De ultieme gids voor een oogheelkundige stage

Of je je nu voorbereidt op je aanvraag voor een oogheelkundige stage, in spanning wacht op de Dag van de Oogheelkundige Match, of je klaarmaakt voor je eerste dag als arts-assistent, je wilt weten wat je te wachten staat. Wat moet je weten voor je eerste dag als stagiair? Wat voor vragen kun je stellen aan het ziekenhuispersoneel? Hoe moet je omgaan met je faculteit of oudere coassistenten?

Vanaf deze zomer gaat de American Academy of Ophthalmology in de richting van een geïntegreerde vierjarige structuur. Dit betekent dat vanaf de match-cyclus van januari 2020 alle oogheelkundige assistenten nu een PGY-1 jaar zullen hebben dat gekoppeld is aan de oogheelkundige assistentschap, of een geïntegreerd programma met PGY-1-4 die allemaal via een afdeling oogheelkunde lopen. Dit proces zal volledig zijn geïmplementeerd tegen de 2023 match cyclus.

Wat dat betekent is dat waar je ook matcht voor je oogheelkundige residentie, dat is waar je zult zijn voor de komende vier jaar. Datzelfde ziekenhuis is waar je je stagejaar doorbrengt, en in dat stagejaar zit drie maanden oogheelkunde verwerkt. Je doet dus negen maanden interne geneeskunde, huisartsgeneeskunde, kindergeneeskunde of algemene chirurgie, afhankelijk van de regeling in het programma.

Dit is een nieuw proces voor oogheelkunde; andere chirurgische subspecialismen, zoals keel-, neus- en oorheelkunde, plastische chirurgie, urologie, en anderen hebben al volgens dit model gewerkt. Toen ik mij aanmeldde voor een co-assistentschap, was dat een ander proces: ik meldde mij apart aan voor mijn co-assistentschap in de oogheelkunde.

Ik waardeerde het dat ik een overgangsjaar dicht bij huis kon doen: Ik voelde me weer net een derdejaars student geneeskunde. Elke maand was ik op een andere dienst – kinderchirurgie, bestralingsoncologie, ICU. Ik kon rotaties kiezen waarvan ik dacht dat ze enige overlap met oogheelkunde zouden hebben, zoals bestralingsoncologie, omdat veel patiënten met hersentumoren of oogzenuwtumoren bestralingstherapie krijgen, wat hun gezichtsvermogen kan beïnvloeden.

In het oude model had je iets meer flexibiliteit als het op keuzes aankwam, maar je was niet verzekerd van oogheelkundige training tijdens je co-assistent-jaar. Het was aan het oordeel van je programma. Met het nieuwe model besparen aanvragers geld doordat ze niet twee keer hoeven te betalen, twee gesprekken hoeven te voeren – om nog maar te zwijgen van de tijd die ze besparen doordat ze niet twee verschillende verklaringen hoeven op te stellen.

Wat kunt u verwachten van het residentie-matchproces

Wanneer u in uw vierde jaar van de medische school een residentie aanvraagt, zijn de kernonderdelen van de aanvraag:

• Board scores
• Medical school transcripts
• College transcripts
• Een persoonlijke verklaring
• Drie aanbevelingsbrieven

De aanbevolen indieningsdatum is meestal in augustus van je vierde jaar van de medische school.

Als je je aanvraag voor een coassistentschap hebt ingediend, begint het sollicitatieproces. Deze beginnen in september en eindigen in december, en zijn meestal gespreid per programma. Bijvoorbeeld, de Midwest programma’s meestal beginnen interviewen in september-oktober, maar de rest van de programma’s houden interviews in november en december.

Zodra u hebt geïnterviewd, uw ranglijst is te wijten samen met de ranglijsten van de residentie programma’s in het begin van januari. SFMatch haalt al deze lijsten door hun algoritme en geeft de matches ongeveer een week later vrij. Het proces lijkt op een kruising tussen de Sorteerhoed en een studentenclub, maar het algoritme wordt naar verluidt in het voordeel van de sollicitant gewogen.

Toen op Match Day, die voor oogheelkunde residentie in de tweede week van januari is, ontdek je waar je de komende vier jaar van je leven zult doorbrengen.

