Don’t Get Burned Coding Common Skin Procedures

Het ontmoetingsformulier

Om het documenteren en coderen van huidprocedures te vereenvoudigen, heb ik een ontmoetingsformulier ontwikkeld dat de meest voorkomende scenario’s belicht. Bij gebruik van het formulier is het belangrijk om het volgende in gedachten te houden:

• De CPT-codes voor rijtwonden, excisie en scheren staan niet op het formulier vanwege de beperkte ruimte. Ze zijn te vinden in het huidige CPT-handboek.

• Excisie, scheren, biopsie en vernietiging van wratten worden vermeld in volgorde van afnemende vergoeding. Als u dus codeert voor scheren terwijl u de laesie hebt geëxcideerd, of voor biopsie terwijl u de laesie volledig hebt geëxcideerd, straft u uzelf door niet de juiste terminologie te gebruiken.

Het formulier kan er in het begin wat ontmoedigend uitzien, maar de volgende geheugensteuntjes kunnen u helpen het goed te gebruiken:

Reparatie van een scheur. Zorg ervoor dat u de grootte van de scheur, de plaats en de wondsluiting documenteert. Meet de lengte van de scheur in centimeters. Als er meerdere scheuringen van hetzelfde type in hetzelfde lichaamsdeel zijn gerepareerd, telt u die lengtes bij elkaar op. Sluiting wordt geclassificeerd als eenvoudig, intermediair, complex of reconstructief. Eenvoudige sluiting is een sluiting in één laag zonder noemenswaardig debridement. Intermediaire sluiting omvat het aanbrengen van diepe lagen, of het kan een enkele laag zijn waarbij enig debridement vereist is. Complexe sluiting kan uitgebreid debridement of ondermijning inhouden. Reconstructieve sluiting omvat het overbrengen of herschikken van aangrenzend weefsel (bv. Z-plastie).

Excisie. Bij deze ingreep wordt de huidlaesie volledig verwijderd door de lederhuid volledig door te snijden (verwijdering over de gehele dikte). Let op dat u in uw documentatie niet de term “biopsie” of “punch biopsy removal” gebruikt, anders kan een tweede partij de ingreep ten onrechte als biopsie coderen, wat tot een lagere vergoeding zou leiden. Noteer de grootte van de laesie als de maximale diameter van de laesie plus de som van de smalste marges gebruikt om de laesie te excideren. Om de juiste code toe te kennen, moet u wachten met factureren tot u weet of de laesie goedaardig of kwaadaardig is. Excisie van een kwaadaardige laesie wordt tegen een hoger tarief vergoed. Als er iets anders dan een eenvoudige sluiting (bijv. een tussentijdse of complexe sluiting) nodig is om de excisie te herstellen, vergeet dan niet om naast de excisie ook de sluiting te coderen.

Scheren. Bij deze ingreep wordt horizontaal gesneden om een laesie te verwijderen. Het is geen full-thickness excisie; het dringt niet door in de vetlaag. De wond hoeft niet gehecht te worden. De plaats en grootte van de laesie moeten worden gedocumenteerd voordat u de juiste code kunt toewijzen.

Biopsie. Factureer dit als slechts een deel van de laesie is verwijderd om weefsel voor pathologie te verkrijgen. Als de hele laesie wordt verwijderd, gebruikt u in plaats daarvan excisiecodes. Dien 11100 in voor de eerste biopsie. Voor elke afzonderlijke biopsie na de eerste gebruikt u add-on code 11101. Bijvoorbeeld, als drie laesies worden gebiopteerd, moet u opnieuw codes 11100, 11101 en 11101 indienen.

Vernietiging van plantaire wratten en keratosen. De behandeling van gewone wratten, plantaire wratten, actinische keratose en seborrheïsche keratose met de meeste methoden (toepassing van zuur, bevriezing, laser of elektrocauterisatie) valt onder de codes “vernietiging”. Gebruik 17000 voor de vernietiging van de eerste laesie. Gebruik add-on code 17003 voor elke laesie tussen twee en 14. Bijvoorbeeld, indien u vier letsels behandelt, dien dan de codes 17000, 17003, 17003 en 17003 in. Vaak wordt code 17003 ten onrechte slechts één keer ingediend wanneer meer dan twee laesies worden verwijderd, wat leidt tot verlies van vergoeding. Als u 15 of meer laesies verwijdert, dient u alleen code 17004.

Vernietiging van platte wratten en molluscum contagiosum in. Gebruik de codes 17110 en 17111 voor behandeling van fl at wratten en molluscum met welke methode dan ook. Als u tussen één en 14 laesies behandelt, dient u 17110 in. Als u 15 of meer laesies behandelt, dient u alleen code 17111 in.

Huidtags. Voor het verwijderen van skin tags met welke methode dan ook, gebruikt u de codes 11200 en 11201. Voor de eerste 15 verwijderde skin tags, gebruikt u code 11200. Voor elke volgende 10 verwijderde skin tags, rapporteert u ook code 11201. Bijvoorbeeld, als u 35 skin tags hebt verwijderd, dan moet u de codes 11200, 11201 en 11201.

Nagels. Voor het knippen van een willekeurig aantal niet-dystrofische nagels gebruikt u code 11719. Voor het debridement van dystrofische nagels met welke methode dan ook, gebruik code 11720 indien één tot vijf nagels worden behandeld. Gebruik code 11721 alleen als zes of meer nagels worden gedebrideerd.