Topic Overview
Wat is necrotiserende fasciitis?
Necrotiserende fasciitis is een infectie die wordt veroorzaakt door bacteriën. Het kan huid, vet en het weefsel dat de spieren bedekt in zeer korte tijd vernietigen.
De ziekte wordt soms ook wel vleesetende bacterie genoemd. Als het op de geslachtsdelen voorkomt, wordt het Fournier gangreen genoemd.
Necrotiserende fasciitis is zeer zeldzaam, maar ernstig. Veel mensen die necrotiserende fasciitis krijgen, zijn in goede gezondheid voordat ze de infectie krijgen.
Uw risico om deze infectie te krijgen is groter als u:
- een zwak immuunsysteem hebt.
- chronische gezondheidsproblemen hebt, zoals diabetes, kanker of lever- of nieraandoeningen.
- Hebben wondjes in de huid, inclusief operatiewonden.
- Recentelijk waterpokken of andere virale infecties gehad die uitslag veroorzaken.
- Gebruiken steroïde medicijnen, die de weerstand van het lichaam tegen infecties kunnen verlagen.
Wat veroorzaakt necrotiserende fasciitis?
Necrotiserende fasciitis wordt veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën. Sommige van deze bacteriën veroorzaken ook infecties zoals streptokokken en impetigo. Meestal zijn de infecties die door deze bacteriën worden veroorzaakt mild. Maar in zeldzame gevallen kunnen ze een gevaarlijkere infectie veroorzaken.
U kunt necrotiserende fasciitis krijgen wanneer bacteriën een wond binnendringen, bijvoorbeeld door een insectenbeet, een brandwond of een snijwond. U kunt het ook krijgen in:
- Wonden die in contact komen met oceaanwater, rauwe zoutwatervis, of rauwe oesters, inclusief verwondingen door het hanteren van zeedieren zoals krabben.
- Een intestinale operatieplaats, of in tumoren of schotverwondingen in de darmen.
- Een spierverrekking of kneuzing, zelfs als er geen breuk in de huid is.
De bacteriën die necrotiserende fasciitis veroorzaken, kunnen van persoon op persoon worden doorgegeven door nauw contact, zoals het aanraken van de wond van de besmette persoon. Maar dit gebeurt zelden, tenzij de persoon die aan de bacterie wordt blootgesteld een open wond, waterpokken of een verzwakt immuunsysteem heeft.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen beginnen vaak plotseling na een verwonding. U kunt meteen medische hulp nodig hebben als de pijn na 24 tot 36 uur beter wordt en dan plotseling erger wordt. De pijn kan veel erger zijn dan u op grond van de omvang van de wond of het letsel zou verwachten. U kunt ook last hebben van:
- Huid die rood, gezwollen en warm aanvoelt.
- Koorts en rillingen.
- Nausea en braken.
- Diarree.
De infectie kan zich snel verspreiden. Het kan snel levensbedreigend worden. U kunt in shock raken en schade oplopen aan huid, vet en het weefsel dat de spieren bedekt. (Deze schade wordt gangreen genoemd.) Necrotiserende fasciitis kan leiden tot orgaanfalen en de dood.
Hoe wordt necrotiserende fasciitis gediagnosticeerd?
De arts zal de diagnose stellen op basis van hoe plotseling uw klachten begonnen en hoe snel de infectie zich verspreidt. Het geïnfecteerde weefsel kan worden getest op bacteriën. Mogelijk zijn ook röntgenfoto’s, een CT-scan of een MRI nodig om te kijken of uw organen beschadigd zijn of om te zien hoe ver de infectie zich heeft verspreid.
Hoe wordt het behandeld?
Een vroege behandeling van necrotiserende fasciitis is van cruciaal belang. Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans dat u herstelt van de infectie en ernstige complicaties, zoals amputatie van ledematen of overlijden, kunt voorkomen. U kunt worden behandeld op de intensive care-afdeling (ICU) in het ziekenhuis.
Behandeling kan het volgende omvatten:
- Een operatie waarbij geïnfecteerd weefsel en vocht wordt verwijderd om de verspreiding van de infectie te stoppen. Chirurgie is bijna altijd nodig. De meeste mensen hebben meerdere operaties nodig om de infectie onder controle te krijgen. Het verwijderen van ledematen (amputatie) of organen kan worden gedaan om het leven van de persoon te redden, afhankelijk van hoe ernstig de infectie is en waar deze zich heeft verspreid.
- Medicijnen (zoals antibiotica). Deze doden de bacteriën die de infectie veroorzaken.
- Procedures om complicaties zoals shock, ademhalingsproblemen en orgaanfalen te behandelen.
- Hyperbare zuurstoftherapie.
Wat als u in de buurt bent geweest van iemand die de ziekte heeft?
Necrotiserende fasciitis is zeer zeldzaam. Bacteriën die de ziekte veroorzaken, veroorzaken meestal geen infectie, tenzij ze het lichaam binnendringen via een snee of een andere breuk in de huid.
Als u in nauw contact bent geweest met iemand die necrotiserende fasciitis heeft, kan uw arts u een antibioticum geven om uw kans op het krijgen van de infectie te verkleinen. Als u symptomen van infectie opmerkt (zoals pijn, zwelling, roodheid of koorts) nadat u in nauw contact bent geweest met iemand die necrotiserende fasciitis heeft, ga dan meteen naar uw arts.
Om elke vorm van infectie te helpen voorkomen, moet u uw handen vaak wassen. En houd snijwonden, schrammen, brandwonden, zweren en beten altijd schoon.