Morbid obesity is een multifactoriële ziekte, die optreedt als gevolg van overmatige ophoping van vetweefsel, waardoor de gezondheid wordt verstoord. Obesitas treedt op wanneer een groot en groeiend aantal vetcellen in het lichaam van een persoon. Wanneer een persoon aan gewicht toeneemt, zal de grootte van de vetcellen toenemen en vervolgens zullen de aantallen toenemen. Onderzoek naar een verscheidenheid van hormonen en het neuro-endocriene systeem, dat de energiebalans en het lichaamsvet regelt, is een langdurige uitdaging op het gebied van de biologie, met zwaarlijvigheid als een belangrijk aandachtspunt voor de volksgezondheid. Vandaag leven we in een tijdperk waarin meer gewicht (body mass index (BMI) 23-24,9 kg / m2) en obesitas (BMI 25-30 kg / m2) een epidemie is geworden, met beweringen dat de toegenomen prevalentie van obesitas in 2025 50% zal bereiken voor de ontwikkelde landen.
De huidige gezondheidswerker moet samen meer en meer te weten komen over de regulering van het lichaamsgewicht, het mechanisme van de ontwikkeling van overgewicht en obesitas, en het aantal comorbiditeiten die met bijna alle subspecialismen gepaard gaan. Want alleen door het te bestuderen kunnen we een alomvattende benadering van een effectieve behandeling voor obesitas uitvoeren.
Nursing Diagnosis and Interventions for Morbid Obesity
1. Onevenwichtige voeding: meer dan het lichaam nodig heeft in verband met de toename van de inname van voedingsstoffen.
Interventies:
- Maak een maaltijdplan met de patiënt.
- Meting lichaamsgewicht per dag.
- Het belang benadrukken van het realiseren van volledige en stop inputs.
- Geef vloeibare voeding, zachter, hoog in eiwit en vezels en laag in vet met toevoeging van vloeistof als dat nodig is.
- Refer naar een diëtist
- Stimuleer cliënten om veel activiteiten te doen.
Rationale:
- Na de daad van deling, verminderde maagcapaciteit van ongeveer 50 ml, dus de noodzaak om een beetje te eten.
- Toezicht verlies en voedingsbehoeften.
- Overeten kan misselijkheid / braken veroorzaken.
- Voer voedingsstoffen zonder toevoeging van calorieën.
- Hulp nodig bij het plannen van een dieet dat voldoet aan de voedingsbehoeften.
- Doen van veel activiteiten kan meer calorieën verbranden.
2. Ineffectief ademhalingspatroon gerelateerd aan een afname van de uitzetting van de longen.
Doel: ademhalingspatroon wordt effectief.
Verwachte uitkomsten:
- Behouden van adequate ventilatie.
- Geen cyanose of andere tekenen van hypoxie.
Interventies:
- Monitor de snelheid/diepte van de ademhaling. auscultatie van ademgeluiden.
- Onderzoek naar cyanose, verhoogde rusteloosheid.
- Hef het hoofd van het bed 30 graden omhoog.
- Stimuleer diepe ademhalingsoefeningen.
- Verander periodiek van houding en ambuleer zo vroeg mogelijk.
- Geef aanvullende zuurstof.
- Help de patiënt ademhalingsapparatuur te gebruiken.
- Monitor pulsoximetrie indien geïndiceerd.
Rationale:
- Respiratoir snurken vermindert de ventilatie, kan hypoxie veroorzaken.
- Moedig de ontwikkeling van het diafragma of de uitzetting van de longen aan en beperk de maximale druk in de buikinhoud tot een minimum.
- Verhoog de maximale longuitzetting en luchtwegklaring.
- Verhoog de luchtvulling van het gehele longsegment, mobiliseer en verwijder secreties.
- Maximaliseer de voorbereidingen voor de uitwisseling van zuurstof en verminder de ademarbeid. Verhogen van de longexpansie, verlagen van atelectase.
- Tonen van ventilatie / oxygenatie en zuur-base status, gebruikt als basis voor het evalueren van de behoefte aan ademhalingstherapie.
3. Activiteitsintolerantie gerelateerd aan overgewicht.
Doelstellingen: De behoefte om te bewegen vervuld.
Verwachte uitkomsten:
- Fysieke activiteit neemt toe.
- Normale ROM.
- De cliënt kan de activiteit uitvoeren.
Interventies:
- Maak een schema van activiteiten om te doen en vraag de cliënt dit gedisciplineerd te doen.
- Help de cliënt om activiteiten te doen die moeilijk zijn om te doen.
- Zorg ervoor dat de cliënt gemotiveerd is om de beweging vol te houden.
- De cliënt aanmoedigen om normale dagelijkse activiteiten uit te voeren, naar vermogen.
- Samenwerking met fysiotherapie.
Rationale:
- Verminder stijfheid en maak de cliënt vertrouwd met de activiteit.
- Help de cliënt om de activiteit gemakkelijker uit te voeren.