Depressie en angst bij hyperthyreoïdie

Achtergrond: Ons doel was om de symptomatologie van depressie en angst te bepalen bij patiënten met onbehandelde hyperthyreoïdie en te vergelijken met euthyroide patiënten.

Methoden: Tweeëndertig patiënten met hyperthyreoïdie (hoge vrije T3 en vrije T4, en onderdrukt TSH) en 30 euthyroïde (normale vrije T3, vrije T4, en TSH) controles die de polikliniek Endocrinologie van het Celal Bayar University Hospital in Manisa, Turkije bezochten, werden opgenomen in de studie. Hormonale screening werd uitgevoerd door immunoassay en hemagglutinatie methode. Voor de psychiatrische beoordeling werden de Hospital Anxiety and Depression Scale, de Hamilton Depression Rating Scale en de Hamilton Anxiety Rating Scale gebruikt. Er was geen verschil tussen de twee groepen in termen van demografische kenmerken.

Resultaten: Totale scores verkregen van zowel HAM-D en HAM-A waren significant hoger in de hyperthyreoïdie groep dan die van de euthyreoïdie groep (p <0,05); er was geen verschil in termen van HAD. Bij vergelijking in termen van symptomatologie kwamen vroege slapeloosheid (HAM-D#6), werk en activiteiten (HAM-D#7), psychische angst (HAM-D#10), gewichtsverlies (HAM-D#16), slapeloosheid (HAM-A#4), en cardiovasculaire symptomen (HAM-A#8) significant vaker voor in de hyperthyreoïdie groep. Door Wilks lambda discriminant analyse werden psychomotorische agitatie (HAM-D#9), gewichtsverlies (HAM-D#16), en slapeloosheid (HAM-A#4) gevonden als de onderscheidende symptomen voor de hyperthyreoïdie groep, terwijl somatische angst (HAM-A#11) en verlies van interesse (HAD#14) onderscheidende symptomen waren van de euthyreoïdie groep.

Conclusies: Hyperthyreoïdie en syndromale depressie-angst hebben overlappende kenmerken die in de acute fase tot misdiagnose kunnen leiden. Voor de differentiële diagnose moet men patiënten met hyperthyreoïdie opvolgen met specifieke hormonale behandeling en nadien persisterende symptomen evalueren. Naast de specifieke symptomen van hyperthyreoïdie lijken psychomotorische retardatie, schuldgevoel, spierpijn, energieverlies en vermoeidheid vaker voor te komen bij patiënten met comorbide depressie en hyperthyreoïdie; de aanwezigheid van deze symptomen zou dus een waarschuwingssignaal moeten zijn voor niet-psychiatrische professionals voor de noodzaak van psychiatrische consultatie.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.