7 eenvoudige tips voor het starten van een moeilijk IV
Wanneer geconfronteerd met het starten van een IV, vrezen de meeste studenten verpleegkunde en zelfs veel professionele verpleegkundigen de gedachte. Veneuze punctie is echter een essentieel onderdeel van de patiëntenzorg en alle verpleegkundigen moeten de vaardigheid beheersen.
Je kent misschien al de basisprincipes van het inbrengen van een perifere IV-katheter, maar vaak heb je een patiënt met “moeilijke” aderen, waardoor de taak nog uitdagender wordt. Ons doel is om het aantal pogingen tot venapunctie bij patiënten te verminderen en één succesvolle IV-start te hebben!
Hier zijn 7 eenvoudige tips om u te helpen die moeilijke IV te starten:
1. BEOORDEL DE Aders met een goed aangebrachte tourniquet – een te los of te strak tourniquet zorgt ervoor dat de aders niet kunnen verwijden. Laat de arm van de patiënt zakken tot onder harthoogte en laat hem zijn vuist openen &. Als alternatief kan voor een patiënt met echt slechte toegang een bloeddrukmanchet op een lage stand worden opgeblazen (een paar punten hoger dan hun diastolisch), in plaats van een tourniquet te gebruiken.
2. WARM DE RUIMTE VAN DE IV-plaats om vasodilatatie te bevorderen. Het aanbrengen van onmiddellijke warmtekompressen of een warme deken gedurende 5 tot 10 minuten helpt de aders naar de oppervlakte te brengen.
3. Als u vaststelt dat de patiënt plat uitgedroogde aders heeft, HYDRATEER DE PATIËNT dan indien mogelijk door hem 3 koppen water te laten drinken vóór de start van het infuus.
4. DISINFECTEER DE INVOERPLAATS met een alcoholdoekje door te strijken in de richting van de veneuze stroom (naar het hart toe) om de vulling van de ader te verbeteren. Door krachtig te wrijven worden de aders veel zichtbaarder en worden andere mogelijke nabijgelegen aders die geschikt kunnen zijn, voorbereid. Vergeet niet de alcohol te laten drogen om pijnlijke prikken voor de patiënt te voorkomen.
5. Voor de patiënt die zwaarlijvig is of een gegeneraliseerd oedeem heeft, kan een ACE wrap worden gebruikt om de onderarm te WRAPEN, DAN de arm gedurende ongeveer 15 minuten ELEVATE te houden terwijl de zwelling tijdelijk afneemt. Laat bij het inbrengen van het infuus een klein deel van de canule weg, zodat het weefsel genoeg ruimte heeft om uit te zetten wanneer het oedeem terugkeert.
6. GEBRUIK EEN VEIN FINDER VISUALIZATIEAPPARAAT indien beschikbaar voor een patiënt met een slechte veneuze toegang. Denk er echter aan om ook de ader te palperen, want aders die dieper en groter zijn, zijn meestal een betere plaats dan oppervlakkige aders die dun en kleiner zijn.
7. VOORKOM “ROLLING” van de ader door met de duim van uw niet-dominante hand tractie uit te oefenen op de ader en de huid net onder de venapunctieplaats.