De cadans van de komende vier jaar: van stage tot het plannen van een fellowship

Jouw stagejaar is misschien wel het meest vormende. Je bent net afgestudeerd aan de medische faculteit, en de volgende dag ben je arts. Op mijn eerste dag, herinner ik me dat ik het ziekenhuis binnenliep, en dat een van het ziekenhuispersoneel tegen me zei, “Dr. Agarwal, wat wilt u voor deze patiënt bestellen?” Wacht even, ik herinner me dat ik dacht: gisteren had ik nog een vangnet! Maar die verpleegsters weten dat elk jaar, op 1 juli, een nieuwe lichting frisse dokters komt. De mensen met wie je vanaf de eerste dag werkt, weten dat je jong bent, nog aan het wennen bent aan deze nieuwe verantwoordelijkheid, en de komende vier jaar aan je zijde zullen staan om je te steunen.

Tijdens dit jaar moet je je geen zorgen maken over oogheelkunde. Je hebt de rest van je carrière om te oefenen. Concentreer je op het leren van de gang van zaken in het ziekenhuis, EMR, en de administratieve kant van de zaak, naast de basis van de geneeskunde. Als ik bijvoorbeeld mijn stage bij mijn oogheelkundige opleiding had gedaan, zou ik veel minder moeite hebben gehad met het opzetten van maatschappelijk werk voor gehandicapte patiënten, het bestellen van intraveneuze steroïden en het verkrijgen van toestemming voor medicijnen.

Ophthalmology residency: year one

Het tweede jaar – het eerste jaar van je oogheelkundige opleiding – is het jaar waarin alles echt van start gaat. Je bent nu een arts in opleiding in de oogheelkunde, en dit is het moment waarop je je realiseert dat je werkelijk niets weet. De taal van oogheelkunde is nieuw, en je moet het snel oppikken. Je zult je traag voelen, alsof je niets weet, maar maak je geen zorgen-je leert meer dan je denkt.

In je eerste jaar als oogarts-assistent, neem je veel primaire gesprekken en zie je een enorme verscheidenheid aan pathologie. Afhankelijk van je coschap, kan het een ER-oproep zijn met lokale ziekenhuizen en mogelijk zelfs een kinderziekenhuis. Alles zal heel nieuw zijn omdat je het nog niet eerder hebt gezien – let goed op en blijf leren! Er zal ook veel oogtrauma zijn, vooral als je in een level 1 traumafaciliteit bent. Je zult worden opgeroepen om te overleggen met je collega’s van de medische faculteit op andere afdelingen die niets van het oog afweten, maar weten dat jij dat wel doet. Je zoekt dingen uit tijdens het werk, en leert dat je meer weet dan je denkt. Je blijft onderzoeken doen, lezen over centrale diagnoses, en oefenen. Je zult bang zijn en denken: “Wie laat mij, iemand die dit nog maar een paar dagen of weken doet, deze patiënten behandelen?! Wat als ze blind worden door mij?!”

Bedenk dat je altijd je chef coassistenten en je leidinggevenden hebt die je begeleiden bij de workups, plannen, onderzoeksbevindingen en behandeling. Het doel van je eerste jaar is om vertrouwd te raken met het doen van de volledige acht-punts examen, het leren van de basis beheer van oog noodsituaties, en het krijgen van de stroom van het beheren van kliniek patiënten naar beneden.

Sommige programma’s hebben geplande operatiekamer tijd voor de eerste jaren, waar je zult beginnen met oculoplastics-trauma, ooglid laceraties, globe trauma, en dergelijke of kindergeneeskunde. Dit zijn de grove oogheelkundige operaties waar je mee begint. Naarmate je verder gaat in je opleiding zul je de meer ingewikkelde microscopische chirurgie gaan doen.

Afhankelijk van het programma, kun je ook de mogelijkheid krijgen om een aantal routine laseroperaties in de praktijk uit te voeren-zoals voor glaucoom of posterieure capsulaire troebeling. Dit geeft je de kans om meer vertrouwd te raken met het gevoel van microscopische procedures, zonder je in het diepe te gooien van cataractchirurgie.

Jaar twee: Het is tijd voor subspecialismen

In het tweede jaar van je oogheelkundige opleiding, begin je te roteren op subspecialismen. Je krijgt rotaties in hoornvlies, retina, kindergeneeskunde, oculoplastiek, glaucoom, en neuro-ophthalmologie. Je werkt samen met artsen in opleiding, observeert en neemt soms deel aan hun hoornvlies- of netvliesprocedures, en ziet ook hoe zij die patiënten in hun klinieken behandelen.

