Labor & Delivery: Episiotomie

De verzorging van de episiotomiewond begint onmiddellijk na de bevalling en moet een combinatie van plaatselijke wondverzorging en pijnbestrijding omvatten. Tijdens de eerste 12 uur na de bevalling kan een ijskompres helpen om zowel pijn als zwelling van de plaats van de episiotomie te voorkomen. De incisie moet schoon en droog worden gehouden om infectie te voorkomen. Regelmatig een sitz-bad (het gebied van de wond meerdere keren per dag in een kleine hoeveelheid warm water weken gedurende ongeveer 20 minuten) kan helpen om het gebied schoon te houden. De episiotomieplaats moet ook worden schoongemaakt na een stoelgang of na het urineren; dit kan worden gedaan met behulp van een spuitfles en warm water. Een sprayfles kan ook worden gebruikt tijdens het plassen om de pijn te verminderen die optreedt wanneer de urine in contact komt met de wond. Nadat de plaats is besproeid of doordrenkt, moet het gebied worden gedroogd door voorzichtig met vloeipapier te deppen (of een haardroger kan worden gebruikt om het gebied te drogen zonder de irritatie van schurend papier).

De ernst van een vaginale episiotomie of scheur wordt vaak aangeduid in graden, afhankelijk van de omvang van de incisie en/of de scheur. Bij derde- en vierdegraads episiotomieën wordt de anale sluitspier of het rectale slijmvlies ingesneden. In deze gevallen kunnen ontlastingverzachters worden gebruikt om verder letsel of hernieuwd letsel van de plaats van de episiotomie te voorkomen. Om de genezing van een grotere wond te bevorderen, kan een patiënt langer dan een week ontlastingsverzachters krijgen.

Er zijn verschillende studies die het gebruik van verschillende pijnstillers hebben geëvalueerd bij de bestrijding van pijn die gepaard gaat met episiotomieën. De niet-steroïde, ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen (Motrin), zijn consequent het beste type pijnstiller gebleken. Acetaminophen (Tylenol) is echter ook met bemoedigende resultaten gebruikt. Wanneer een grote episiotomie is verricht, kan de arts een verdovend middel voorschrijven om de pijn te verlichten.

Patiënten moeten het gebruik van tampons of douches in de postpartumperiode vermijden om te zorgen voor een goede genezing en om herbeschadiging van het gebied te voorkomen. Patiënten moeten worden geïnstrueerd zich te onthouden van geslachtsgemeenschap totdat de episiotomie opnieuw is geëvalueerd en volledig is genezen. Dit kan tot vier à zes weken na de bevalling duren.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.