De Food and Drug Administration heeft deze week drie generieke formuleringen van het osteoporosemedicijn Boniva (ibandronaat) goedgekeurd. Hoewel deze generieke versies uiteindelijk goedkoper zullen zijn dan het merkmedicijn, is voorzichtigheid geboden met deze klasse geneesmiddelen, bekend als bisfosfonaten. Ze bieden in het beste geval slechts bescheiden voordelen, en brengen een risico van ernstige bijwerkingen met zich mee.
Bisfosfonaten – die naast Boniva ook alendronaat (Fosamax, Fosamax Plus D, en generieke geneesmiddelen), risedronaat (Actonel, Actonel met Calcium, Atelvia, en generieke geneesmiddelen), en zoledroninezuur (Reclast)- kunnen fracturen helpen voorkomen bij mensen met osteoporose, maar onderzoek heeft uitgewezen dat ze slechts matig effectiever zijn dan een placebo. Nog verontrustender is dat ze in verband zijn gebracht met verschillende ernstige bijwerkingen: dijbeenbreuken, schade aan het kaakbeen, slokdarm- en maagzweren, oogontsteking en ernstige, arbeidsongeschikt makende spier-, bot- en gewrichtspijn.
Bottom line: Als u gediagnosticeerd bent met osteoporose, raden onze medische adviseurs u aan een bisfosfonaat te nemen. Generisch alendronaat werkt net zo goed als Boniva en zal waarschijnlijk de komende maanden en mogelijk langer aanzienlijk goedkoper blijven dan generieke Boniva-formuleringen.
Omdat deze geneesmiddelen slechts een bescheiden voordeel bieden, zelfs bij mensen die osteoporose hebben, hoeven mensen met “pre-osteoporose” of osteopenie vaak alleen niet-medicamenteuze stappen te nemen om hun botten te versterken – voldoende calcium en vitamine D krijgen en regelmatig bewegen – en voorzorgsmaatregelen nemen om vallen te helpen voorkomen.
Als u al een bisfosfonaat neemt, overweeg dan om na vijf jaar op “medicijnvakantie” te gaan, maar alleen met toestemming van uw arts. Of u kunt overwegen over te stappen op een ander type osteoporosemedicijn.
Lees meer over de risico’s en voordelen van bisfosfanaten voor osteoporose.