Review ArticlesDrug-induced heart failure

Hartfalen is een klinisch syndroom dat voornamelijk wordt veroorzaakt door cardiovasculaire aandoeningen, zoals coronaire hartziekten en hypertensie. Verschillende klassen van geneesmiddelen kunnen echter hartfalen induceren bij patiënten zonder gelijktijdige cardiovasculaire aandoeningen of kunnen het optreden van hartfalen versnellen bij patiënten met reeds bestaande linker ventrikelinsufficiëntie. Wij hebben de literatuur over door geneesmiddelen geïnduceerd hartfalen bestudeerd met behulp van de MEDLINE-database en verwijzingen daarnaar. Achtereenvolgens bespreken we de mogelijke rol bij het optreden van hartfalen van cytostatica, immunomodulerende middelen, antidepressiva, calciumkanaalblokkers, niet-steroïdale ontstekingsremmers, antiaritmica, bèta-adrenoceptorblokkers, anesthetica en enkele andere middelen. Drugsgeïnduceerd hartfalen speelt mogelijk slechts een rol bij een minderheid van de patiënten die zich met hartfalen presenteren. Niettemin moet medicijngeïnduceerd hartfalen worden beschouwd als een mogelijk te voorkomen oorzaak van hartfalen, hoewel andere prioriteiten soms geen therapeutisch alternatief bieden (bv. anthracyclinegeïnduceerde cardiomyopathie). Het bewustzijn van clinici van mogelijke nadelige effecten op de hartprestaties door verschillende klassen van geneesmiddelen, met name bij patiënten met reeds bestaande ventriculaire disfunctie, kan bijdragen aan tijdige diagnose en preventie van door geneesmiddelen geïnduceerd hartfalen.