Residenties zijn verschillend gestructureerd in termen van hoe de subspecialisatieklinieken zijn opgezet. Sommige hebben afdelingen gewijd aan specifieke subspecialismen en andere hebben rotaties binnen privépraktijken. Dit is het moment waarop je voortbouwt op je basiskennis uit het eerste jaar en begint met het gladstrijken van de details op klinisch en chirurgisch gebied. Je zult merken dat je kennis enorm is gegroeid en dat de ingewikkelde vragen van je laatstejaars eindelijk begrijpelijk voor je zijn.

In sommige programma’s krijg je in je tweede jaar een korte inleiding in cataractchirurgie. In sommige doe je misschien een graduele aanpak, waarbij je sommige stappen uitvoert. U zult ook meer hands-on ervaring met glaucoom, pediatrische, hoornvlies en globe trauma operaties.

In de meeste programma’s, langzaam taps af van het nemen van primaire gesprekken of helemaal stoppen met het nemen van hen. In een select aantal programma’s kun je nog steeds primaire ER-oproepen doen en dezelfde ER-consulten en -dekking afhandelen die je als eerstejaarsjaars deed, maar klinisch en chirurgisch meer autonoom functioneren.

Gelukkig voel je je er meer comfortabel bij omdat je het een jaar hebt gedaan. En dan, voor je het weet, ben je een derdejaars coassistent.

Derdejaars coassistentschap: tijd voor intra-oculaire chirurgie

In je laatste jaar van je coassistentschap begin je intra-oculaire chirurgie uit te voeren. Het kan zijn dat je glaucoom- of hoornvliesoperaties uitvoert, maar je echte brood en boter is cataractchirurgie. (Houd er rekening mee dat bijna geen enkel programma derdejaars zal hebben die netvlieschirurgie doen, omdat die echt worden bewaard voor een fellowship.)

Als derdejaars oogheelkunde assistent, ben je ook verantwoordelijk voor het mentorschap van de eerstejaars – je laat ze de kneepjes van het vak zien, ziet patiënten met hen, bent hun backup op afroep, en helpt hen zoals jij geholpen bent in je eerste jaar. Je beheert ook de klinische dienst, ziet toe op de juiste work-ups en behandelingen, en communiceert met de leidinggevenden over wat er gaande is op de dienst. Als de patiënten met een leidinggevende moeten worden doorgenomen, kun je daar deel van uitmaken – het is jouw rol geworden om toezicht te houden en de dienst te leiden naast je kliniekverantwoordelijkheden en het doen van operaties.

Elk jaar worden je verantwoordelijkheden groter, maar je wordt ook comfortabeler omdat je nu de taal van het onderzoek kent, en oogheelkunde wordt comfortabeler voor je. De pathologie is niet meer zo vreemd of overweldigend, en je zult merken dat je in staat bent om te onderwijzen en te onderwijzen.

Dat is wanneer het tijd is om te beslissen of je wilt blijven gaan-en solliciteren voor een fellowship.

Hoe te slagen in een oogheelkundige residentie

Ik had een sterke band met het personeel en het personeel van het ziekenhuis in mijn stagejaar, en dat is iets waarvan ik wou dat ik er nog steeds gemakkelijk toegang toe had. Als de apothekers me belden dat ik iets verkeerd had besteld, maakten ze een grapje met me en onderwezen ze me in plaats van me uit te schelden. Ze zijn niet boos: er zijn gewoon veel checks and balances, godzijdank!

De verpleegkundigen, de respiratoire therapeuten en alle anderen die het zorgteam vormen, zijn gewend aan dit soort fouten van stagiaires. Dus wordt er van je verwacht dat je je tot hen kunt wenden en kunt zeggen, “Wat doe je meestal in deze situatie? Jij doet dit al langer dan ik” of “Ik heb dat nog nooit besteld, kun je me alsjeblieft laten zien hoe?”

Tijdens mijn oogheelkundige stage had ik het gevoel dat ik helemaal opnieuw moest beginnen met het opbouwen van deze relaties. Maar als je onthoudt om vriendelijk, nederig en respectvol te zijn voor iedereen om je heen – inclusief de conciërge – zul je je realiseren dat ze je meer kunnen helpen dan je je kunt voorstellen. Ik heb vaak meegemaakt dat de secretaresse van de spoedeisende hulp me 30 minuten ophield met oppiepen als ze wist dat ik een drukke nacht had, zodat ik een beetje kon uitslapen. Ook heb ik gehad dat de OK mijn geval voor geplande gevallen stootte omdat ik de “behulpzame doc” was (patiënten helpen overbrengen van brancards, bedden verplaatsen, benodigdheden voor de zaak pakken, enz.)

