Intraveneus Pyelogram

Wat is een intraveneus pyelogram (IVP)?

Een IVP is een beeldvormend onderzoek dat wordt gebruikt om de nieren en urineleiders te bekijken. De urineleiders zijn de nauwe buisjes die de urine van de nieren naar de blaas geleiden.

Tijdens het onderzoek injecteert de radioloog een contrastvloeistof in een van uw aderen. Met behulp van röntgenbeelden bekijkt hij of zij hoe de contrastvloeistof zich van de nier naar de urineleider en vervolgens naar de blaas verplaatst.

Wanneer de contrastvloeistof te langzaam of helemaal niet beweegt, kan dit betekenen dat de bloedstroom door een nier bij u is geblokkeerd. Het kan ook betekenen dat de nier, urineleider of blaas niet zo goed werkt als zou moeten.

Deze test kan worden besteld als uw arts denkt dat u een nieraandoening of een probleem met de urinewegen hebt.

Röntgenstralen gebruiken een kleine hoeveelheid straling om beelden van uw botten en inwendige organen te maken. Een IVP is een type röntgenfoto.

Dit onderzoek kan tegelijk met een CT-scan van de nieren (urografie) worden gedaan. Bij de CT-scan wordt ook contrastvloeistof gebruikt. Er worden beelden gemaakt die laagjes of “plakjes” van de nier laten zien.

Waarom kan ik een intraveneus pyelogram nodig hebben?

Een IVP kan uw arts de grootte, vorm en structuur van uw nieren, urineleiders en blaas laten zien. Deze test kan nodig zijn als uw arts vermoedt dat u:

• Nieraandoening

• Ureter of blaasstenen

• Vergrote prostaat

• Trauma of letsel aan de urinewegen

• Tumoren

Uw behandelaar kan deze test ook gebruiken om de oorzaak van pijn in de flank of krampen in het niergebied te achterhalen.

Een CT-scan van de nieren maakt een nauwkeurigere diagnose van niertumoren of nierproblemen veroorzaakt door trauma.

Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een IVP aan te bevelen.

Wat zijn de risico’s van een intraveneus pyelogram?

U kunt uw zorgverlener vragen naar de hoeveelheid straling die tijdens het onderzoek wordt gebruikt. Vraag ook naar de risico’s die op u van toepassing zijn.

Overweeg alle röntgenfoto’s op te schrijven die u krijgt, inclusief vroegere scans en röntgenfoto’s voor andere gezondheidsredenen. Laat deze lijst aan uw arts zien. De risico’s van blootstelling aan straling kunnen verband houden met het aantal röntgenfoto’s dat u laat maken en de röntgenbehandelingen die u in de loop van de tijd ondergaat.

Vertel het uw zorgverlener als u:

• zwanger bent of denkt te kunnen zijn. Stralingsblootstelling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen.

• allergisch of gevoelig bent voor geneesmiddelen, contrastvloeistof of jodium. Omdat contrastvloeistof wordt gebruikt, bestaat er een kans op een allergische reactie op de kleurstof.

• Nierfalen of andere nierproblemen hebben. In sommige gevallen kan de contrastkleurstof nierfalen veroorzaken. U loopt een groter risico hierop als u bepaalde diabetesmedicijnen gebruikt.

Mogelijke complicaties van dit onderzoek zijn ook problemen met plassen en infecties van de urinewegen.

U kunt andere risico’s hebben, afhankelijk van uw specifieke gezondheidstoestand. Praat met uw arts over eventuele zorgen die u hebt vóór de procedure.

Een aantal dingen kan deze test minder nauwkeurig maken. Deze omvatten:

• U heeft ontlasting of gas in uw dikke darm

• U heeft een slechte bloedtoevoer naar de nieren

• U heeft barium in uw darmen van een recent bariumonderzoek

Hoe maak ik me klaar voor een intraveneus pyelogram?

• Uw arts zal u de procedure uitleggen. Stel hem of haar alle vragen die u hebt over de procedure.

• Mogelijk wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft voor de procedure. Lees het formulier zorgvuldig door en stel vragen als iets niet duidelijk is.

• Volg alle aanwijzingen die u krijgt om voor de operatie niet te eten of te drinken.

