Penicilline

Omschrijving

Penicilline is een antibioticum dat wordt geproduceerd door een vorm van schimmel en medisch wordt gebruikt als een bacteriedodend middel om bacteriën te doden die ziekten veroorzaken. Penicilline, in verschillende vormen, is een van de meest gebruikte antibiotica in de diergeneeskunde.

Verschillende groepen penicilline zijn werkzaam tegen verschillende soorten bacteriën. Bacteriën worden vaak ingedeeld in twee groepen die zijn gecatalogiseerd op grond van hun reactie op kleuring, een proces dat is ontwikkeld door een Deense arts, Hans Christian Gram, en dat verschillen in biochemische en structurele eigenschappen aan het licht brengt. Eenvoudig gezegd, wanneer gekleurd volgens de onderzoeksgewoonte, blijven Gram-positieve bacteriën paars omdat ze een dikke celwand hebben, en Gram-negatieve bacteriën verliezen kleur omdat ze een dunne celwand hebben.

Natuurlijke penicillines werken tegen Streptococcus en andere Gram-positieve bacteriën, zoals Bacillus, Listeria, Stapylococcus, Enterococcus, en Clostridium.

Gram-negatieve bacteriën, of proteobacteriën, omvatten onder meer Escherichia coli en Salmonella.

Aminopenicillines, zoals ampicilline, zijn effectief tegen een breder spectrum van bacteriën, waaronder zowel Gram-positieven als Gram-negatieven. Extended spectrum penicillines, waaronder ticarcilline, zijn werkzaam tegen een breed scala van bacteriën, waaronder Pseudomonas, die vaak resistent zijn tegen andere antibiotica.

Penicillines worden gemakkelijk en wijd verspreid door de meeste organen en weefsels van het lichaam kort na intramusculaire of intraveneuze toediening. Bij orale toediening worden ze slecht geabsorbeerd.

Gebruik

Penicilline in zijn verschillende vormen wordt gebruikt voor de behandeling van een breed scala van infecties veroorzaakt door talrijke vormen van bacteriën. Gezien het aantal beschikbare vormen van penicilline en de verscheidenheid aan toepassingen, is overleg met een goed geïnformeerde dierenarts belangrijk bij de eerste tekenen van infectie of ziekte.

Dosering en toediening

Penicilline
Methode	Dosering	Concentratie	Periode	Duur
Penicilline G, procaine
Intramusculaire injectie1	6600-16000 IU/kg	300000 IU/ml	Dagelijks	Tot 7 dagen
Penicilline G, natrium of kalium
Intraveneuze of intramusculaire1 injectie	20000 IU/kg	5000000 IU/ml	Elke 6 tot 8 uur	Tot 7 dagen
Notities: 1De suspensie dient te worden toegediend door diepe intramusculaire injectie in de vlezige spieren van de heup, de stuit, de ronde of de dij, of in de nek, waarbij de plaats voor elke injectie wordt veranderd. Injecteer niet subcutaan, in een bloedvat, of in de buurt van een belangrijke zenuw. Gebruik een 16 of 18 gauge naald, 1,5 inch lang. De naald en de spuit moeten voor gebruik grondig worden gewassen. De naald en de spuit moeten vervolgens worden gesteriliseerd door ze 15 tot 20 minuten in kokend water te leggen. De injectieplaats moet worden gewassen met water en zeep en worden behandeld met een kiemdodend middel, zoals jodiumtinctuur of alcohol 70%. Het product moet vervolgens worden toegediend volgens de volgende procedure: Dagelijkse behandeling moet worden voortgezet gedurende ten minste 48 uur nadat de temperatuur tot normaal is teruggekeerd en alle andere tekenen van infectie zijn verdwenen. Dieren behandeld met Penicilline Injecteerbare suspensie zouden binnen 36 tot 48 uur een merkbare verbetering moeten vertonen. Warm de flacon op kamertemperatuur en schud grondig om een uniforme suspensie te verzekeren. Wrijf de rubberen stop bovenop de injectieflacon af met een stukje absorberend katoen gedrenkt in 70% alcohol. Injecteer lucht in de injectieflacon om het uitnemen te vergemakkelijken. Na het vullen van de injectiespuit, controleert u of de naald leeg is door de zuiger van de injectiespuit terug te trekken totdat een kleine luchtbel verschijnt. Maak vervolgens de naald los van de spuit. Diep de naald in de spier, bevestig de spuit en trek de zuiger iets terug. Als er bloed verschijnt, trekt u de naald terug en steekt u deze op een andere plaats. Injecteer de dosis langzaam. Masseer de injectieplaats niet. Er mag niet meer dan 10 mL op één plaats worden geïnjecteerd. Extra-gelabeld gebruik van geneesmiddelen bij de behandeling van dieren is alleen toegestaan door dierenartsen met een vergunning binnen de context van een geldige dierenarts-cliënt-patiënt relatie, en omvat niet het gebruik van geneesmiddelen bij de behandeling van dieren door de leek (behalve onder toezicht van een dierenarts met een vergunning). De duur van de toediening is afhankelijk van de te behandelen aandoening, de reactie op de medicatie en de ontwikkeling van eventuele bijwerkingen. Zorg ervoor dat u het recept volledig invult, tenzij uw dierenarts u dit uitdrukkelijk heeft voorgeschreven. Zelfs als uw paard zich beter lijkt te voelen, moet het gehele behandelingsplan worden voltooid om terugval te voorkomen. Dit geneesmiddel kan beschikbaar zijn in vormen en concentraties die niet in de bovenstaande tabel zijn vermeld. Controleer altijd het etiket en de bij de medicatie geleverde literatuur over de vorm en concentratie en GEBRUIK de calculator NIET als de informatie afwijkt.

Veel formuleringen zijn beschikbaar. Overleg met een dierenarts over dosering en toediening is van groot belang.

Bijwerkingen

Bijwerkingen bij penicillinegebruik zijn zeldzaam bij dieren.

Voorzorgsmaatregelen

Penicillines mogen niet worden gegeven aan dieren die een allergische reactie hebben gehad op antibiotica uit deze groep of op cefalosporine antibiotica vanwege de mogelijkheid van kruisreactiviteit. In alle gevallen is het advies en voorschrift van een deskundige dierenarts van groot belang om te bepalen wat het beste is voor het geval van elk individueel dier.

Verschillende vormen van penicilline zijn door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij paarden. Penicillines zijn voorgeschreven geneesmiddelen en de Amerikaanse federale wet beperkt deze geneesmiddelen tot gebruik door of op wettige schriftelijke of mondelinge bestelling van een bevoegde dierenarts.

Interacties

Penicilline antibiotica mogen niet worden gecombineerd met bacteriostatische antibiotica, zoals erytromycine, tetracycline, of neomycine.

Ampicilline kan de activiteit van rifampine beïnvloeden.

Grote doses van bepaalde penicillines zijn in verband gebracht met bloedingen bij mensen. Deze penicillines moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden bij gebruik bij paarden, vooral bij paarden die orale anticoagulantia of heparine toegediend krijgen.

Overdosering

Zeer hoge doses of overdoseringen penicilline kunnen neurologische verschijnselen veroorzaken. Paarden met een verminderde nierfunctie kunnen meer kans hebben op bijwerkingen.