Diazepam Dosering

Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 2 feb 2021.

Uwelijke dosering voor volwassenen bij angst

ORaal: 2 tot 10 mg oraal, 2 tot 4 keer per dag
PARENTERAAL:
Meerdere angststoornissen en -symptomen: 2 tot 5 mg IM of IV, indien nodig binnen 3 tot 4 uur herhaald
Erge angststoornissen en -symptomen: 5 tot 10 mg IM of IV, indien nodig binnen 3 tot 4 uur herhaald

-Oraale doses moeten worden bepaald door de ernst van de symptomen.
Aangst die verband houdt met de stress van het dagelijks leven vereist gewoonlijk geen behandeling met dit geneesmiddel.
Gebruik: Beheersing van angststoornissen en kortdurende verlichting van angstsymptomen

Usual Adult Dose for Alcohol Withdrawal

ORAL:
-Initiële dosis: 10 mg oraal 3 tot 4 maal per dag gedurende de eerste 24 uur
-Onderhoudsdosis: 5 mg oraal 3 tot 4 maal per dag naar behoefte
PARENTERAL: eenmaal 10 mg IM of IV, vervolgens 5 tot 10 mg IM of IV in 3 tot 4 uur indien nodig
Gebruik: Symptomatische verlichting van acute agitatie, tremor, dreigende/acute delirium tremens, en hallucinaties bij acute alcoholontwenning

Gewenste dosis voor volwassenen bij spierspasmen

ORAAL: 2 tot 10 mg oraal 3 tot 4 keer per dag
PARENTERAAL: 5 tot 10 mg IM of IV, daarna 5 tot 10 mg IM of IV in 3 tot 4 uur indien nodig
Commentaar: Grotere parenterale doses kunnen nodig zijn voor patiënten met tetanus.
Gebruik: Adjunctieve behandeling voor de verlichting van skeletspierspasmen als gevolg van reflexspasmen op lokale pathologie, spasticiteit veroorzaakt door aandoeningen van de bovenste motorneuronen, athetose, en stiff-man syndrome (bijv, ontsteking van de spieren/gewrichten secundair aan trauma, cerebrale parese, paraplegie)

Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij aanvallen

ORaal: 2 tot 10 mg oraal 2 tot 4 maal daags
RECTAAL:
Initiële dosis: 0,2 mg/kg rectaal, naar boven afgerond op de eerstvolgende beschikbare dosis. Een rectale dosis van 2,5 mg kan als gedeeltelijke vervanging worden gegeven als patiënten een deel van de begindosis uitbraken
-Indien nodig kan een tweede dosis van 0,2 mg/kg rectaal worden gegeven 4 tot 12 uur na de eerste dosis.
-Maximumfrequentie: Mag worden gebruikt voor de behandeling van maximaal 1 aanvalsepisode om de 5 dagen, en niet meer dan 5 episoden/maand
Gebruiksdoeleinden:
Behandeling van geselecteerde, refractaire patiënten met epilepsie die stabiele regimes van anti-epileptica gebruiken en die intermitterend gebruik van dit geneesmiddel nodig hebben om periodes van verhoogde aanvalsactiviteit onder controle te houden
-Adjunctieve behandeling voor convulsieve stoornissen

Usual Adult Dose for Endoscopy or Radiology Premedication

PARENTERAL:
Cardioversie: 5 tot 15 mg IV eenmaal 5 tot 10 minuten voor de procedure
Endoscopische procedures:
IV: Meestal minder dan 10 mg, maar sommige patiënten hebben tot 20 mg IV nodig, vooral wanneer narcotica worden weggelaten
-IV-titratie: De IV dosis moet worden getitreerd tot de gewenste sedatieve respons (bijv,
IM: 5 tot 10 mg IM eenmaal 30 minuten voor de procedure

-Narcoticadosering moet met ongeveer 33% worden verminderd en kan bij sommige patiënten worden weggelaten.
De IV-route heeft de voorkeur, maar IM-toediening kan worden gebruikt als IV-toediening niet mogelijk is.
Toepassingen:
-Advies voorafgaand aan endoscopische procedures indien angst, bezorgdheid of acute stressreacties aanwezig zijn en om de herinnering aan de procedures te verminderen
-Prior to cardioversion for the relief of anxiety and tension and to diminishing the patient’s recall of the procedure

