De beste manier om deze kleine beestjes te beschrijven is door je voor te stellen dat je kleine “puntjes” eelt op je voetzolen hebt. Wie eraan pulkt, verwijdert een centrale kern van dit eelt, wat tijdelijk verlichting biedt tot het zich weer opbouwt. We weten hoe pijnlijk dit kan worden! Een van onze patiënten beschreef ze als een gevoel alsof hij de hele tijd op kleine steentjes trapt. Er zijn nogal wat varianten van porokeratose. Degenen die meestal de voeten aantasten staan bekend als “punctuate” Porokeratosis. Dit is meestal een erfelijke aandoening die chronische keratinisatie (vorming van eelt) veroorzaakt in kleine ronde, licht verheven heuveltjes. Dit soort porokeratose kan overal op de onderkant van de voeten voorkomen en kan, afhankelijk van de plaats, zeer pijnlijk zijn. De meeste mensen peuteren eraan om te proberen het middelste deel van deze letsels, het hardste deel van het eelt, te verwijderen. Wanneer ze zich realiseren dat deze kleine jongens blijven terugkomen, komen ze naar ons!
Hoe zorgen we ervoor dat ze weggaan? Wel, dat is niet zo eenvoudig. Omdat het een erfelijke aandoening is, gaan ze meestal niet weg. Ze kunnen echter, met liefdevolle zorg, onder controle worden gehouden. De beste manier om symptomatische porokeratose in eerste instantie te behandelen, is de laesie scherp te laten verwijderen (uitsnijden met een scalpel) door een podoloog. We hebben gemerkt dat dit onmiddellijk verlichting geeft.
Maar we zijn op zoek naar verlichting op lange termijn! Afhankelijk van de grootte en de plaats van de laesie, kan soms het gebruik van Cryotherapie, of het bevriezen van de centrale kern, met de toepassing van Salinicaine onder occlusie, verlichting geven tot zes maanden of langer!
Relief kan worden verlengd met wat u thuis kunt doen. Porokeratose kan thuis doeltreffend onder controle worden gehouden met een crème op basis van ureum, een krachtig ingrediënt dat de vorming van eelt aanzienlijk kan verzachten met weinig of geen gevolgen voor de gezonde omringende huid. Deze crème in effectieve concentraties is alleen op recept verkrijgbaar of soms bij uw podoloog! We zullen onze patiënten soms zelfs instrueren om deze op ureum gebaseerde crème onder occlusie te gebruiken voor een krachtiger effect.
Dus de porokeratose is verzacht, maar wat nu? De tweede stap in dit proces is net zo belangrijk als de eerste. Als je niets anders doet dan deze laesie verzachten, eindig je met een zachte pijnlijke eelt! Het moet absoluut verwijderd worden. De manier om dit thuis te doen is door het gebruik van een puimsteen. De beste tijd om de puimsteen te gebruiken is na het douchen wanneer je voeten vochtig zijn. Maak de puimsteen nat en met lichte ronddraaiende bewegingen, waarbij u de druk opvoert naarmate u het verdraagt, kunt u wegwerken wat de crème zachter heeft gemaakt. Iedereen die diabetisch is of neuropathie aan zijn voeten heeft, moet dit niet doen zonder toestemming en onder begeleiding van zijn podoloog!
Wij zijn er zeker van dat velen van jullie denken: “Waarom kunnen jullie me niet naar de OK brengen en die verdomde dingen er gewoon operatief uitsnijden?” In feite kunnen we ze eruit snijden, maar nogmaals, het is niet zo eenvoudig als het klinkt. Deze porokeratose reikt verder dan de oppervlakkige huidlaag en eindigt in het vetkussen dat de onderkant van je voet bedekt. Als we ze operatief verwijderen, moeten we een huidflap op basis van plastische chirurgie gebruiken om het grote gat te bedekken dat zou achterblijven nadat ze tot voorbij hun kern zijn verwijderd. Onthoud dat elke snee waar dan ook op het lichaam littekenweefsel produceert. Bij de genezing van dit soort chirurgie hebben veel patiënten geklaagd over een litteken dat groter en pijnlijker is dan de oorspronkelijke laesie! Dit is geen risico dat we u aanraden te nemen, tenzij u deze aandoening consequent met minimale verbetering heeft behandeld en de porokeratose zo veel ongemak veroorzaakt dat het uw dagelijkse activiteiten belemmert.
Er zijn veel mensen die we in onze praktijk met deze aandoening zien. Al met al is het een uiterst zeldzame situatie, waarbij de patiënt kiest voor de chirurgische optie. Wij vinden dat de meeste mensen, met goed onderhoud thuis, zelden of nooit bij ons terug hoeven te komen om ze te laten “uitsnijden”. Wij zijn blij met dit soort succes en wij kunnen dit ook voor u laten gebeuren!