De meest gemaakte fouten door coassistenten

Het wordt eigenlijk verwacht dat je niet alles weet – dat is het punt van een stagiair zijn, een coassistent zijn, en dit proces doorlopen. Als je alles al zou weten, dan zou een coassistentschap geen zin hebben. Daarom hebben de drie meest gemaakte fouten van coassistenten meer te maken met mentaliteit dan met een gebrek aan kennis.

Fout #1: Uitstelgedrag

De grootste fout die coassistenten maken is uitstelgedrag. Met de komst van EMR, komen we allemaal vast te zitten in papierwerk, het in kaart brengen, het beantwoorden van telefoontjes van patiënten, enz. Het beste advies dat ik van een leidinggevende kreeg was om alles te doen terwijl de patiënt in de kamer is.

Patiënten willen weten dat je tijd aan hen besteedt. Ze weten niets van de tijd die je besteedt als je je aantekeningen mee naar huis neemt; voor hen was je twee minuten bij hen in de kamer. Om nog maar te zwijgen van het feit dat wanneer je dingen mee naar huis neemt om er ’s avonds aan te werken, je details gaat vergeten en je meer gehaast gaat voelen.

Dus, doe alles wanneer de patiënt in de kamer is. Het belangrijkste is, vertel de patiënt alles! Bestel niet gewoon een test, zie dat hij negatief is, en bel ze niet met de resultaten. Ze zijn bezorgd en angstig! Help hen te begrijpen waarom u deze tests bestelt. Ik heb gemerkt dat het bespreken van het zorgplan met een patiënt hen meer betrokken en gemotiveerd maakt over hun zorg en de resultaten zijn aanzienlijk. Ze nemen het initiatief om hun medicijnen te laten vullen en ze ook daadwerkelijk in te nemen, labonderzoeken te laten doen en op te dagen voor vervolgafspraken. Je kunt al het werk achter de schermen doen, maar wat is het waard als de patiënt er geen gevolg aan geeft?

Moet er een briefje naar de reumatoloog of de huisarts worden gestuurd? Schrijf dat briefje in het bijzijn van de patiënt, en zorg dat ze weten wat je doet. Uw patiënt zal zich gehoord voelen, en dat leidt ertoe dat hij meer vertrouwen heeft in de zorg die u verleent. Ze zullen weten dat hun arts alles doet wat je zei dat je zou gaan doen, en dat je het voor elkaar krijgt.

Dit is vooral van cruciaal belang voor co-assistenten, omdat je het zo druk hebt, de hele tijd. Ik heb coassistenten in dienst die hun aantekeningen van het begin van het jaar nog steeds niet hebben opgeschreven, en dat leidt tot verwarring bij iedereen. Als patiënten bellen voor hun dossier of voor instructies over hun medicatie, weet het baliepersoneel niet wat er aan de hand is omdat de aantekeningen niet beschikbaar zijn. Dit is vooral een faux-pas als een andere dienst vertrouwt op uw evaluatie om een behandelingsbeslissing te nemen (bijv, Reumatologie, Neurochirurgie, etc!)

Als je collega’s niet weten wat er aan de hand is, ben je geen goed lid van het team.

Fout # 2: Niet om hulp vragen

De tweede grote fout die coassistenten maken, is direct gerelateerd aan uitstelgedrag, en het is niet om hulp vragen wanneer je het nodig hebt.

Als tweedejaars coassistent en zelfs als chef coassistenten had ik het idee dat ik geacht werd alles te weten. Ik ben tot het besef gekomen dat ik nog steeds een coassistent ben. Ik doe dit nog geen tweeënhalf jaar. Ik heb het recht om vragen te stellen die ik misschien “dom” vind, maar daar hoef ik me niet voor te schamen.

Je hoeft je nooit te schamen om een vraag te stellen, om advies te vragen, of om te zeggen dat je het niet weet. Het is beter om dat toe te geven en het advies te vragen van de deskundigen en de ervaren beoefenaars om je heen, want dit is jouw tijd om te leren. Daar is deze tijd voor bedoeld. Hindsight is 20/20, en het is het niet waard om het risico te lopen dat er iets misgaat omdat je bang was om hulp te vragen.