Usual Adult Dose for Status Epilepticus

PARENTERAL:
-Initiële dosis: 5 tot 10 mg eenmaal IV, herhaald met tussenpozen van 10 tot 15 minuten tot een maximale dosis van 30 mg indien nodig

-De IV-route geniet de voorkeur; de IM-route kan echter worden gebruikt als IV-toediening onmogelijk is.
-De behandeling kan om de 2 tot 4 uur worden herhaald, maar actieve metabolieten kunnen achterblijven bij hernieuwde toediening.
-Patiënten met chronische longaandoeningen of instabiele cardiovasculaire aandoeningen dienen dit middel met uiterste voorzichtigheid te krijgen.
Gebruik: Adjunct bij status epilepticus en ernstige recidiverende convulsieve aanvallen

Usual Adult Dose for Light Anesthesia

PARENTERAL:
Preoperatieve medicatie: 10 mg IM eenmaal voor de operatie

De IM-route heeft de voorkeur wanneer het als preoperatieve medicatie wordt gegeven.
-Atropine, scopolamine en andere premedicatie moeten in aparte spuiten worden toegediend.
Gebruik: Premedicatie ter verlichting van angst en spanning bij patiënten die chirurgische ingrepen ondergaan

Usual Geriatric Dose for Seizures

ORAL:
-Initiële dosis: 2 tot 2,5 mg oraal eenmaal tot tweemaal daags
RECTAL:
-Initiële dosis: 0,2 mg/kg rectaal, naar beneden afgerond op de eerstvolgende beschikbare dosis. Een rectale dosis van 2,5 mg kan als gedeeltelijke vervanging worden gegeven als patiënten een deel van de begindosis uitbraken
-Indien nodig kan een tweede dosis van 0,2 mg/kg rectaal worden gegeven 4 tot 12 uur na de eerste dosis.
-Maximumfrequentie: Mag worden gebruikt voor de behandeling van maximaal 1 aanvalsepisode om de 5 dagen, en niet meer dan 5 episoden/maand
Commentaar: De orale doses kunnen geleidelijk worden verhoogd als dit nodig is en wordt verdragen, maar moeten worden beperkt tot de kleinste effectieve hoeveelheid
Gebruiksdoeleinden:
Behandeling van geselecteerde, refractaire patiënten met epilepsie die stabiele stelsels van anti-epileptica gebruiken en bij wie intermitterend gebruik van dit middel nodig is om periodes van verhoogde aanvalsactiviteit onder controle te houden
Aanvullende behandeling bij convulsieve stoornissen

Usual Geriatric Dose for Alcohol Withdrawal

ORAL:
-Initiële dosis: 2 tot 2.5 mg oraal, eenmaal tot tweemaal daags
PARENTERAAL:
-Initiële dosis: 2 tot 5 mg IM of IV, zo nodig na 3 tot 4 uur herhaald

-Doses kunnen geleidelijk worden verhoogd als dit nodig is en wordt verdragen, maar moeten worden beperkt tot de kleinste effectieve hoeveelheid.
De onderhoudsdoses moeten worden bepaald op basis van de klinische behoefte en de tolerantie van de patiënt.
Gebruiksdoeleinden:
Beheersing van angststoornissen en verlichting van angstsymptomen op korte termijn
-Symptomatische verlichting van acute agitatie, tremor, dreigende/acute delirium tremens, en hallucinaties bij acute alcoholontwenning
Aanvullende behandeling voor de verlichting van skeletspierspasmen als gevolg van reflexspasmen op lokale pathologie, spasticiteit veroorzaakt door aandoeningen van de bovenste motorneuronen, athetose, en het stiff-man syndroom (bijv, ontsteking van de spieren/gewrichten secundair aan trauma, hersenverlamming, dwarslaesie)

