Common Extensor Tendon Origin Repair

Wat is een Common Extensor Tendon Origin Repair?

De gemeenschappelijke extensor pees is een taaie band van vezelig bindweefsel dat hecht aan de laterale epicondyl van de humerus (lang bot in de bovenarm) bij de elleboog. Ruptuur of scheuring van de gewone strekpees is de meest voorkomende acute peesblessure van de elleboog. De meest frequente pathologie van de gewone strekpees is epicondylitis en wordt gekenmerkt door verlies van de normale peesstructuur.

Een chirurgische of conservatieve benadering wordt toegepast om letsels van de gemeenschappelijke extensorpees te behandelen, zoals tenniselleboog/laterale epicondylitis. Tenniselleboog en golferselleboog zijn vergelijkbaar, behalve dat golferselleboog aan de binnenkant van de elleboog optreedt (mediale epicondylitis) en tenniselleboog aan de buitenkant van de elleboog (laterale epicondylitis). Een tenniselleboog is een overbelastingsblessure van de gewone strekpees. De gemeenschappelijke strekpees die uitgaat van de laterale epicondylus van de elleboog is rechtstreeks betrokken bij een tenniselleboog.

Oorzaken van Ruptuur van de gemeenschappelijke strekpees

Elke recreatieve of beroepsactiviteit waarbij de gemeenschappelijke strekpees intensief wordt gebruikt, kan leiden tot een tenniselleboog of laterale epicondylitis. Het komt vaak voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar. Veel voorkomende oorzaken kunnen zijn:

• Activiteit die repeterende bewegingen van de onderarm vereist, zoals schilderen, typen, weven, tuinieren, zware voorwerpen tillen, en sporten.
• Overbelasting van de onderarmspieren.
• Direct trauma zoals bij een val, werkletsel, of auto-ongeluk.
• Slechte grip bij het beoefenen van racketsporten.
• Verzwakte spieren van de schouder en pols.

Symptomen van een gewone extensor Tendon Origin Ruptuur

Tekenen en symptomen van een gewone extensor origine ruptuur kunnen zijn:

• Elboogpijn die geleidelijk erger wordt
• Pijn aan de buitenkant van de elleboog die uitstraalt naar de onderarm en pols bij het vastpakken van voorwerpen
• Zwakke greep
• Pijnlijke greep
• Verergergergerde pijn in de elleboog wanneer de pols naar achteren wordt gebogen

Diagnose van een ruptuur van de origo van de strekpees

Uw arts zal de ruptuur evalueren door uw medische en beroepsgeschiedenis door te nemen, een grondig lichamelijk onderzoek uit te voeren, en röntgenfoto’s, MRI of een elektromyogram (EMG) te laten maken om een breuk, letsel aan weke delen of andere aandoeningen uit te sluiten.

Procedure voor Common Extensor Tendon Origin Repair

Als conservatieve behandelingsopties de aandoening niet verhelpen en de symptomen 6-12 maanden aanhouden, kan uw chirurg een chirurgische procedure aanbevelen die laterale epicondyle release-operatie wordt genoemd. Uw chirurg zal beslissen of hij de operatie op de traditionele open manier (één grote incisie) of endoscopisch (2 tot 3 kleine incisies en het gebruik van een endoscoop – smalle verlichte buis met een camera) zal uitvoeren. Uw chirurg zal beslissen welke optie het beste is voor u, afhankelijk van uw specifieke omstandigheden.

De operatie zal worden uitgevoerd onder algehele anesthesie. Uw chirurg maakt een incisie van 1 cm over het midden van de laterale epicondylus om de oorsprong van de gemeenschappelijke strekspierpees te onthullen. Om de radiale zenuw te beschermen, zal de elleboog worden gebogen. De chirurg zal de zachte weefsels opzij schuiven om de gemeenschappelijke strekpees en zijn aanhechting aan de laterale epicondylus te bekijken en zal dan de pees bijknippen of losmaken en opnieuw aan het bot vastmaken. Eventueel aanwezig littekenweefsel wordt verwijderd, evenals eventuele botsporen. Nadat de operatie is voltooid, worden de incisie(s) gesloten met hechtingen of met tape.

Postoperatieve zorg

Gemeenschappelijke richtlijnen voor postoperatieve zorg omvatten:

• Hef de arm boven borsthoogte om de zwelling te verminderen.
• Een brace of spalk kan worden gedragen om de elleboog in een hoek van 90 graden te houden, waarbij de eerste beweging in de eerste week wordt gestart.
• Ice packs kunnen op het operatiegebied worden aangebracht om de zwelling te verminderen.
• Houd de operatie-incisie schoon en droog. Bedek het gebied met plastic folie tijdens het baden of douchen.
• Fysiotherapie wordt aanbevolen om de spieren te versterken en het normale bewegingsbereik te herstellen.
• Eet een gezond dieet en onthoud u van roken om een snellere genezing te bevorderen.

Risico’s en complicaties van gemeenschappelijke extensorpees origine reparatie

Zoals bij elke grote operatie, kan gemeenschappelijke extensorpees origine reparatie bepaalde risico’s en complicaties met zich meebrengen, zoals:

• Allergische reacties op medicijnen
• Bloedverlies
• Infectie
• Zenuwbeschadiging
• Radiale zenuwbeschadiging, waardoor gevoelloosheid, tintelingen, branderig gevoel of verlies van gevoel in de rug van de hand en onderarm
• zwakte van de pols bij strekken
• Herhaling of geen verlichting van de symptomen