Achtergrond: Anale strictuur is een invaliderende aandoening die vaak niet reageert op conservatieve medische behandeling. De complicaties van chirurgische procedures zoals dilataties en anoplastie maken het een formidabele behandelingsuitdaging. In dit geval wordt een nieuwe medische behandeling voor ano-rectale stricturen beschreven, naar analogie met het syndroom van Plummer Vinson. Een 69-jarige man presenteerde zich met chronische constipatie, rectale pijn en gemakkelijke vermoeidheid. Het lichamelijk onderzoek was negatief voor anale fissuur en een digitaal rectaal onderzoek kon niet worden uitgevoerd omdat een wijsvinger niet door de vernauwde anus kon worden geschoven. Laboratoriumrapporten toonden microcytaire hypochrome anemie met ijzertekort. Een colonoscopie, uitgevoerd met een GIF XQ180 OLYMPUS scoop, bevestigde een anale strictuur met niet-specifieke colitis. Conservatieve behandeling met laxeermiddelen, vezelrijk dieet, lokale anesthetica en een proef met mesalamine werd gestart, maar de patiënt bleef klachten houden. Hij werd doorverwezen naar een hematoloog voor een evaluatie van anemie en werd gestart met intraveneuze (IV) ijzerinfusie.
Bevindingen: De symptomen van de patiënt van constipatie, anale strictuur en anemie door ijzertekort verdwenen met ijzerinfusie gedurende 3 maanden. Een herhaling van het rectaal onderzoek was pijnloos en bevestigde dat de anale strictuur was opgelost.
Conclusie: IV ijzersuppletie gecombineerd met conventionele anale dilatatie presenteert als een veelbelovende benadering voor de behandeling van anale stricturen.