• Vertel het uw arts als u zwanger bent of denkt te kunnen worden.

• Vertel het uw arts als u allergisch bent voor contrastvloeistof of jodium.

• Vertel het uw arts als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor geneesmiddelen, latex, plakband of verdovingsmiddelen (plaatselijke en algemene).

• Vertel uw zorgverlener over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit omvat recepten, vrij verkrijgbare geneesmiddelen en kruidensupplementen.

• Vertel uw arts als u een bloedingsstoornis heeft gehad. Vertel het uw arts ook als u bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia), aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden.

• U moet de avond voor de test een laxeermiddel nemen en een paar uur voor de test een reinigend klysma of zetpil.

• Het kan nodig zijn een bloedonderzoek te ondergaan om te zien hoe goed uw nieren op de contrastvloeistof reageren.

• Volg alle andere instructies die uw zorgverlener u geeft om u voor te bereiden.

Wat gebeurt er tijdens een intraveneus pyelogram?

U kunt een IVP ondergaan als poliklinisch patiënt of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis.De manier waarop het onderzoek wordt uitgevoerd, kan variëren afhankelijk van uw aandoening en de praktijken van uw zorgverlener.

In het algemeen verloopt een IVP als volgt:

1. U wordt gevraagd sieraden of andere voorwerpen die het onderzoek in de weg kunnen zitten, te verwijderen.

2. U kunt worden gevraagd uw kleding te verwijderen. Als dat het geval is, krijgt u een operatieschort aan.

3. Er wordt een infuus (intraveneuze) lijn in uw hand of arm ingebracht.

4. U wordt gevraagd om met uw gezicht omhoog op een röntgentafel te gaan liggen.

5. De radioloog maakt een röntgenfoto van uw nieren, urineleiders en blaas.

6. De radioloog spuit de contrastvloeistof in het infuus. U kunt een gevoel van blozen krijgen, een zoute of metaalachtige smaak in uw mond, korte hoofdpijn, jeuk, misselijkheid of braken. Deze effecten duren meestal maar enkele ogenblikken.

7. De radioloog maakt een reeks röntgenfoto’s terwijl de kleurstof door de nieren en de urinewegen wordt geleid. Dit duurt meestal ongeveer 30 minuten. U kunt worden gevraagd van houding te veranderen terwijl de röntgenfoto’s worden gemaakt.

8. U wordt gevraagd uw blaas te legen. U kunt een bedpan of urinaal krijgen. Of u mag gebruik maken van het toilet.

9. Nadat u uw blaas heeft geleegd, maakt de radioloog een laatste röntgenfoto om te zien hoeveel contrastvloeistof er nog in uw blaas zit.

Wat gebeurt er na een intraveneus pyelogram?

U heeft geen speciale zorg nodig na een IVP. U kunt uw gebruikelijke dieet en activiteiten hervatten, tenzij uw zorgverlener u anders vertelt.

Houd bij hoeveel vocht u drinkt en hoeveel urine u de volgende dag (24 uur) laat lopen. Mogelijk wordt u verteld dat u meer moet drinken om de contrastvloeistof uit uw lichaam te helpen spoelen.

Neem direct contact op met uw arts als een van deze dingen gebeurt:

• Koorts of rillingen

• Roodheid, zwelling, of bloedingen of andere drainage uit de IV-plek

• Bloed in uw urine

• Misselijkheid, netelroos, jeuk of niezen

Uw zorgverlener kan u andere instructies geven, afhankelijk van uw situatie.

Volgende stappen

Voordat u instemt met de test of de procedure, moet u weten..:

• De naam van de test of de procedure

• De reden waarom u de test of de procedure ondergaat

• Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen

• De risico’s en voordelen van de test of procedure

• Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn

• Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan

• Wie de test of procedure zal uitvoeren en wat de kwalificaties van die persoon zijn

• Wat zou er gebeuren als u de test of de procedure niet zou ondergaan

• Eventuele alternatieve tests of procedures waaraan u moet denken

• Wanneer en hoe krijgt u de uitslag

• Wie kunt u na het onderzoek of de ingreep bellen als u vragen of problemen heeft

• Hoeveel moet u voor het onderzoek of de ingreep betalen