislukt?

a) Als uw wortelkanaalbehandelde tand geen symptomen vertoont, moet hij worden geëvalueerd.

In het algemeen geldt dat als u een tand hebt die wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan en hij vertoont nog steeds, of begint te vertonen, in wezen elk soort symptoom, hij door uw tandarts moet worden onderzocht.

Wat is normaal?

De verwachting is dat na voltooiing van de endodontische therapie van een tand, na een eerste periode van genezing van de weefsels die de wortel omringen, de tand rustig en symptoomvrij zal blijven. Dat komt omdat:

• De tandzenuw is verwijderd, zodat er geen weefsel in de tand is dat een gevoel kan geven.
• Er liggen wel zenuwvezels in de weefsels die de tandwortel omgeven, maar een succesvolle wortelkanaalbehandeling lost alle problemen op (zoals infectie, ontsteking) die daarop een irriterend effect zouden kunnen hebben.

Als deze twee resultaten worden bereikt, zou de tand asymptomatisch (zonder symptomen) moeten blijven. Als dat niet het geval is, moet hij worden geëvalueerd.

b) Als er iets mis lijkt te zijn, hoe snel moet u uw tand laten controleren?

Als u merkt dat er iets mis lijkt te zijn met uw wortelkanaal getrokken tand, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw tandartspraktijk, zodat ze de mate van urgentie van uw geval kunnen bepalen en u dienovereenkomstig kunnen inplannen.

Waarom is dit zo belangrijk?

Infectie speelt meestal een rol bij wortelkanaalfalen, en hoe actief die op een bepaald moment kan worden, is niet te voorspellen. Als zodanig hebben tanden met een endodontisch probleem het potentieel om op elk moment op te laaien.

In het ergste geval kan een langdurige laaggradige infectie die slechts lichte symptomen heeft veroorzaakt, overgaan in een acute fase, wat intense pijn en aanzienlijke zwelling met zich meebrengt.

Natuurlijk betekent het feit dat dit potentieel bestaat, niet dat het ook zal gebeuren. Maar het betekent wel dat er absoluut geen goede reden is om te wachten met contact opnemen met het kantoor van uw tandarts en hun aandacht te vragen. Zodra u dat hebt gedaan, kunnen ze een beslissing nemen over de urgentie van uw behoeften.

Als plannen moeilijk is.

In het geval dat u niet onmiddellijk kunt worden aangewezen om uw tandarts te zien, kunnen ze van mening zijn dat het bellen van een recept voor antibiotica voor u (hetzij om onmiddellijk te beginnen of om bij de hand te hebben als uw situatie verslechtert (een “uitgesteld” recept)) een middel kan zijn om te helpen uw huidige symptomen en / of risiconiveau onder controle te houden.

Hoewel, volgens de huidige voorschrijfconcepten, zou het gebruik van een antibioticum bij het beheren van endodontische noodgevallen typisch een secundaire rol moeten spelen naast de directe behandeling. Het is dus in uw eigen belang om uw agenda aan te passen aan de afspraken die uw tandarts u te bieden heeft.

c) Timing van de corrigerende behandeling van uw tand.

Als eenmaal is besloten welk type corrigerende behandeling voor uw tand nodig is, moet deze binnen de door uw tandarts aanbevolen tijd worden uitgevoerd, om precies dezelfde redenen als zojuist genoemd.

Tot het moment waarop de problemen met uw tand eindelijk zijn opgelost, blijft het nog steeds onvoorspelbaar. En als zodanig blijft u risico lopen op complicaties en/of acute opflakkeringen.

Uit voorzorg kan uw tandarts besluiten een recept voor antibiotica voor u uit te schrijven, zodat u die al bij de hand hebt als de omstandigheden met uw tand verergeren voordat uw definitieve behandeling kan worden uitgevoerd. Hun beslissing voor een noodzaak om dit te doen zal gewoon afhangen van de omstandigheden in verband met uw tand.

Verder lezen over endodontische geval mislukking:

• Waarom wortelkanaalbehandeling mislukt. Redenen. | Voorbeelden.
• Hoe vaak komt endodontische mislukking voor? Studiebevindingen.
• Welke verdere behandeling of retreatment benaderingen Mogelijke opties. bestaan voor mislukte gevallen?