Gebruikelijke Geriatrische Dosis voor Angst

ORAL:
-Initiële dosis: 2 tot 2.5 mg oraal, eenmaal tot tweemaal daags
PARENTERAAL:
-Initiële dosis: 2 tot 5 mg IM of IV, zo nodig na 3 tot 4 uur herhaald

-Doses kunnen geleidelijk worden verhoogd als dit nodig is en wordt verdragen, maar moeten worden beperkt tot de kleinst effectieve hoeveelheid.
De onderhoudsdoses moeten worden bepaald op basis van de klinische behoefte en de tolerantie van de patiënt.
Gebruiksdoeleinden:
Beheersing van angststoornissen en verlichting van angstsymptomen op korte termijn
-Symptomatische verlichting van acute agitatie, tremor, dreigende/acute delirium tremens, en hallucinaties bij acute alcoholontwenning
Aanvullende behandeling voor de verlichting van skeletspierspasmen als gevolg van reflexspasmen op lokale pathologie, spasticiteit veroorzaakt door aandoeningen van de bovenste motorneuronen, athetose, en het stiff-man syndroom (bijv, ontsteking van de spieren/gewrichten secundair aan trauma, hersenverlamming, dwarslaesie)

gebruikelijke geriatrische dosis voor spierspasmen

ORAL:
-Initiële dosis: 2 tot 2.5 mg oraal eenmaal tot tweemaal daags
PARENTERAAL:
-Initiële dosis: 2 tot 5 mg IM of IV, zo nodig na 3 tot 4 uur herhaald

-Doses kunnen geleidelijk worden verhoogd naar behoefte en verdraagzaamheid, maar moeten worden beperkt tot de kleinst effectieve hoeveelheid.
De onderhoudsdoses moeten worden bepaald op basis van de klinische behoefte en de tolerantie van de patiënt.
Toepassingen:
Beheersing van angststoornissen en verlichting van angstsymptomen op korte termijn
-Symptomatische verlichting van acute agitatie, tremor, dreigende/acute delirium tremens, en hallucinaties bij acute alcoholontwenning
Aanvullende behandeling voor de verlichting van skeletspierspasmen als gevolg van reflexspasmen op lokale pathologie, spasticiteit veroorzaakt door aandoeningen van de bovenste motorneuronen, athetose, en het stiff-man syndroom (bijv, ontsteking van de spieren/gewrichten secundair aan trauma, hersenverlamming, dwarslaesie)

Pediatrische dosering voor epileptische aanvallen

ORAL:
6 maanden en ouder:
-Initiële dosis: 1 tot 2.5 mg oraal 3 tot 4 keer per dag
Rectaal:
2 tot 5 jaar:
-Initiële dosis: 0,5 mg/kg rectaal, naar boven afgerond op de eerstvolgende beschikbare dosis. Een rectale dosis van 2,5 mg kan als gedeeltelijke vervanging worden gegeven als patiënten een deel van de begindosis uitbraken
-Indien nodig kan een tweede dosis van 0,5 mg/kg rectaal worden gegeven 4 tot 12 uur na de eerste dosis.
-Maximumfrequentie: 1 episode om de 5 dagen, en niet meer dan 5 episoden/maand
6 tot 11 jaar:
-Initiële dosis: 0,3 mg/kg rectaal, naar boven afgerond tot de eerstvolgende beschikbare dosis. Een rectale dosis van 2,5 mg kan als gedeeltelijke vervanging worden gegeven als patiënten een deel van de begindosis uitbraken
-Indien nodig kan een tweede dosis van 0,3 mg/kg rectaal worden gegeven 4 tot 12 uur na de eerste dosis.
-Maximumfrequentie: 1 episode om de 5 dagen, en niet meer dan 5 episoden/maand
12 jaar en ouder:
-Initiële dosis: 0,2 mg/kg rectaal, naar boven afgerond tot de eerstvolgende beschikbare dosis. Een rectale dosis van 2,5 mg kan als gedeeltelijke vervanging worden gegeven als patiënten een deel van de begindosis uitbraken
-Indien nodig kan een tweede dosis van 0,2 mg/kg rectaal worden gegeven 4 tot 12 uur na de eerste dosis.
-Maximumfrequentie: Mag worden gebruikt voor de behandeling van maximaal 1 aanvalsepisode om de 5 dagen, en niet meer dan 5 episoden/maand
Commentaar: De orale doses kunnen geleidelijk worden verhoogd als dit nodig is en wordt verdragen, maar moeten worden beperkt tot de kleinste effectieve hoeveelheid.
Gebruiksdoeleinden:
Behandeling van geselecteerde, refractaire patiënten met epilepsie die stabiele regimes van anti-epileptica gebruiken en die intermitterend gebruik van dit middel nodig hebben om periodes van verhoogde aanvalsactiviteit onder controle te houden
Aanvullende behandeling bij convulsieve stoornissen