Als ik terug kon gaan in de tijd en mezelf advies kon geven voor mijn eerste dag van het coassistentschap, zou ik tegen mezelf zeggen dat ik niet bang moest zijn. Het zal heel moeilijk zijn om een fout te maken die iemand anders niet zal opmerken, hoewel het kan gebeuren! Ik voelde veel persoonlijke druk, omdat ik me niet bewust was van al die checks and balances. Er zijn veel vangnetten, vooral als je aangeeft dat je hulp nodig hebt.

Maak natuurlijk niet opzettelijk fouten, maar als je dat wel doet, zijn er mensen om je te helpen. Het belangrijkste wat je kunt doen om jezelf op te stellen voor succes in je residentie is jezelf neerzetten als iemand die betrouwbaar en communicatief is. Je moet met andere mensen kunnen samenwerken, anders zul je geen kwaliteitszorg leveren. Wees je bewust van wat je weet, wees je bewust van wat je niet weet, en wees niet bang om hulp te vragen.

Fout #3: Zelfzorg vergeten

De laatste grote fout die ik heb gemaakt en waarvan ik heb geleerd, was dat ik geen prioriteit gaf aan mijn eigen welzijn. Het is heel makkelijk om vast te lopen en het gevoel te hebben dat er niet genoeg uren in een dag zitten. Je hebt het gevoel dat dat ene uur dat je wel vrij hebt, besteed moet worden aan studeren of klinisch werk. Het is echter heel belangrijk om tijd voor jezelf in te plannen om te zeggen, nee, ik ga sporten, of ik ga eten voor mezelf koken.

Ik heb de eerste paar jaar van mijn assistentschap gedacht dat elk uur dat ik niet aan studeren of klinisch werk besteedde, een verloren uur was. Ik dacht dat ik te weinig deed, maar ik realiseerde me niet hoe onproductief die tijd eigenlijk was. Als ik 16 uur in de bibliotheek zat, waren maar vijf van die uren echt productief. Nu heb ik mijn slaap, lichaamsbeweging en eten opnieuw geprioriteerd, en wat me vroeger vijf uur kostte om te voltooien, kost me twee – omdat ik uitgerust, helder van geest en energiek ben door de tijd die ik heb genomen om mijn welzijn prioriteit te geven.

Je fysieke gezondheid beïnvloedt alle aspecten van je leven. Als je moe bent, zul je fouten maken en dingen vergeten. Voor jezelf zorgen verbetert je humeur, je perspectief en je geheugen – het is net zo belangrijk als studeren en chirurgie beoefenen.

Veel van de angst die deze drie fouten drijft, komt van de angst en de druk die we onszelf opleggen. Maar het wordt verwacht dat je niet alles weet. Dit is het punt van stagiair zijn en resident zijn: als je dit allemaal al wist, zou je het proces niet hoeven te doorlopen.

Build those relationships!

Opdagen en betrokken zijn is meer dan de helft van het spel. Je kunt alles weten, maar als je niet de werkethiek, de kameraadschap en de teamwork-gerichte houding hebt om samen te werken met je verpleegkundigen, leidinggevenden en collega-assistenten, zul je niet de best mogelijke zorg voor een patiënt kunnen leveren. Communicatie is de sleutel. Betrouwbaar zijn, je aan dingen houden, is de sleutel. Alleen omdat je goede cijfers hebt of al je testen goed hebt afgelegd, maakt je nog niet automatisch superieur aan je collega’s. Je moet laten zien dat je meer bent dan alleen maar getallen op een pagina – en daar is meer voor nodig dan alleen maar alle antwoorden weten.

Ik kan niet genoeg benadrukken hoe belangrijk communicatie is: zelfs de simpele beweging van het vertellen aan een verpleegkundige dat je een medicijn of een test gaat bestellen, want als je het vergeet, is er een andere persoon die het met je kan opvolgen. Je collega’s zijn een belangrijke hulpbron, en het is een deel van je werk om op hen te vertrouwen om je te ondersteunen, en vice versa.

Het vinden van mentoren tijdens je stage is een andere manier waarop je jezelf kunt voorbereiden op succes in je carrière later. En dat begint met, nogmaals, communicatie! Door al vroeg met je leidinggevenden te praten, krijg je een idee van wie jouw denkwijze deelt en een goede mentor zou zijn.

