De volgende lijst, samengesteld door een psychische zorgconsument, bevat enkele typische vroege waarschuwingssignalen van schizofrenie. Houd er rekening mee dat schizofrenie meestal begint tussen de leeftijd van 15 en 25 jaar (hoewel kinderen jonger dan veertien jaar er ook last van kunnen hebben, met een subtype dat bekend staat als schizofrenie bij kinderen). De stoornis kan over een periode van jaren ontstaan (het zogenaamde sluipend begin) of zeer snel optreden. 1% van de bevolking heeft ermee te maken. De lijst is onderverdeeld in Lichamelijke Symptomen, Gevoelens en Stemming, Gedrag, Cognitieve Problemen, Wanen en Hallucinaties.
Let erop dat alleen een gekwalificeerde psycholoog of psychiater (of in sommige gebieden een maatschappelijk werker) een juiste diagnose kan stellen van schizofrenie, of welke andere hersenaandoening dan ook. Een psycholoog of psychiater zal de klinische voorgeschiedenis van de persoon gebruiken, evenals de symptomen en de criteria in de DSM-IV (in de Verenigde Staten) om een diagnose te stellen.
Voorbeelden van lichamelijke symptomen—-
–Een lege, wezenloze gezichtsuitdrukking. Het onvermogen om te glimlachen of emoties in het gezicht uit te drukken is zo kenmerkend voor de ziekte dat het de naam affectieve vervlakking of bot affect heeft gekregen.
– Overdreven scherpe zintuigen- lichten zijn te fel, geluiden zijn te hard.
-Staren, terwijl men in diepe gedachten is, met onregelmatig knipperen.
–Lompe, onnauwkeurige motoriek
–Slaapstoornissen- slapeloosheid of overmatig slapen
–Onvrijwillige bewegingen van de tong of de mond (gezichtsdyskinesieën). Grimassen in de mondhoeken met de gezichtsspieren, of vreemde bewegingen met de tong.
-Parkinsonachtige verschijnselen- rigiditeit, tremor, schokkerige armbewegingen, of onwillekeurige bewegingen van de ledematen
-Een onhandige gang (hoe u loopt)
-Oogbewegingen- moeite met focussen op langzaam bewegende voorwerpen
-Ongewone gebaren of houdingen
-Verplaatsingen worden versneld- d.w.z. constant ijsberen
–bewegen gaat langzamer- in bed blijven (in extreme gevallen, catatonie)
Voorbeelden van gevoelens/emoties—-
–het onvermogen om vreugde of plezier te beleven aan activiteiten (anhedonie genoemd)
–soms helemaal niets voelen
–er onvermoeibaar uitzien- niets willen, niets willen
– zich onverschillig voelen bij belangrijke gebeurtenissen
– zich los voelen staan van je eigen lichaam (depersonalisatie)
– overgevoeligheid voor kritiek, beledigingen of gekwetste gevoelens
Voorbeelden van Mood—-
– Plotselinge prikkelbaarheid, boosheid, vijandigheid, achterdocht, wrok
–Depressie- zich ontmoedigd en hopeloos voelen over de toekomst
–Geringe motivatie, energie, en weinig of geen enthousiasme
– Suïcidale gedachten of zelfmoordgedachten
– Snel wisselende stemmingen- van blij naar verdrietig naar boos zonder duidelijke reden (labiele stemming genoemd)
-Ernstige angst
Gedragsveranderingen in verband met schizofrenie —-
–Terugtrekking uit activiteiten en het leven in het algemeen
–Onvermogen om relaties aan te gaan of te onderhouden
–Sociaal isolement- weinig of geen goede vrienden. Weinig interactie buiten de naaste familie.
-Verhoogde teruggetrokkenheid, de meeste dagen alleen doorbrengen.
– In gedachten verzonken zijn en niet gestoord willen worden door menselijk contact.