Usuele Pediatrische Dosis voor Status Epilepticus

PARENTERAAL:
IV Injectie:
30 dagen tot minder dan 5 jaar: 0,2 tot 0,5 mg langzame IV-injectie om de 2 tot 5 minuten, tot een maximale dosis van 5 mg. Herhaal na 2 tot 4 uur indien nodig.
5 jaar en ouder: 1 mg langzame IV-injectie om de 2 tot 5 minuten, tot een maximale dosis van 10 mg. Herhaal na 2 tot 4 uur indien nodig.
Commentaar: EEG-monitoring kan nuttig zijn om de aanvalsactiviteit te controleren.
Gebruik: Adjunct bij status epilepticus en ernstige recidiverende convulsieve aanvallen

Usual Pediatric Dose for Anxiety

ORAL:
6 maanden en ouder:
-Initiële dosis: 1 tot 2.5 mg oraal 3 tot 4 keer per dag

-Doses kunnen geleidelijk worden verhoogd als dit nodig is en wordt verdragen, maar moeten worden beperkt tot de kleinste effectieve hoeveelheid.
Houdsdoses moeten worden bepaald op basis van klinische behoefte en tolerantie van de patiënt.
Toepassingen:
Beheersing van angststoornissen en verlichting op korte termijn van angstsymptomen
-Symptomatische verlichting van acute agitatie, tremor, dreigende/acute delirium tremens, en hallucinaties bij acute alcoholontwenning
Aanvullende behandeling voor de verlichting van skeletspierspasmen als gevolg van reflexspasmen op lokale pathologie, spasticiteit veroorzaakt door aandoeningen van de bovenste motorneuronen, athetose, en stiff-man syndroom (bijv, ontsteking van de spieren/gewrichten secundair aan trauma, cerebrale parese, paraplegie)

Pediatrische dosering voor spierspasmen

ORAL:
6 maanden en ouder:
-Initiële dosis: 1 tot 2.5 mg oraal 3 tot 4 keer per dag

-Doses kunnen geleidelijk worden verhoogd als dit nodig is en wordt verdragen, maar moeten worden beperkt tot de kleinste effectieve hoeveelheid.
Houdsdoses moeten worden bepaald op basis van klinische behoefte en tolerantie van de patiënt.
Toepassingen:
Beheersing van angststoornissen en kortdurende verlichting van angstsymptomen
-Symptomatische verlichting van acute agitatie, tremor, dreigende/acute delirium tremens, en hallucinaties bij acute alcoholontwenning
Aanvullende behandeling voor de verlichting van skeletspierspasmen als gevolg van reflexspasmen op lokale pathologie, spasticiteit veroorzaakt door aandoeningen van de bovenste motorneuronen, athetose, en het stiff-man syndroom (bijv, ontsteking van de spieren/gewrichten secundair aan trauma, cerebrale parese, paraplegie)

Usuele Pediatrische Dosis voor Seizure Prophylaxis

ORAL:
6 maanden en ouder:
-Initiële dosis: 1 tot 2.5 mg oraal 3 tot 4 keer per dag

