Achtergrond: Het effect van langdurige behandeling met antidepressiva op het gewicht is slecht onderzocht. Ook is onbekend of verschillende verbindingen verschillende effecten hebben. Het doel van de huidige studie was om veranderingen in gewicht te beoordelen bij obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) patiënten die gedurende 2,5 jaar werden behandeld met clomipramine of selectieve serotonine heropname remmers.
Methode: 138 DSM-IV OCD-patiënten die reageerden op een acute behandeling van 6 maanden aan de Mood and Anxiety Disorders Unit, Department of Neuroscience, University of Turin, Italië, werden gedurende 2 jaar gevolgd terwijl ze open-label clomipramine, citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, of sertraline kregen. De patiënten werden achtereenvolgens gerekruteerd en gevolgd van mei 1998 tot maart 2003. De gemiddelde procentuele verandering in gewicht werd vergeleken voor elke groep, evenals het aandeel van patiënten die een gewichtstoename van > of = 7% hadden ten opzichte van de uitgangswaarde.
Resultaten: Aan het einde van de studieperiode van 2,5 jaar hadden patiënten gemiddeld 2,5% van hun lichaamsgewicht gewonnen ten opzichte van de uitgangswaarde (1,58 kg); 14,5% van de totale steekproef had een significante (> of = 7%) gewichtstoename. Binnen elke groep, behalve de fluoxetine behandelingsgroep, toonden gepaarde t-testen een significante toename in gewicht van de uitgangswaarde tot het laatste bezoek. Analyse van variantie toonde een significant verschil tussen de behandelingsgroepen (p = .009), waarbij clomipramine werd geassocieerd met de hoogste gewichtstoename en fluoxetine en sertraline met de laagste. Een groter deel van de met clomipramine behandelde patiënten (34,8%) nam > of = 7% in gewicht toe in vergelijking met sertraline en fluoxetine, die het laagste percentage patiënten met een significante gewichtstoename vertegenwoordigden (respectievelijk 4,5% en 8,7%), hoewel dit verschil statistisch niet significant was.
Conclusie: Risico op gewichtstoename tijdens uitgebreide behandeling met serotonine heropnameremmers voor OCD verschilt afhankelijk van welk middel wordt gebruikt. De verschillen tussen de antiobsessieve geneesmiddelen kunnen van invloed zijn op de therapietrouw en de gezondheidsrisico’s.