-Verwaarlozing van zelfzorg- d.w.z. hygiëne, kleding of uiterlijk
–Hardop gesprekken naspelen of herhalen- d.w.z. tegen jezelf praten (zeer veel voorkomend teken)
–Het moeilijk vinden om met stressvolle situaties om te gaan
–Onvermogen om met kleine problemen om te gaan
–Gebrek aan doelgericht gedrag. Niet in staat zijn zich bezig te houden met doelgerichte activiteit
–Functionele stoornis in interpersoonlijke relaties, werk, onderwijs, of zelfzorg
–Aantasting van academische of werkgerelateerde prestaties
–Onaangepaste reacties- lachen of glimlachen bij het praten over een verdrietige gebeurtenis, irrationele uitspraken doen.
–Catatonie- urenlang in dezelfde starre houding blijven zitten, alsof men in een roes is.
–Intense en buitensporige preoccupatie met religie of spiritualiteit.
–Drugs- of alcoholmisbruik
–Roken of het verlangen hebben om te willen roken (70-90% rookt) – let op: dit is een heel normaal gedrag voor mensen die ook geen schizofrenie hebben!
-Frequente verplaatsingen, uitstapjes of wandelingen die nergens toe leiden
Voorbeelden van cognitieve problemen die met schizofrenie gepaard gaan —-
–Dachtergedachten – dit zijn dezelfde gedachten die maar rondgaan in je hoofd, maar nergens toe leiden. Vaak over teleurstellingen uit het verleden, gemiste kansen, mislukte relaties.
–Het verzinnen van nieuwe woorden (neologismen)
— Onsamenhangend worden of ongerelateerde woorden aan elkaar rijgen (woordsalade)
–Vaak losse associaties van gedachten of spraak- wanneer de ene gedachte niet logisch in verband staat met de volgende. Bijvoorbeeld: “Ik moet naar de winkel om pleisters te kopen. Ik heb een artikel gelezen over hoe duur AIDS-medicijnen zijn. Mensen gebruiken te veel straatdrugs. De straten moeten vandaag schoon zijn van de regen, enz. De noodzaak om naar de winkel te gaan om pleisters te kopen wordt vergeten.
–Directionless- gebrek aan doelen, of het vermogen om doelen te stellen en te bereiken
–Gebrek aan inzicht (anosognosia genoemd). Degenen die schizofrenie ontwikkelen zijn zich er niet van bewust dat ze ziek aan het worden zijn. Het deel van hun hersenen dat zou moeten herkennen dat er iets mis is, is door de ziekte beschadigd.
–Haastige gedachten
–In een gesprek heeft u de neiging heel weinig te zeggen (spraakarmoede of alogie genoemd)
– Plotseling stoppen met spreken midden in een zin (gedachtenblokkering)
–problemen met sociale signalen- d.w.z. niet in staat zijn lichaamstaal, oogcontact, stemtoon en gebaren op de juiste manier te interpreteren. –Vaak reageert hij niet gepast en komt daardoor kil, afstandelijk of afstandelijk over. Moeite om gedachten verbaal uit te drukken. Of niet veel te zeggen hebben over iets.
-Spreken op een abstracte of verwante manier. Vreemd gebruik van woorden of taalstructuur
— Moeite de aandacht te richten op en zich bezig te houden met doelgericht gedrag
–Slechte concentratie/geheugen. Vergeetachtigheid
-Onzinnige logica
Moeite om eenvoudige dingen te begrijpen
Gedachten, gedrag en handelingen zijn niet geïntegreerd
-Obsessief compulsieve neigingen- met gedachten of handelingen
Gedachten invoegen/terugtrekken- gedachten worden zonder bewuste inspanning ingebracht of weggenomen
Gesprekken die diepgaand lijken, maar niet logisch of samenhangend zijn
Voorbeelden van wanen—-
De meest voorkomende vorm van wanen of valse overtuigingen zijn paranoïde wanen. Deze zijn vervolgend van aard en nemen vele vormen aan:
–Overheersend, intens gevoel dat mensen over je praten, naar je kijken
–Overheersend, intens gevoel dat je in de gaten wordt gehouden, gevolgd en bespioneerd (volgapparatuur, implantaten, verborgen camera’s)
– Denken dat iemand probeert je eten te vergiftigen
– Denken dat mensen samenwerken om je lastig te vallen
– Denken dat iets je controleert- d.w.z. een elektronisch implantaat
– Denken dat iets je controleert- d.w.z. een elektronisch implantaat
.b.v. een elektronisch implantaat
–Denken dat mensen je gedachten kunnen lezen/ of controleren
–Denken dat je gedachten via radio of tv worden uitgezonden
–Delusies van referentie-denken dat willekeurige gebeurtenissen een speciale betekenis voor je hebben. Een voorbeeld is dat een krantenkop of een nummerbord een verborgen betekenis heeft die jij moet uitzoeken. Dat het tekens zijn die je iets proberen te vertellen.
