Wat is dermografisme?
Dermografisme is een overdreven neiging tot weeïgheid wanneer de huid wordt gestreeld. Het is de meest voorkomende vorm van fysische of chronische induceerbare urticaria. Het wordt ook dermatographisme, dermatographia en dermatografische urticaria genoemd.
Bij 25-50% van de normale mensen veroorzaakt stevig strelen van de huid eerst een witte lijn, dan een rode lijn, dan lichte zwelling langs de lijn van de streling, en een milde rode opflakkering in de omringende huid. Bij 5% van de bevolking is deze reactie overdreven genoeg om dermografisme te worden genoemd. Bij slechts een minderheid hiervan veroorzaakt het enige symptomen.
Dermographism
Zie meer afbeeldingen van dermographism.
Wat is de oorzaak van dermografisme?
De precieze oorzaak van dermografische urticaria is onbekend. Histamine is de belangrijkste chemische stof die door mestcellen wordt vrijgemaakt wanneer de huid wordt gestreeld, maar ook andere chemische mediatoren kunnen hierbij betrokken zijn.
Sommige patiënten met ernstige dermographism kunnen een auto-antilichaam tegen een onbekend cutaan eiwit bij zich dragen.
Occasioneel wordt dermographism uitgelokt door een allergie voor een of andere externe agent zoals penicilline, schurft of een wormbesmetting. De meeste mensen met dermographism hebben geen allergie.
Wie krijgt dermographism?
Dermographism kan op elke leeftijd verschijnen, ook bij kinderen, maar het komt het meest voor bij jonge volwassenen.
- Dermographism kan optreden met andere vormen van urticaria (netelroos) met inbegrip van die als gevolg van koude of druk.
- Een associatie met schildklierziekte is opgemerkt, maar is waarschijnlijk een weerspiegeling van een onderliggende neiging tot auto-immuunziekte en lijkt geen oorzakelijk verband te hebben.
Mensen met dermographism zijn meestal verder gezond.
Wat zijn de klinische kenmerken van dermographisme?
Het begin van dermographisme is meestal geleidelijk, maar bij sommigen ontwikkelt de aandoening zich na een paar dagen. Verergerende factoren kunnen zijn:
- Hitte omstandigheden, bijvoorbeeld een warm bad, douche of bed
- Douchen na het baden
- Na het sporten, vooral als het gepaard gaat met stoten, zoals voorkomen bij rugby, worstelen of boksen
- Mindere druk van kleding, stoelzittingen, werken met gereedschap, klappen in de handen, en andere lichte vormen van druk op de huid
- Nervositeit, onrust en zorgelijke situaties.
Als zich eenmaal enkele wonden hebben ontwikkeld, beginnen anderen in de omgeving gemakkelijk te krabben.
- De wonden zitten meestal aan de oppervlakte, maar er kan enige diepe uitbreiding optreden en er kunnen zich reusachtige wonden ontwikkelen.
- De bulten sterven snel af en verdwijnen meestal na een half tot een uur.
Wat is de behandeling van dermografie?
Algemene maatregelen zijn, waar mogelijk, het vermijden van de prikkels die de jeukaanvallen opwekken. Bijvoorbeeld:
- Kies comfortabele, losse kleding
- Vermijd blootstelling aan zeer heet water
- Droog u na het baden voorzichtig af
- Als u een medicijn als oorzaak vermoedt, kunt u overwegen daarmee te stoppen als dat veilig is.
Antihistaminica geven meestal een goede verlichting van de symptomen. Niet-sederende opties zijn onder meer:
- Cetirizine
- Loratadine
- Fexofenadine.
Antihistaminica moeten ten minste enkele maanden dagelijks worden gecontinueerd; intermitterende therapie is van minder waarde.