-Doses kunnen geleidelijk worden verhoogd als dit nodig is en wordt verdragen, maar moeten worden beperkt tot de kleinste effectieve hoeveelheid.
Houdsdoses moeten worden bepaald op basis van klinische behoefte en tolerantie van de patiënt.
Toepassingen:
Beheersing van angststoornissen en verlichting op korte termijn van angstsymptomen
-Symptomatische verlichting van acute agitatie, tremor, dreigende/acute delirium tremens, en hallucinaties bij acute alcoholontwenning
Aanvullende behandeling voor de verlichting van skeletspierspasmen als gevolg van reflexspasmen op lokale pathologie, spasticiteit veroorzaakt door aandoeningen van de bovenste motorneuronen, athetose, en stiff-man syndroom (bijv, ontsteking van de spieren/gewrichten secundair aan trauma, cerebrale parese, paraplegie)

Pediatrische dosering voor Tetanus

PARENTERAAL:
30 dagen tot 5 jaar: 1 tot 2 mg IM of langzame IV-injectie, zo nodig om de 3 tot 4 uur herhaald
5 jaar en ouder: 5 tot 10 mg IM of langzame IV-injectie, zo nodig om de 3 tot 4 uur herhaald om spasmen onder controle te houden
Commentaar: Ademhalingsassistentie moet beschikbaar zijn voor patiënten.
Gebruik: Tetanus

Renale dosisaanpassingen

Renale disfunctie:
-Orale formuleringen: Gegevens niet beschikbaar
-Perenterale en rectale formuleringen: Gebruik met voorzichtigheid

Liver Dose Adjustments

Patiënten met leveraandoeningen: Gebruik met voorzichtigheid (parenterale en rectale formuleringen)
Milde tot matige leverinsufficiëntie: Dosisaanpassing(en) kan (kunnen) nodig zijn; er zijn echter geen specifieke richtlijnen voorgesteld. Voorzichtigheid aanbevolen. (orale toedieningsvormen)
Zwaardere leverinsufficiëntie: Gecontra-indiceerd (orale formuleringen)

Dosisaanpassingen

verzwakte patiënten:
Oraal:
-Initiële dosis: 2 tot 2,5 mg eenmaal of tweemaal daags oraal
Parenteraal:
-Initiële dosis: 2 tot 5 mg eenmaal daags
Rectaal:
Initiële dosis: 0,2 mg/kg rectaal, naar beneden afgerond op de eerstvolgende beschikbare dosis. Een rectale dosis van 2,5 mg kan als gedeeltelijke vervanging worden gegeven als patiënten een deel van de begindosis uitbraken
-Indien nodig kan een tweede dosis van 0,2 mg/kg rectaal worden gegeven 4 tot 12 uur na de eerste dosis.
-Maximumfrequentie: Mag worden gebruikt voor de behandeling van maximaal 1 aanvalsepisode per 5 dagen, en niet meer dan 5 episoden/maand

Voorzorgsmaatregelen

US BOXED WARNINGS:
RISICO’S BIJ CONCOMITANT GEBRUIK MET OPIOIDS:
-Combinant gebruik van benzodiazepinen en opioïden kan resulteren in diepe sedatie, ademhalingsdepressie, coma en de dood.
-Beperk vanwege deze risico’s het gelijktijdig voorschrijven van deze geneesmiddelen tot gebruik bij patiënten bij wie alternatieve behandelingsmogelijkheden ontoereikend zijn.
-Limiteer doseringen en duur tot het vereiste minimum.
-volg patiënten op tekenen en symptomen van ademhalingsdepressie en sedatie.
– adviseer zowel patiënten als verzorgers over de risico’s van ademhalingsdepressie en sedatie wanneer dit geneesmiddel samen met opioïden wordt gebruikt.
De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 30 dagen (parenterale formuleringen), 6 maanden (orale formuleringen), en 2 jaar (rectale formuleringen).
Raadpleeg de rubriek WAARSCHUWINGEN voor aanvullende voorzorgsmaatregelen.
US Controlled Substance: Schedule IV