Dit is het gedeelte waar veel coassistenten een kans missen: niet iedereen zal de perfecte mentor zijn. Alleen maar omdat iemand een prominente positie op de afdeling heeft, betekent niet dat hij een goede mentor voor je zal zijn. Zoek in plaats daarvan iemand waarvan je het gevoel hebt dat hij of zij je eerlijk advies zal geven over je carrière en een vergelijkbare mentaliteit met je deelt.

Ook, wacht niet tot je het moeilijk hebt om hulp te vragen of om begeleiding van een mentor te bereiken. Begin vroeg als je je hebt gerealiseerd dat dit mensen zijn waar je een klik mee hebt, en heb echte gesprekken met hen. Veel van de aanwezigen zullen verhalen te delen hebben, en je kunt zo veel leren door alleen maar te luisteren. Vraag hen hoe het in hun praktijk gaat, en later zul je beseffen hoeveel je van die gesprekken hebt geleerd!

Stage of de arbeidsmarkt?

Net zoals het nooit te vroeg is om mentoren te zoeken, is het nooit te vroeg om na te denken over het leven na het coschap. Ga je direct aan de slag of solliciteer je naar een fellowship? Er zijn zoveel paden die coassistenten kunnen bewandelen, dus het hangt er echt van af welke het beste bij je past.

Ik ben een atypische vertegenwoordiger van het fellowshippad. Meestal ervaren coassistenten een van de volgende dingen: je komt in een oogheelkundige opleiding wetende dat je een specifieke baan gaat volgen, je neigt naar een uitgebreide praktijk, of je hebt geen idee en bent gewoon blij dat je in de oogheelkunde terecht bent gekomen.

Vaak voel je je aangetrokken tot een bepaald subspecialisme omdat je een briljante mentor op dat gebied hebt gehad. Soms vind je deze mentor of dit gebied in je tweede jaar door blootstelling aan de subspecialismen en je realiseert je dat je dit onderwerp zowel klinisch als chirurgisch leuk vindt.

Daarnaast beginnen veel coassistenten na te denken over levensstijl en gezin, en dat heeft een sterke invloed op je beslissing om al dan niet een fellowship te volgen. Een fellowship is nog eens één tot twee jaar studeren, en als je een gezin hebt, kan dat extra druk geven. Op dit moment heb je acht jaar gestudeerd, dus nog eens twee jaar kan veel gevraagd lijken als je je in plaats daarvan met je gezin zou kunnen vestigen en dat oogheelkundige salaris zou kunnen gaan opstrijken.

Het gaat allemaal om wat goed is voor jou en je carrière. En dit is ook wanneer praten met je attendings en mentoren over hun werk-privé balans je kan helpen bij het maken van je toekomstige beslissingen.

Ik kwam tot een voorste segment fellowship via een atypisch pad: Ik ging in opleiding met de gedachte dat ik oculoplastiek zou gaan doen. Ik was er helemaal weg van! En toen begon ik mijn coschap en realiseerde ik me dat oculoplastiek heel anders was dan ik dacht dat het was. Ik had niet gedacht aan het traumaspect, en oculoplastiek is deels een noodspecialisme.

Toen ik me realiseerde dat ik me wilde richten op intraoculaire chirurgie, overwoog ik me te richten op cataractchirurgie – wat betekende dat ik geen fellowship nodig zou hebben. Maar toen ik meer patiënten zag, realiseerde ik me dat veel patiënten naar de kliniek komen en de nieuwste en beste procedures willen. Cataractoperaties in combinatie met minimaal invasieve glaucoomchirurgie, LASIK, refractieve chirurgie – veel van de nieuwere gespecialiseerde operaties waar co-assistenten niet veel blootstelling aan bieden, maar bepaalde fellowships wel.

Toen ontdekte ik het kleine maar groeiende gebied van het voorste segment – dat precies doet wat ik beschreef. Er zijn slechts een handvol programma’s die er zijn, en ik ben verheugd om naar een van hen dit jaar.

Voor mij, fellowship is een manier om die basis van kennis te groeien en voort te bouwen op wat ik al heb ontwikkeld in assistentschap. Op deze manier weet ik dat wanneer ik in de praktijk ben, ik de best mogelijke zorg aan mijn patiënten bied, vanuit een positie van formele training.

