Een huidpons of een naald wordt gebruikt om een klein stukje vlees te verwijderen of af te scheiden, waarna de piercer met een tang een huidanker in de ontstane ruimte aanbrengt. Het anker dient als basis en wordt na verloop van tijd steviger (via TatRing). De sieraden worden vervolgens in het anker geregen.
De genezingstijd voor een dermal ligt tussen één en drie maanden – het kan echter langer duren, afhankelijk van waar het zich bevindt.
Het nadeel van dit type piercing is dat ze erg vatbaar zijn voor migratie en afstoting vanwege het feit dat ze niet diep in je weefsel zijn geplaatst, wat betekent dat als het begint te migreren, de piercing uiteindelijk zal moeten worden verwijderd als hij er niet uit zichzelf uit komt.
Om te voorkomen dat het dermale anker migreert, moet je je piercing meer dan normaal beschermen. Zorg dat hij niet blijft haken, niet aan zweet wordt blootgesteld en dat er tijdens het genezingsproces niet aan wordt getrokken. Een andere manier om afstoting te voorkomen is een lichaamsdeel met meer huid te kiezen. Gebieden op het borstbeen, het gezicht, de nek of de keel zullen eerder worden afgestoten. Toch kan de piercing nog afstoten vanwege het natuurlijke vermogen van het lichaam om vreemde voorwerpen naar buiten te duwen (via Painful Pleasures).