-religieuze waanideeën- dat u Jezus, God, een profeet of de antichrist bent.
– grootheidswaanzin- het geloof dat u een belangrijke missie of speciaal doel hebt, of een niet erkend genie of beroemd persoon bent.
– waanideeën dat iemand, vaak een beroemd persoon, verliefd op u is terwijl dat in werkelijkheid niet zo is. Ook wel erotomanie of de Clerembault-syndroom genoemd.
Voorbeelden van hallucinaties—-
–Hallucinaties zijn voor de persoon met schizofrenie net zo echt als elke andere ervaring. Maar liefst 70% hoort stemmen, terwijl een kleiner aantal visuele hallucinaties heeft.
–Auditieve hallucinaties kunnen zowel in het hoofd van de persoon als uitwendig zijn. Als ze extern zijn, klinken ze net zo echt als een echte stem. Soms komen ze uit een onduidelijke bron, dan weer komen ze van echte mensen die eigenlijk niets zeggen, dan weer hallucineert een persoon geluiden.
–Wanneer mensen stemmen in hun hoofd horen, is het alsof hun innerlijke gedachten niet langer alleen zijn. De nieuwe stemmen kunnen met elkaar praten, tegen zichzelf praten, of commentaar geven op de handelingen van de persoon. In de meeste gevallen zijn de stemmen negatief.
–Visuele hallucinaties werken op een spectrum. Ze beginnen met de overgevoeligheid van de zintuigen, dan komen in het midden de illusies, en aan het andere eind de eigenlijke hallucinaties.
Disclaimer: De volgende symptomen overlappen met veel andere ziekten zoals bipolaire stoornis, zware depressie, de verschillende soorten persoonlijkheidsstoornissen (in het bijzonder paranoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen), en andere problemen zoals hersentumoren en temporaalkwab epilepsie. Er is geen “typisch” geval van schizofrenie. Iedereen heeft andere symptomen. Vraag altijd advies aan uw arts.
Daarnaast is het altijd belangrijk om het grote geheel in gedachten te houden. Het hebben van slechts een paar van deze symptomen betekent niet noodzakelijkerwijs dat iemand schizofrenie heeft, of een andere soort psychiatrische stoornis. Bijna alle van de onderstaande symptomen kunnen in “normale” mate bij mensen aanwezig zijn; pas wanneer iemand ze in significante mate vertoont, kunnen het psychiatrische symptomen worden. Beschouw al deze gedragingen als liggend op een continuüm, waarbij de middelste 99% van de mensen verschillende gradaties van het gedrag vertonen, maar nog steeds binnen het “normale” bereik vallen. De 1% van de mensen aan de buitenrand vertonen het gedrag in extreme mate, en/of een aanzienlijk deel van de tijd, en dat is wanneer het slopend kan worden.
De diagnose schizofrenie vereist een voortdurende stoornis (d.w.z. invaliderende symptomen) gedurende ten minste zes maanden, waaronder ten minste één maand van bepaalde kernsymptomen (actieve symptomen: wanen, hallucinaties, ongeorganiseerde spraak, ongeorganiseerd/katatonisch gedrag, negatieve symptomen zoals ernstige emotionele vlakheid of apathie)