Hoe bereid je je voor op je oogheelkundige carrière

Wanneer je werkt met mentoren tijdens je coschap, moet je er altijd voor zorgen dat je hen vraagt naar hun ervaring met het runnen van een praktijk. Dat is waar dit allemaal naar toe gaat, toch? Zij zijn een bron van kennis en ervaring – of het nu gaat om de hoofdpijn van het omgaan met een EMR-systeem of het omgaan met het feit dat de factureringsprotocollen veranderen. Door met je mentoren te praten, leer je over deze dingen – en je weet dat als je in de toekomst tegen een probleem aanloopt, je hen om advies kunt vragen.

Tegen het einde van je tweede jaar van je oogheelkundige stage, moet je beginnen na te denken over wat je wilt gaan doen nadat je stage is voltooid. Dit kan zo eenvoudig zijn als nadenken over waar je wilt praktiseren-een bepaald gebied van het land, zoals een stad, landelijk of stedelijk, enzovoort. Als je in een concurrerende markt of op een concurrerende locatie wilt gaan werken, hoe graag wil je dan in dat gebied zijn? Lijkt het erop dat dat gebied verzadigd is en zo concurrerend dat je een beurs nodig hebt om je voet tussen de deur te krijgen?

Je hoeft niet te bedenken wat je ideale baan is, en zou dat waarschijnlijk ook niet moeten doen, maar begin je assistenten te vragen wat zij denken over de verschillende vormen van praktijkvoering. Wat vind je van private equity die praktijken overneemt? Wat vind je van een praktijk die in handen is van private equity? Wat vindt u van het hebben van een eigen praktijk? Al deze vragen kunnen het best worden beantwoord door de mensen die ze beleven. Het verkrijgen van een breed scala aan perspectieven zal u helpen de meest weloverwogen beslissing te nemen.

Ik heb onlangs geleerd dat 80% van de oogartsen hun eerste baan binnen drie jaar verlaten. Dat is een enorm aantal, en moet absoluut van invloed zijn op hoe je denkt over het accepteren van je eerste baan, vooral als het gaat om contracten en non-concurrentiebedingen. Als je een gebied kiest waar je je wilt vestigen, moet je overwegen of je over drie jaar nog steeds in die eerste baan zit – en wat het betekent als dat niet zo is en je contract een concurrentiebeding bevat?

Bovendien, als je denkt aan een baan direct na je assistentschap, is het niet te vroeg om in je tweede jaar te beginnen met zoeken. Veel praktijken zijn bereid te wachten tot je afstudeert, omdat ze de tijdlijn begrijpen.

Dit alles komt terug op het vinden van je mentoren en met ze praten. Oogheelkunde is een kleine gemeenschap, en om advies vragen zal je helpen de beste beslissingen te nemen. Of dat nu betekent dat je je mentoren vraagt je te helpen contracten te beoordelen of dat je deelt waar je naar op zoek bent voor het geval zij iemand kennen die toevallig op zoek is naar een baan – dit zijn redenen waarom je oogheelkundige faculteit er is om je te helpen.

Het hebben van die mensen die dit eerder hebben meegemaakt als mentor bij dat proces is ook heel, heel waardevol. Je hoeft het wiel niet opnieuw uit te vinden. Het idee om partner te worden in een praktijk is nu aan het veranderen. Het idee van het bezitten van een praktijk is nu aan het veranderen. Het is nooit te vroeg om gewoon met mensen te gaan praten en op zoek te gaan naar banen op vacaturebanken als dat de richting is die je op wilt.

Je voelt je misschien overweldigd door al deze informatie en dat is normaal. Dit is bedoeld als een uitgebreide gids voor u om te verwijzen in alle stadia van uw carrière en details die ik wou dat ik had geweten voordat ik in het veld. Probeer zoveel mogelijk op te vangen van je patiënten, collega’s en faculteitsleden en geniet vooral van je tijd tijdens deze reis!

1. “Ophthalmology.” American College of Surgeons, www.facs.org/education/resources/residency-search/specialties/ophthal.
2. “Vragen die je jezelf moet stellen.” American College of Surgeons, www.facs.org/education/resources/residency-search/position/questions.
3. “Residency Match Basics for Ophthalmology.” Residency Match – American Academy of Ophthalmology, www.aao.org/medical-students/residency-match-basics.
4. “Section III: Surgical Specialties.” American College of Surgeons, www.facs.org/education/resources/residency-search/specialties.