Dialyse

Data not available

Other Comments

Administration advice:
-IV administration: Dit geneesmiddel moet langzaam worden geïnjecteerd (met een snelheid van ten minste 1 minuut voor elke 5 mg OF 1 mL/min), waarbij kleine aders moeten worden vermeden. Als directe IV-injectie niet mogelijk is, moet de behandeling langzaam worden geïnjecteerd via een infuusslang, zo dicht mogelijk bij het inbrengen van de ader.
-Pediatrische IV-toediening: Het infuus moet langzaam worden toegediend, over een periode van 3 minuten met een dosis van 0,25 mg/kg of langzamer. Na 15 tot 30 minuten kan de begindosering worden herhaald. Het gebruik van emulsie voor injectieformuleringen dient zorgvuldig te worden overwogen bij pediatrische patiëntenpopulaties.
-IM toediening: Dit geneesmiddel moet diep in de spier worden geïnjecteerd.
-Rectale formuleringen: Patiënten en verzorgers moeten de toedieningsstappen die in de productinformatie van de fabrikant zijn opgenomen, doornemen.
Bewaarvoorschriften:
-Emulsie voor injectie: Bij gebruik als continue infusie moet het gemengde product binnen 6 uur worden gebruikt. Bij gebruik als injectie moet de dosis onmiddellijk voor toediening in een spuit worden opgezogen.
-Oraal geconcentreerde oplossing: Eenmaal gemengd met voedsel/vloeistof, dient de oplossing niet te worden bewaard voor toekomstig gebruik.
Reconstitutie/bereidingstechnieken:
-Emulsie voor injectie: Bij gebruik voor continue infusie kan de emulsie worden toegevoegd aan dextrose 5% of 10% om een oplossing te maken met een concentratie van 0,1 tot 0,4 mg/mL.
-Oraal geconcentreerde oplossing: De geconcentreerde oplossing moet worden gedoseerd met de bijgeleverde gekalibreerde druppelaar en door vloeistoffen of halfzachte voedingsmiddelen worden gemengd. Zodra de oplossing aan de vloeistof/voeding is toegevoegd, moet deze enkele seconden worden gemengd; patiënten moeten onmiddellijk de volledige dosis consumeren.
-Oplossing voor injectie: Bij gebruik voor continue infusie moet de oplossing onmiddellijk na vermenging met infusievloeistof worden gebruikt.
IV-compatibiliteit:
-Emulsie voor Injectie: Bij gebruik als continue infusie mag de emulsie worden vermengd met intralipid 10% of 20%, maar vermenging met zoutoplossingen moet worden vermeden. Adsorptie in plastic infusieapparatuur kan optreden, maar kan minder zijn dan bij andere formuleringen.
-Oplossing voor Injectie: Bij gebruik als continue infusie dient deze formulering te worden gemengd met ten minste 200 mL natriumchloride of dextrose in glazen flessen. Adsorptie in plastic zakken kan optreden.
Algemeen:
-Rectale oplossingformuleringen worden aanbevolen bij patiënten die een snelle behandeling nodig hebben, maar geen IV-formuleringen kunnen krijgen.
-Efficiëntie van langdurig gebruik (bijv. langer dan 4 maanden) van de orale oplossing is niet vastgesteld. Patiënten moeten regelmatig opnieuw worden beoordeeld op de noodzaak van voortdurende behandeling, vooral wanneer zij symptoomvrij zijn.
-Patiënten moeten de laagste effectieve dosis krijgen gedurende de kortste tijd.
-Als een derde IV-dosis de symptomen bij pediatrische patiënten niet verlicht, moet een aanvullende therapie worden gebruikt die geschikt is voor de aandoening.
Monitoring:
-Nierfunctie, vooral bij oudere patiënten met verminderde nierfunctie
-Periodieke bloedtellingen, vooral bij patiënten die langdurig worden behandeld
-Periodieke leverfunctietests, vooral bij patiënten die langdurig worden behandeld
-Sedatie, vooral binnen 1 uur na toediening EN wanneer een parenterale formulering wordt gegeven
Patiëntenadvies:
-Adviseer patiënten met hun arts te overleggen als zij zwanger worden, van plan zijn zwanger te worden of borstvoeding geven.
Leg patiënten uit dat dit geneesmiddel slaperigheid kan veroorzaken en dat zij het besturen van een auto of het bedienen van machines dienen te vermijden totdat de volledige effecten van het geneesmiddel zijn waargenomen.
-Patiënten en hun verzorgers dient te worden verteld dat zij alle tekenen/symptomen van ademhalingsdepressie of diepe sedatie dienen te melden.